tonometría es una prueba que mide intraocular presión ocular (PIO), o la presión dentro de sus ojos. Se utiliza para detectar el riesgo de glaucoma. Esta es una condición que ocurre cuando la presión alta daña las fibras nerviosas en la parte posterior del ojo, causando pérdida de la visión y, a veces, ceguera.
Esta prueba es una parte importante de un examen ocular completo. También se utiliza para evaluar la eficacia del tratamiento del glaucoma. Su proveedor de atención médica puede usar uno de varios tipos de tonometría para medir la presión dentro de sus ojos.
Este artículo analiza los diferentes tipos de pruebas de tonometría, para qué se usan y quién debe hacérselas.
Por qué necesita una prueba de tonometría
El glaucoma es una enfermedad ocular grave que daña el nervio óptico, que se encuentra en la parte posterior del ojo. Las fibras que forman el nervio óptico son muy delicadas. La presión alta puede causarles daños irreparables, por lo que se realiza una tonometría para asegurarse de que su presión esté dentro del rango normal.
Esta prueba no es perfecta, ya que factores como el grosor de la córnea pueden alterar las lecturas. Aún así, un resultado que está por encima de lo normal justifica una mayor investigación, ya que indica un mayor riesgo de desarrollar glaucoma. A mayor presión, mayor riesgo.
El glaucoma es más común en adultos mayores, pero puede ocurrir a cualquier edad. Hay varios tipos diferentes. El ángulo abierto, el tipo más común, puede tardar muchos años en desarrollarse. No causa dolor y la mayoría de las personas no presentan síntomas hasta las últimas etapas. Si no se trata, puede conducir a la ceguera.
Dado que la pérdida de la visión suele ser el primer signo de glaucoma, es importante que se le diagnostique en las primeras etapas. Por eso es importante hacerse una prueba de tonometría incluso si tiene buena visión.
Cuando recibe un diagnóstico temprano, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para detener la progresión de la enfermedad antes de que provoque la pérdida de la visión.
También es posible tener presión ocular baja o hipotonía. Esto a veces puede ocurrir después de una cirugía ocular, pero también puede ocurrir debido a una inflamación ocular a largo plazo. Puede conducir a problemas con la visión.
¿Quién debe hacerse la prueba?
Los adultos sanos con buena visión deben hacerse un examen completo de la vista, incluida una prueba de tonometría, una vez a los 20 años, dos veces a los 30 y a los 40 años. Su oftalmólogo le recomendará un programa para exámenes futuros en función de sus resultados.
Algunas condiciones pueden ponerlo en riesgo de enfermedades oculares. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, deberá programar exámenes más tempranos y más frecuentes:
Su proveedor de atención de la vista también puede realizar una prueba de tonometría si tiene alguno de los siguientes síntomas:
La tonometría también se puede usar para diagnosticar el glaucoma de ángulo cerrado, un tipo de glaucoma que aparece repentinamente. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor ocular severo
- Dolor de cabeza
- Visión borrosa
- Ver auras de arcoíris alrededor de las luces
- Pérdida de visión
- Náuseas y vómitos
- Visión borrosa
- ojos rojos
También es posible que necesite pruebas de tonometría regulares después de que le hayan diagnosticado glaucoma. Estos ayudarán a su proveedor de atención médica a controlar qué tan bien está funcionando su tratamiento.
Tipos de pruebas de tonometría
Un oftalmólogo utiliza un tonómetro para esta prueba. Este instrumento calcula qué tan resistente es su córnea, la capa exterior transparente del ojo, a un intento de aplanarlo. Esto se hace de diferentes maneras según el tipo de prueba de tonometría utilizada.
Algunos son más precisos que otros, pero cada uno tiene distintas ventajas.
Tonometría de Goldmann
El tonómetro de aplanación de Goldmann es la prueba de tonometría más común.
Si usa lentes de contacto, deberá quitárselos. Su proveedor de atención médica le colocará gotas oftálmicas anestésicas y una pequeña cantidad de tinte en los ojos. Después de unos minutos, se le pedirá que se coloque frente a una lámpara de hendidura. Este es un instrumento que le permite al proveedor iluminar su ojo y examinar sus estructuras.
