La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético que afecta la producción de moco. La FQ afecta al páncreas, una pequeña glándula que secreta hormonas y enzimas que controlan el azúcar en la sangre, la digestión y otras funciones corporales. Algunos pacientes con FQ tienen un mayor riesgo de pancreatitis o inflamación del páncreas.
Esto puede causar dolor de páncreas, dolor abdominal y otros síntomas y es la complicación gastrointestinal más común de la FQ.
Este artículo cubre el dolor de páncreas asociado con la fibrosis quística, por qué ocurre, a quién afecta y cómo aliviarlo.
Hasta el 90 % de las personas con FQ tienen insuficiencia pancreática, una afección en la que no hay suficientes enzimas digestivas en el intestino delgado. Pero alrededor del 10 % de los pacientes con FQ tienen una función pancreática normal y, de hecho, tienen un mayor riesgo de pancreatitis. Alrededor del 20% de las personas con función pancreática normal desarrollarán pancreatitis crónica.
Causas
- dolor abdominal superior
- Pérdida de peso
- Náuseas
- vómitos
- Diarrea
- Heces aceitosas, grasosas, de color arcilla o pálidas
Además de pancreatitis, las personas con FQ pueden experimentar dolor abdominal generalizado. Eso se debe a que es posible que el páncreas no produzca suficientes enzimas para neutralizar el ácido estomacal. Eso conduce a dolor, gases e hinchazón. Este dolor puede ocurrir en personas con insuficiencia pancreática o con función normal del páncreas.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Debe consultar a su proveedor de atención médica si experimenta dolor abdominal inexplicable. Su proveedor de atención primaria y el equipo de tratamiento de la FQ existente son un buen punto de partida. En última instancia, querrá ver a un gastroenterólogo que tenga experiencia en el trabajo con pacientes con FQ.
Muchas personas con FQ luchan por mantener un peso saludable y obtener una nutrición adecuada. La pancreatitis puede agravar esto, ya que provoca pérdida de peso, náuseas, vómitos y diarrea. Por lo tanto, los pacientes con FQ que experimentan dolor abdominal deben hablar con su proveedor de atención médica.
El manejo de la pancreatitis también es un problema de calidad de vida. Nadie merece vivir con dolor crónico y trabajar con un equipo de atención médica puede ayudarlo a controlar el dolor causado por la pancreatitis.
Diagnóstico
Es probable que su proveedor de atención médica haga un diagnóstico preliminar de pancreatitis en función de sus síntomas, incluidos el páncreas y el dolor abdominal.
Los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar un diagnóstico de pancreatitis, ya que los niveles de ciertas enzimas digestivas son más altos cuando el páncreas está inflamado. Sin embargo, estas enzimas no siempre están elevadas en la pancreatitis crónica.
Tratamiento
El tratamiento para la pancreatitis crónica en personas con FQ es el mismo que el tratamiento en personas sin FQ. Las personas con pancreatitis crónica deben evitar fumar y consumir alcohol. Comer una dieta rica en proteínas y calorías también puede ayudar.
También hay medicamentos disponibles para ayudar a tratar y controlar el dolor asociado con la pancreatitis crónica. La terapia con enzimas puede reducir el dolor y la diarrea. También puede ayudar con el aumento de peso. Los analgésicos orales también se pueden usar para controlar el dolor de un ataque. Si los analgésicos orales no funcionan, su proveedor de atención médica podría sugerirle un bloqueo nervioso.
La cirugía también es otra opción de tratamiento. Se pueden considerar las siguientes cirugías:
- procedimiento de puestow: También conocido como pancreaticoyeyunostomía longitudinal, este es un procedimiento para desbloquear los conductos del páncreas.
- Esfinterotomía pancreática endoscópica: Esta cirugía le permite a su proveedor de atención médica reducir la presión sobre los conductos del páncreas mediante la colocación de stents y otros medios.
- procedimiento de Whipple: También conocido como pancreaticoduodenectomía, este procedimiento extrae parte del páncreas y partes de otras áreas del tracto digestivo.
- Pancreatectomía: Esta es una extirpación quirúrgica del páncreas. Se combina con un autotrasplante de islotes para ayudar a su cuerpo a producir insulina. Como alternativa, su proveedor de atención médica puede sugerirle una pancreatectomía distal, que extirpa solo una parte del páncreas.
Prevención
Parte del riesgo de pancreatitis es inevitable para ciertos pacientes con FQ. Sin embargo, los investigadores creen que otros factores de riesgo, como beber alcohol, fumar y la obesidad, aumentan el riesgo de pancreatitis en personas con FQ.
Hable con su proveedor de atención médica sobre abstenerse de las drogas y el alcohol y mantener un peso saludable.
Resumen
Alrededor del 2% de las personas con FQ desarrollarán pancreatitis crónica y dolor de páncreas. Es más común entre el 10 % de los pacientes con FQ que tienen una función pancreática normal.
El tratamiento para la pancreatitis crónica incluye manejo del dolor, medicamentos y opciones quirúrgicas. Trabaje con un proveedor de atención médica que esté familiarizado con la FQ y la pancreatitis.
Una palabra de MEDSALUD
Vivir con una condición crónica como la FQ puede ser agotador. Agregar otra complicación crónica, como la pancreatitis, puede aumentar esa carga.
Es importante recordar que hay opciones de tratamiento disponibles para la pancreatitis asociada con la FQ. Hable con su equipo de atención y otras personas en su comunidad sobre cómo encontrar los recursos que necesita.
Preguntas frecuentes
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¿La fibrosis quística puede causar pancreatitis?
Sí. La pancreatitis crónica es una complicación rara de la FQ. Afecta a menos del 2% de las personas con FQ.
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¿La fibrosis quística afecta su páncreas?
Sí, el páncreas se ve muy afectado por la FQ. La mayoría de las personas con FQ tienen una función pancreática insuficiente. Alrededor del 20 % de las personas con función pancreática normal y FQ desarrollan pancreatitis crónica.
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¿La FQ afecta el tratamiento de la pancreatitis?
El tratamiento de la pancreatitis es el mismo para las personas con y sin FQ. Implica medicamentos, cambios en el estilo de vida y posiblemente cirugía.