La circuncisión es la extirpación quirúrgica del prepucio del pene. El prepucio es la capa de piel que cubre el glande (cabeza del pene).
Este procedimiento se puede realizar en recién nacidos, niños mayores o adultos. La circuncisión es la cirugía más común entre los hombres.
Este artículo explica por qué se realiza la cirugía, sus riesgos y beneficios, y las expectativas durante y después de la cirugía.
¿Por qué se realizan las circuncisiones?
El propósito de la circuncisión es extirpar quirúrgicamente el prepucio del pene. El prepucio es la capa de piel que cubre la cabeza del pene.
Generalmente, las circuncisiones se realizan durante el período del recién nacido. Pero también se pueden realizar en cualquier momento de la vida de una persona.
Las circuncisiones se pueden realizar por razones religiosas, culturales o médicas. Actualmente, las tasas de circuncisión más altas del mundo se encuentran en:
- Estados Unidos
- Países de mayoría musulmana
- Corea del Sur
Religioso
La circuncisión está arraigada en la fe musulmana y judía. En la fe judía, las circuncisiones son realizadas al octavo día de vida por una persona religiosa, conocida como Mohel, entrenado en la circuncisión. Las circuncisiones judías se realizan durante una ceremonia llamada brit milah o bris.
Médico
Razones médicas para la circuncisión Incluya lo siguiente.
- Fimosis: Una condición en la que no puede retraer el prepucio (tirarlo hacia atrás)
- parafimosis: El prepucio queda atrapado detrás del glande y no se puede volver a colocar en su posición
- balanopostitis: Inflamación del prepucio y glande
- Balanitis xerótica obliterante: Enfermedad inflamatoria crónica de la piel del pene
- Neoplasias prepuciales: cáncer de pene
- Exceso de piel
- Lágrimas en el frenillo: Pequeña etiqueta de piel debajo del pene entre el prepucio y el eje
Los beneficios para la salud de la circuncisión incluyen:
Riesgos de la circuncisión
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen varios riesgos potenciales asociados con la circuncisión. Además, algunas personas no son buenas candidatas para la circuncisión.
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) cree que los beneficios para la salud de la circuncisión superan los riesgos para quienes la eligen.
Sin embargo, no recomiendan la circuncisión de rutina porque la evidencia científica para realizar esta cirugía de manera rutinaria no es suficiente.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para un procedimiento de circuncisión se pueden agrupar en cuatro áreas.
- Antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos: Los proveedores de atención médica deben evaluar a los candidatos a la circuncisión en busca de antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos, como hemofilia y trombocitopenia.
- Malformaciones congénitas: Los bebés que nacen con anomalías como hipospadias (un defecto congénito del tracto urinario), acorde (pene doblado), o pene palmeado o enterrado no son elegibles para la circuncisión neonatal.
- Tamaño del pene insuficiente: Los bebés prematuros a menudo tienen un pene más pequeño en diámetro o longitud. Un micropene es una contraindicación.
- Edad o salud inadecuada del bebé: Los bebés deben tener al menos 12 horas de vida y haber orinado una cantidad significativa al menos una vez.
Riesgos
Si bien la mayoría de los riesgos son relativamente menores y tratables, las complicaciones tempranas pueden incluir:
- Dolor
- Sangrado
- Hinchazón
- Eliminación inadecuada de la piel
Los riesgos posoperatorios tardíos incluyen:
- Infección en la herida
- Dolor
- Retención urinaria
- Estenosis meatal (la abertura en la punta del pene se vuelve más estrecha)
- Úlcera meatal
- Fístula
- Disfunción sexual
- Edema (hinchazón) del glande del pene
- Pérdida de la sensibilidad del pene.
- Formación de hematoma (acumulación anormal de sangre de un vaso sanguíneo roto)
- Cosmesis deficiente (aspecto cosmético)
- Desgarro de suturas
Si bien un procedimiento de circuncisión es relativamente menor, pueden ocurrir complicaciones graves. Las complicaciones graves pero raras incluyen sangrado excesivo y posible amputación del glande.
