Osteoporosis puede ser una enfermedad debilitante que afecta significativamente su calidad de vida. El debilitamiento de los huesos con el tiempo puede provocar complicaciones que afecten su capacidad para trabajar y cuidar de sí mismo. Alguien con osteoporosis que no puede trabajar debido a complicaciones asociadas, como fracturas repetidas, puede considerar solicitar beneficios por discapacidad.
El programa de Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) brinda beneficios por discapacidad a las personas que califican. La Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) usa una serie de pasos para determinar si la condición médica de alguien los hace elegibles para recibir beneficios por discapacidad.
Si bien la osteoporosis no es una condición que califica por sí sola, una persona con osteoporosis puede ser elegible a través de condiciones que califican asociadas o bajo un subsidio médico-vocacional.
Este artículo discutirá qué analiza la SSA para determinar la elegibilidad para los beneficios por discapacidad si tiene osteoporosis, la evidencia médica requerida y qué esperar en la solicitud.
La osteoporosis se caracteriza por huesos porosos y baja masa ósea debido al adelgazamiento de los huesos con el tiempo. La descomposición gradual de los huesos los hace más propensos a fracturarse, lo que hace que el trabajo y las actividades diarias sean desafiantes o imposibles.
Por ejemplo, la muñeca es especialmente propensa a fracturarse por osteoporosis. Con una muñeca fracturada, el trabajo de escritorio se volverá mucho más difícil o imposible de hacer. En ese caso, la osteoporosis es incapacitante.
Si tiene osteoporosis, saber cómo y cuándo sería elegible para los beneficios por discapacidad es importante para su tranquilidad y su salud, tanto desde una perspectiva financiera como de salud mental.
La SSA utiliza una guía médica llamada Evaluación de discapacidad bajo el Seguro Social (o, comúnmente, el Libro azul) para determinar si una condición califica como discapacidad. Esto entonces hace que la persona sea elegible para recibir beneficios por discapacidad a través de SSDI.
El Libro Azul no define la osteoporosis como una discapacidad en sí misma. Aún así, puede considerarse uno si se acompaña de síntomas debilitantes o condiciones de salud asociadas que afectan su capacidad para trabajar. Además, si la osteoporosis es causada por una condición de salud que se considera una discapacidad en el Libro Azul, entonces puede calificar para los beneficios de esa manera.
Por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa) es una causa potencial de osteoporosis. Da como resultado la malabsorción de nutrientes importantes como la vitamina D y el calcio, lo que aumenta el riesgo de pérdida ósea. Una persona con EII puede calificar para los beneficios por discapacidad según la sección 5.00, Sistema Digestivo, del Libro Azul.
Proceso de 5 pasos del Seguro Social para determinar la elegibilidad
Solo al solicitar beneficios con la SSA puede saber si recibirá pagos de beneficios por discapacidad. Sin embargo, puede seguir los pasos para ayudar a determinar si es elegible. Aquí hay cinco factores que la SSA analiza para decidir si tiene una discapacidad calificada.
Si ha trabajado desde que desarrolló una discapacidad
La SSA analiza sus ingresos para ayudar a determinar si ha podido realizar una «actividad lucrativa sustancial» (SGA), un término que la SSA usa para describir el trabajo que implica realizar actividades físicas o mentales significativas a cambio de un pago o una ganancia.
Por lo general, si ha trabajado en algún momento del año calendario y ha ganado más de una cierta cantidad cada mes, el nivel de SGA, entonces no se considerará que tiene una discapacidad calificada.
Por ejemplo, si tiene osteoporosis y trabajó en 2022, ganando más de $1,350 por mes en promedio, es probable que no sea elegible para recibir pagos por discapacidad. Para 2023, el nivel de SGA es de $1470 por mes.
Si no está trabajando o está trabajando pero no participa en una SGA, la SSA enviará su solicitud a los Servicios de Determinación de Discapacidad (DDS). El DDS decidirá si su condición médica, como la osteoporosis, es una discapacidad calificada.
Impedimentos Médicos Severos
Una condición debe considerarse grave para pasar al siguiente paso. La gravedad está determinada por si la condición le impide realizar actividades básicas en el trabajo durante al menos 12 meses. Para la osteoporosis, las limitaciones significativas para levantar objetos, sentarse, pararse o caminar pueden significar que se considera un impedimento médico grave.
Reunión de un listado médico
En este punto del proceso, si una condición se encuentra en la lista de condiciones médicas de la SSA o se considera tan grave como una condición médica que está en la lista, se considera una discapacidad calificada. La lista está dividida por sistemas corporales.
La osteoporosis en sí no se incluye en la Sección 1 Trastornos musculoesqueléticos. Pero se habla en relación a las fracturas patológicas, que son fracturas por el debilitamiento de los huesos.
Estas fracturas tendrían que ocurrir en tres ocasiones separadas dentro de los 12 meses, limitar el funcionamiento físico durante al menos 12 meses y estar acompañadas de documentación médica de la limitación para ser considerada una discapacidad calificada.