Tendrás que apoyar la barbilla en un apoyo para la barbilla y la frente contra una barra. Inclinarse hacia adelante le ayuda a ponerse en la posición adecuada.
Permaneciendo lo más quieto posible, se le pedirá que enfoque directamente algo en la distancia. Trate de mantenerse relajado y no contenga la respiración. Luego, el practicante levanta el párpado superior y balancea una luz azul frente a su ojo, que ilumina el tinte.
Una pequeña sonda conectada a la lámpara de hendidura se acerca lo suficiente a su ojo para tocar apenas la córnea. Se sangra suavemente la córnea y el tonómetro mide la fuerza necesaria para aplanar la córnea.
Esto luego se repite en el otro ojo. Cuando haya terminado, su proveedor de atención médica registrará las lecturas y las comparará con los resultados de pruebas anteriores.
Tonometría sin contacto
Con la tonometría sin contacto (NCT), una suave ráfaga de aire aplana la córnea. Es por eso que también se llama la prueba de «soplo de aire». Muchos prefieren esta prueba porque no implica tocar el ojo con una sonda. Los estudios han demostrado que esta prueba es precisa incluso si el paciente usa lentes de contacto.
Para esta prueba, se sentará frente a una máquina y se colocará de manera que sus ojos estén correctamente alineados. Asegurarse de que la barbilla y la frente estén en los apoyos designados ayuda, pero el técnico lo revisará y ajustará más si es necesario.
El técnico le pedirá que mire de frente a una luz. Habrá una rápida ráfaga de aire. Dado que el parpadeo invalida los resultados, es posible que se deba tomar la lectura más de una vez. Luego se repite la prueba en el otro ojo.
Si bien algunos estudios muestran que la tonometría NCT no es tan precisa como la tonometría Goldmann, sigue siendo una buena opción para niños o adultos que son sensibles o tienen dificultades para permanecer muy quietos.
Tonometría Electrónica
Un tonómetro electrónico es un dispositivo móvil de mano que parece un bolígrafo. Se puede aplicar suavemente a la córnea como la sonda que se usa en la tonometría de Goldmann, pero es más rápido de usar. Deberá quitarse los lentes de contacto antes de esta prueba (si corresponde).
Por lo general, esta prueba debe repetirse varias veces para producir una medición precisa. En general, no es tan confiable ni precisa como la tonometría de Goldmann.
Tonometría de Schiotz
Un tonómetro de Schiotz es un dispositivo analógico que deprime el ojo con un pequeño émbolo de metal. El dispositivo calcula la presión ocular midiendo la profundidad de la muesca en la córnea.
Para esta prueba, deberá quitarse los lentes de contacto, si los usa. Te acostarás y mirarás un punto justo encima de ti. El técnico colocará una gota de anestésico en cada ojo y retirará un párpado. Cuando esté relajado, bajarán suavemente la sonda hasta su córnea.
Los oftalmólogos modernos no usan este tipo de tonometría tanto como los otros tipos. Sin embargo, a veces se usa en entornos más remotos.
Resumen
La tonometría mide la presión en el ojo. Una presión más alta en los ojos podría ponerlo en riesgo de desarrollar glaucoma.
Puede someterse a una prueba de tonometría como parte de un examen ocular completo. La prueba es más importante cuando tiene 40 años o más o tiene factores de riesgo como diabetes y presión arterial alta.
Hay varios tipos diferentes de pruebas de tonometría. La mayoría implica tocar el ojo con una sonda. Si es sensible, una prueba que mide la presión ocular con una bocanada de aire también es una opción.
Una palabra de MEDSALUD
La tonometría puede realizarla un optometrista (que se especializa en el cuidado de la vista) o un oftalmólogo (que se especializa en enfermedades oculares). Sin embargo, si sus lecturas son altas, deberá consultar a un oftalmólogo para realizar más pruebas.
Una prueba de campo visual, estudios de imágenes y un examen de su nervio óptico pueden ayudar a determinar si tiene o no glaucoma.
La presión ocular alta por sí sola no significa que tenga glaucoma. Simplemente lo convierte en sospechoso de la afección, y las pruebas adicionales pueden confirmar (o descartar) el diagnóstico.