Desde fracturas óseas (roturas de huesos) hasta artritis incapacitante, los trastornos que afectan los huesos se presentan de muchas formas. Cualquier número de enfermedades óseas puede provocar anomalías en los huesos y las articulaciones, aumentar el riesgo de fracturas y causar dolor crónico y discapacidad.
La genética, la edad, las hormonas, la ocupación, los niveles de actividad, el estilo de vida y los factores ambientales juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad ósea. Esto es lo que necesita saber sobre las causas comunes y los factores de riesgo de varias enfermedades óseas.
Causas comunes
Hay muchos tipos diferentes de enfermedades de los huesos. Algunas de estas condiciones afectan principalmente a los adultos, mientras que otras se consideran enfermedades óseas infantiles. Pero muchas de estas condiciones pueden desarrollarse independientemente de la edad y se atribuyen a diferentes causas y factores de riesgo además de la edad.
Las causas más comunes de enfermedad ósea son:
- Genética
- Edad
- Sexo
- Etnicidad
- Ocupación
- Factores ambientales
- bacterias
- Lesiones y uso excesivo
- artritis inflamatoria
- Diabetes y trastornos hormonales
Genética
Muchas enfermedades del sistema esquelético se consideran congénitas porque son evidentes al nacer o se manifiestan poco después del nacimiento. Por supuesto, eso no significa que todas las enfermedades óseas congénitas sean el resultado de la genética. Algunas condiciones congénitas son causadas por factores relacionados con el embarazo, el parto y la primera infancia.
Los factores genéticos desempeñan un papel en muchas enfermedades y, a menudo, los factores asociados con las enfermedades óseas genéticas son desconocidos y predecibles. De hecho, muchas afecciones óseas están asociadas con antecedentes familiares y se pueden heredar de generación en generación en una misma familia. Más información sobre la genética de la enfermedad ósea se trata en detalle a continuación.
Edad
Los cambios en la salud ósea son comunes a medida que envejece. La osteoporosis, una afección en la que los huesos se vuelven débiles y quebradizos, a menudo se diagnostica en adultos mayores debido a la reducción de la densidad ósea que hace que los huesos se rompan con mayor facilidad. La debilidad muscular también puede contribuir a la inestabilidad de los huesos.
El envejecimiento también es una de las principales causas del desarrollo de la osteoartritis (OA), un tipo de artritis por uso y desgaste en el que se rompe el tejido flexible, llamado cartílago articular, en los extremos de los huesos. Debido a que el cartílago no puede regenerarse, el envejecimiento inicia un patrón destructivo de cambios que eventualmente conducen a daño permanente en los huesos y las articulaciones.
Etnicidad y Raza
Hay diferencias en las enfermedades de los huesos entre los grupos étnicos. Muchos de estos están relacionados con el tamaño y la composición del cuerpo. La mayoría de los estudios relacionados con el origen étnico y las enfermedades óseas están relacionados con la densidad mineral ósea, aunque muchos de estos estudios no se correlacionan con las tasas de fracturas. No obstante, el origen étnico afecta la estructura y la fuerza de los huesos.
Algunas enfermedades óseas genéticas, como la enfermedad ósea de Paget, una enfermedad ósea que interrumpe el reemplazo del tejido óseo viejo con tejido nuevo, son comunes entre los grupos étnicos.
La enfermedad ósea de Paget afecta a personas de todos los grupos étnicos y raciales, pero parece afectar con menos frecuencia a las personas de ascendencia asiática. La enfermedad parece ser más común en los blancos y menos común en los negros.
Sexo
Parece que las mujeres tienen un mayor riesgo de enfermedades de artritis inflamatoria, osteoartritis y osteoporosis. La artritis inflamatoria es el término utilizado para describir un grupo de condiciones de artritis causadas por un sistema hiperactivo. Las condiciones de artritis inflamatoria incluyen artritis psoriásica, AR, espondilitis anquilosante y lupus.