Cómo preparar
La preparación para la cirugía puede ser un momento aterrador e incierto. Después de las citas iniciales, el cirujano le dará una lista de instrucciones que debe seguir antes del procedimiento.
Si se trata de una circuncisión ambulatoria para adultos, puede esperar una llamada preoperatoria o una cita con un miembro del personal de su cirujano. Revisarán su hora de llegada programada y cualquier otra instrucción.
Estas instrucciones incluirán qué medicamentos debe tomar o hacer una pausa antes del procedimiento. También te indicarán a qué hora dejar de consumir alimentos y líquidos.
Ubicación
En el caso de los bebés, las circuncisiones a menudo se realizan mientras el recién nacido aún está en el hospital.
Las circuncisiones de adultos se realizan en un hospital como un procedimiento ambulatorio. También se pueden realizar en un centro de cirugía ambulatoria.
Qué ponerse
Los recién nacidos usan una bata de hospital y un pañal antes del procedimiento. Estos se retirarán una vez colocado el paciente en la mesa quirúrgica.
Los pacientes adultos de circuncisión deben vestirse con ropa holgada. Cuando llegue, se pondrá una bata de hospital.
Comida y bebida
A todos los pacientes, independientemente de su edad, generalmente no se les permite comer ni beber inmediatamente antes del procedimiento. Esto se llama NPO, una abreviatura del término latino cero por osque significa «nada por la boca».
Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cuándo dejar de comer y beber en una cita preoperatoria. También pueden llamarle para recordarle el día antes del procedimiento.
medicamentos
Su cirujano hablará con usted sobre todos los medicamentos antes de la cirugía. Asegúrese de llevar una lista de sus medicamentos a las citas preoperatorias. Usted debe saber:
- Dosis
- Con qué frecuencia toma el medicamento
- Cuando lo tomaste por última vez
No olvide incluir todas las vitaminas y suplementos en su lista de medicamentos. Estos pueden tener efectos secundarios cuando se combinan con la anestesia y los medicamentos utilizados durante y después del procedimiento.
En la mañana de su cirugía, tome solo los medicamentos que su médico le indique. Luego, tómelos con suficiente agua para tragarlos cómodamente.
Que traer
Aquí hay una lista de artículos importantes que tal vez quiera llevar consigo el día de su circuncisión adulta programada:
- Ropa cómoda y holgada, bata y pantuflas antideslizantes con respaldo de goma.
- Productos de cuidado personal, como cepillos de dientes y pasta de dientes.
- Contenedores de almacenamiento para anteojos, lentes de contacto y dentaduras postizas.
- Tarjeta de seguro y tarjeta de identificación personal
- Información de Contacto en caso de Emergencia
- Una copia de su documentación legal, como su poder de atención médica o testamento en vida
- Una lista completa de todos los medicamentos y suplementos que toma actualmente
- Un bastón, andador o silla de ruedas si los usa
- Tapones para los oídos y antifaz
- Material de lectura
- Cargador de celular
- almohada o manta
No debe traer:
- Valores
- Joyas
- Relojes
- Tarjetas de crédito
- Dinero
- Computadora portátil
Qué esperar el día de la cirugía
El equipo quirúrgico llevará a su recién nacido a una habitación separada para el procedimiento.
Los adultos que se sometan al procedimiento se reportarán al departamento de cirugía ambulatoria. Se le dará de alta varias horas después del procedimiento.
Preséntese en el hospital a la hora de llegada programada. Una vez allí, se cambiará a una bata de hospital. Es útil tener a alguien en el hospital para que lo apoye y lo lleve a su casa.
Antes de la Cirugía
La circuncisión del recién nacido en el hospital toma solo unos minutos. Sin embargo, el proceso de preparar a un bebé puede llevar más tiempo.
Antes del procedimiento, el médico de su hijo hablará con usted y obtendrá su consentimiento. Ellos repasarán los riesgos y beneficios de la cirugía.
