Hay una gran variedad de cremas de cortisona o esteroides disponibles sin receta, lo que puede dar la impresión de que estos productos son buenos para cualquier uso dermatológico. Pero debes tener cuidado, especialmente si estás buscando aplicar estas cremas en tu rostro.
No use esteroides tópicos, como la crema de hidrocortisona, en la cara todos los días o incluso con regularidad. De hecho, considere hablar con su proveedor de atención médica y obtener un medicamento recetado que sea seguro para la cara antes de usar esteroides en la piel delicada de la cara.
Este artículo explica cómo elegir una crema con esteroides para usar en la cara, cómo hacerlo de manera segura y los efectos secundarios a tener en cuenta.
Potencia y absorción de la crema de esteroides
En los Estados Unidos, las cremas tópicas con esteroides se clasifican por su potencia, lo que significa qué tan fuertes son. El grupo 1 contiene las cremas esteroides tópicas más potentes, denominadas de ultra alta potencia. El grupo 7 contiene las cremas esteroides tópicas menos potentes, denominadas de baja potencia.
Solo los esteroides tópicos de potencia más baja deben usarse en la cara. Esto se debe a que la piel de la cara es delgada. Y la piel delgada absorbe más esteroides que otras áreas de su cuerpo.
Los niños son aún más susceptibles a una mayor absorción debido a su mayor proporción entre la superficie de la piel y la masa corporal.
Los ejemplos de esteroides tópicos de baja potencia incluyen Cortizone 10 (hidrocortisona), que está en el Grupo 7. Kenalog 0.025% (triamcinolona) está en el Grupo 6.
Algunos corticosteroides de baja potencia, como la hidrocortisona al 1%, están disponibles sin receta. Otros, como la hidrocortisona al 2 %, solo están disponibles con receta médica.
En general, los esteroides de potencia alta y ultra alta se reservan para áreas del cuerpo donde la piel es gruesa, como las palmas de las manos o las plantas de los pies. También se usan para enfermedades de la piel más graves que están siendo tratadas por un dermatólogo, como la psoriasis.
Efectos secundarios
Su rostro es más vulnerable a desarrollar efectos secundarios de los esteroides tópicos. Estos efectos secundarios aparecen con mayor frecuencia donde se aplicó el medicamento. Los efectos pueden incluir:
- Adelgazamiento de la piel
- Cambios de pigmentación (piel más clara o más oscura)
- Telangiectasia (formación de vasos sanguíneos agrandados)
- Estrías (estrías)
- Rosácea, dermatitis perioral y acné
- Mayor riesgo de desarrollar infecciones de la piel (micóticas o bacterianas)
- Capacidad de cicatrización de heridas retardada
- Irritación, enrojecimiento, ardor, escozor y descamación de la piel
- Dermatitis de contacto por el propio esteroide tópico
Muchos de estos efectos secundarios se resuelven después de suspender el esteroide, pero pueden tardar meses. Es por eso que la Academia Estadounidense de Dermatología recomienda monitorear de cerca las áreas (como la cara) donde se aplica el esteroide.
También se debe evitar el uso continuo de esteroides tópicos durante largos períodos de tiempo.
Aplicar una crema con esteroides en la cara
Al aplicar una crema con esteroides en la cara, es esencial seguir los consejos de su proveedor de atención médica. Muy poca crema puede no funcionar y demasiada aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Asegúrese de mantener la crema lejos de sus ojos. Podría causar problemas oculares graves, como glaucoma o cataratas.
Una buena regla general para decidir cuánta crema de esteroides aplicar (para adultos) es usar el método de la unidad de la yema del dedo. Una unidad de punta de dedo se define como la cantidad de crema con esteroides que puede caber en la punta de su dedo, hasta el primer pliegue de su dedo.
En general, se pueden usar 2.5 unidades de la yema del dedo en la cara por aplicación. Aún así, confirme con su proveedor de atención médica si esta cantidad es adecuada para usted.
Algunos expertos creen que el uso frecuente de crema esteroide tópica en cualquier parte del cuerpo, no solo en la cara, puede hacer que sea menos eficaz. Este evento se llama taquifilaxia. Siga una regla general sensata y use la menor cantidad de crema durante el menor tiempo posible.
Si se necesita una aplicación a largo plazo para una afección crónica (a largo plazo), su proveedor de atención médica probablemente le recomendará seguir un programa específico. De esta manera, la cantidad de esteroides se puede reducir, detener y luego reiniciar después de un período sin esteroides.
Alternativas
Las cremas alternativas que se pueden usar en la cara incluyen Elidel y Protopic, que son tópicas. calcineurina inhibidores (TCI). Estos medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la dermatitis atópica (eccema) en personas que tienen al menos 2 años de edad.
A diferencia de los esteroides tópicos, los TCI no causan adelgazamiento de la piel, cambios de pigmentación, formación de vasos sanguíneos o formación de estrías. Tampoco pierden eficacia con el uso prolongado.
Además, los TCI se pueden usar en cualquier piel, incluidos el rostro y los párpados. Sin embargo, al igual que cualquier medicamento, incluso los TCI tienen posibles efectos secundarios. De hecho, hay advertencias de la FDA asociadas con Elidel y Protopic.
La FDA ha ordenado que las etiquetas en las cajas de los productos adviertan a los consumidores sobre «un posible riesgo de cáncer», basándose en informes raros de cáncer de piel y linfoma. Aunque el riesgo es bajo, la agencia les recuerda a los consumidores que usen los productos «según lo recomendado».
Resumen
Cuando se usa una crema con esteroides en la cara o cualquier piel delgada, generalmente es mejor usar una crema de baja potencia. Evite que el medicamento entre en contacto con sus ojos y siga las instrucciones de su proveedor de atención médica.
Los efectos secundarios del uso de cremas con esteroides incluyen adelgazamiento de la piel, cambios en la pigmentación y problemas con la cicatrización de heridas. Su proveedor de atención médica puede recomendar alternativas sin esteroides para usar en la cara.
Una palabra de MEDSALUD
La conclusión es que solo se debe aplicar la cantidad más pequeña de crema con esteroides en la cara. Sin embargo, no debe ser tan pequeño que lo haga ineficaz. La crema también debe usarse durante el menor tiempo posible.
Si bien estas cremas están ampliamente disponibles, solo son efectivas cuando se usan para tratar afecciones específicas de la piel, como el eccema o la psoriasis. Dicho de otra manera, untar una crema con esteroides para cualquier sarpullido no es el camino a seguir. En su lugar, use la crema solo bajo la supervisión de un proveedor de atención médica.
Dicho todo esto, los esteroides tópicos son medicamentos bastante efectivos y de bajo riesgo siempre que siga las recomendaciones de potencia, dosis y duración.