Otra forma de verlo es que la osteoporosis puede estar asociada con muchas otras afecciones, como la artritis reumatoide, que se enumera en la Sección 14, Trastornos del sistema inmunitario. En ese caso, la osteoporosis puede no ser la condición calificada, pero dependiendo de la gravedad y los efectos, la condición asociada puede serlo.
Capacidad para realizar trabajos anteriores
Este paso solo ocurre si la condición en cuestión no está en la lista médica de la SSA y no se considera tan grave como una condición médica que está en la lista. Este podría ser el caso si tiene osteoporosis pero no una condición calificada asociada.
La SSA determinará entonces si su osteoporosis le impide realizar alguna de sus actividades laborales anteriores. Si es así, entonces pasan al siguiente paso. De lo contrario, se considerará que no tiene una discapacidad calificada.
Capacidad para realizar otro trabajo
Si no puede hacer el trabajo que hacía en el pasado, la SSA verá si hay otro trabajo que pueda hacer con su osteoporosis. Su edad, experiencia laboral y educación son factores que la SSA puede usar para determinar si puede hacer otro trabajo. Si puede trabajar, no será elegible para los beneficios por discapacidad. Si no puede trabajar, calificará.
Evidencia médica requerida para calificar para los beneficios
Debido a que la osteoporosis no es una discapacidad que califica en sí misma, la evidencia médica de su osteoporosis y cuán significativamente afecta su vida diaria o su capacidad para trabajar es crucial. La SSA necesitará un historial médico completo de su osteoporosis, incluidos los registros de su proveedor de atención médica.
Su registro médico debe incluir la progresión de su osteoporosis, sus síntomas, su historial de caídas o fracturas y los resultados de su examen físico. Su proveedor de atención médica debe documentar cualquier limitación que tenga, como la necesidad de usar un andador, bastón o muletas, o no poder realizar algunos movimientos, como levantar objetos o escribir.
Estas notas son cruciales para demostrar que la osteoporosis le impide trabajar.
Su registro médico también debe incluir su plan de tratamiento y cualquier medicamento que tome para la osteoporosis. Algunos medicamentos para la osteoporosis tienen efectos secundarios no deseados que pueden limitar su capacidad para trabajar.
Por ejemplo, algunas personas informan tener dolor en las articulaciones, los músculos o los huesos como efecto secundario de los bisfosfonatos, un medicamento común que se usa para tratar la osteoporosis, que puede dificultar el trabajo físico o incluso el trabajo de escritorio.
Uso de un subsidio médico-vocacional
Puede calificar para beneficios por discapacidad a través de un subsidio médico-vocacional si no tiene una condición que cumpla con una lista en el Libro Azul pero no puede trabajar debido a los efectos de la osteoporosis,
En este proceso, la SSA revisará sus registros médicos y evaluará si puede hacer otros tipos de trabajo con su condición y mantener ese empleo. Si la SSA determina que no puede mantener ningún trabajo debido a su osteoporosis, es posible que se le aprueben los beneficios de SSD en virtud de una asignación médico-vocacional.
Solicitud de beneficios
Antes de solicitar los beneficios, puede ser útil usar el cuestionario BEST (Herramienta de evaluación de elegibilidad para beneficios) de la SSA para ver si califica para los beneficios. En general, para solicitar los beneficios de SSDI, debe:
- Tener una discapacidad a largo plazo (no puede ser a corto plazo o una discapacidad parcial)
- Tener una discapacidad que cumpla con la definición de discapacidad de la SSA
- Ser más joven que su edad de jubilación
- No poder trabajar durante al menos un año debido a su condición médica, o se espera que esa condición resulte en la muerte
Asegúrese de recopilar información con anticipación para facilitar el proceso de solicitud. La información que se recopilará como parte del proceso de solicitud incluye:
- Fecha de nacimiento y número de Seguro Social
- Médico información, como la información de contacto de su proveedor de atención médica y los medicamentos que está tomando
- Detalles sobre su trabajo, incluido cuánto dinero ganó en el último año
Puede aplica online para beneficios por discapacidad en el sitio web de la SSA. No es necesario que complete toda la información a la vez. Puede guardar su solicitud y volver a ella más tarde para completar más información y enviarla. También puede verificar el estado de su solicitud en el sitio web de la SSA.
Resumen
La osteoporosis no se considera una discapacidad calificada por sí misma, pero puede estar asociada con condiciones que sí califican, como fracturas repetidas. Si solicita beneficios por discapacidad, la SSA utilizará un proceso de cinco pasos para determinar si su capacidad para trabajar se ve significativamente afectada por su osteoporosis y utilizará los registros médicos para ayudar a tomar esa decisión.
A pesar de que la osteoporosis no se considera una afección calificada, si aún no puede trabajar debido a su osteoporosis, puede ser elegible para recibir beneficios en virtud de un subsidio médico-vocacional.