Los siguientes profesionales de la salud pueden realizar la circuncisión:
Se reunirá con un miembro del equipo de anestesia y el equipo quirúrgico. Repasará el procedimiento con usted y le pedirá que firme formularios de consentimiento.
Durante el Procedimiento
El médico colocará a su recién nacido en una mesa especial antes del procedimiento. La técnica quirúrgica varía según el proveedor de atención médica. Sin embargo, todos siguen los mismos pasos básicos:
- Se limpian el pene y el prepucio.
- Se sujeta una pinza especial al pene y el Luego se corta y se quita el prepucio.
- Después del procedimiento, se coloca una gasa con vaselina sobre la herida. Esto lo protegerá del roce contra el pañal.
Las técnicas quirúrgicas más comunes incluyen:
- abrazadera gomco
- dispositivo de plastibell
- Abrazadera Mogen
Las circuncisiones de adultos son menos comunes y generalmente se realizan bajo anestesia general o local. Los realiza un urólogo. Las circuncisiones de adultos se realizan mediante una de dos técnicas:
- Técnica de corte dorsal
- Técnica de manga
Después del procedimiento
Después de la circuncisión de un recién nacido, verá una incisión visible o un dispositivo Plastibell adjunto. Además, el médico de su hijo le indicará que continúe colocando vaselina en la punta del pene después de cada cambio de pañal. Esto evitará que el pañal se adhiera al área de cicatrización.
Después de una circuncisión con Plastibell, el borde de plástico se deja en el pene mientras sana. El Plastibell se caerá solo en cinco a ocho días.
Inmediatamente después de la circuncisión de un adulto, su médico limpiará el área con agua esterilizada. Luego lo envolverán con vaselina y gasas estériles o gasas de vaselina Xeroform.
Puede retirar el vendaje inicial de 24 a 48 horas después de la cirugía. Use calzoncillos holgados y lave suavemente el área quirúrgica todos los días con jabón sin perfume.
Recuperación
La recuperación después de la circuncisión es relativamente fácil. La mayoría de los pacientes sufren complicaciones menores, si las hay.
Su médico puede recomendarle Tylenol (paracetamol) para aliviar el dolor. Además, debe tomarlo con calma durante varios días después del procedimiento.
Cicatrización
Es importante poder identificar las complicaciones del procedimiento. Llame al médico de inmediato si usted o su hijo experimentan:
- Sangrado que no para
- Más de una cantidad de sangre de un cuarto de tamaño en el pañal
- Enrojecimiento que empeora o no desaparece después de siete a 10 días
- Fiebre
- Otros signos de infección, como hinchazón, secreción que empeora o ampollas llenas de pus
- No orinar normalmente dentro de las 12 horas posteriores a la circuncisión.
- Decoloración oscura o negra
- enrojecimiento constante
- Piel adherida al glande
Hacer frente a la recuperación
Los recién nacidos a menudo no tienen problemas para sobrellevar la situación después de la cirugía. Los adultos, por otro lado, deben evitar las relaciones sexuales y la masturbación durante cuatro a seis semanas después del procedimiento para evitar infecciones y lesiones en la piel.
Posibles cirugías futuras
La necesidad de futuras cirugías es rara. Si hay una necesidad adicional, a menudo es cosmética. Los urólogos suelen realizar revisiones de circuncisión.
Resumen
La circuncisión elimina la piel suelta, llamada «prepucio», del glande (cabeza) del pene. La cirugía es un procedimiento común para recién nacidos en los EE. UU., pero los adultos también pueden someterse al procedimiento.
La circuncisión es un procedimiento ambulatorio. Su médico lo enviará a usted oa su hijo a casa el mismo día. El procedimiento es muy rápido, a menudo dura solo unos minutos. Luego, debe aplicar vaselina en la herida a medida que cicatriza y observar si hay signos de infección.
Una palabra de MEDSALUD
Las circuncisiones a menudo se realizan por motivos religiosos o culturales. Pero también pueden realizarse por razones médicas. Si está considerando la circuncisión para usted o su hijo, asegúrese de analizar los beneficios y los riesgos con su proveedor de atención médica.