Muchas de estas condiciones se caracterizan por la inflamación de las articulaciones, lo que resulta en dolor y rigidez en las articulaciones. Las condiciones de artritis inflamatoria también afectan otros tejidos conectivos, incluidos los pulmones, el corazón, la piel, los ojos y otros órganos. Estos tipos de artritis pueden provocar daños irreversibles.
Las condiciones de artritis inflamatoria son conocidas por afectar a más mujeres que hombres. El riesgo de por vida de desarrollar AR es del 3,6 % para las mujeres y del 1,7 % para los hombres.
La osteoartritis es más común en las mujeres debido a la biomecánica y las hormonas. En términos de biomecánica, la función y el movimiento únicos de las articulaciones de las mujeres, que incluyen caderas más anchas, articulaciones más flexibles, hipermovilidad (articulaciones dobles) y el parto, contribuyen al riesgo de OA.
Se cree que las hormonas reducidas, específicamente el estrógeno y la testosterona, desempeñan un papel en el desarrollo de la OA en las mujeres. De hecho, la tasa de OA se dispara después de la menopausia, el momento en la vida de una persona cuando su período se detiene.
La testosterona reducida, que las mujeres ya tienen en cantidades bajas, las pone en riesgo de OA porque la testosterona generalmente ayudaría a construir y fortalecer el músculo para sostener las articulaciones y reducir el riesgo de OA.
Ser mujer también es un factor de riesgo para la osteopenia y la osteoporosis. Esto se debe a que las mujeres tienen huesos pequeños y pierden densidad ósea debido a la reducción del estrógeno a medida que envejecen. La osteopenia ocurre cuando el cuerpo no produce hueso nuevo tan rápido como reabsorbe el hueso viejo, lo que eventualmente resulta en una masa ósea baja y huesos débiles.
Ocupación
Las enfermedades óseas ocupacionales son raras, aunque la osteoartritis tiene algún riesgo ocupacional asociado. Tener una carga de trabajo física es uno de los factores de riesgo ocupacionales comunes para la OA.
Otros factores de riesgo laboral que contribuyen a la OA incluyen arrodillarse regularmente, subir escaleras, agacharse y movimientos repetitivos. Además, tener una disposición genética para la OA aumentará cualquier peligro de riesgo laboral para la afección.
Otros riesgos laborales para las enfermedades de los huesos incluyen aquellos en ocupaciones en las que una persona puede estar expuesta a agentes nocivos como los que se utilizan en el trabajo de jardinería. La AR se ha relacionado con la exposición a toxinas laborales. Un informe de 2017 en la revista. Artritis y cuidado encuentra que este tipo de exposición ocupacional es un factor de riesgo dominante para la AR.
Factores ambientales
La exposición a ciertas toxinas puede afectar la salud de los huesos. Esto incluye la exposición a metales pesados, toxinas fúngicas, amianto, cloro, contaminantes ambientales, nicotina y exposición a sustancias químicas ocupacionales.
Por ejemplo, la autoinmunidad relacionada con la artritis inflamatoria se atribuye a la exposición a sustancias químicas tóxicas y toxinas ambientales. El bisfenol A (BPA) es una toxina conocida por desencadenar la artritis inflamatoria y otras enfermedades autoinmunes (afecciones desencadenadas por un sistema inmunitario interactivo). El BPA se encuentra en muchos tipos de productos de consumo.
Bacterias e Infecciones
Las enfermedades óseas infecciosas, como la osteomielitis, son causadas por bacterias. Las bacterias comunes asociadas con infecciones óseas son Estafilococo bacterias Las infecciones bacterianas de los huesos o la médula ósea pueden ser bastante peligrosas, especialmente si no se tratan.
Las infecciones también pueden contribuir a algunos tipos de artritis inflamatoria. Un informe de 2014 en el Revista de Inmunología Clínica y Celular sugiere que la infección puede desencadenar la AR si parte del sistema inmunitario pierde su capacidad para combatir bacterias o infecciones, si la infección hace que el sistema inmunitario se vuelva hiperactivo o si la respuesta del sistema inmunitario a la infección es atacar partes del cuerpo.
Lesiones y uso excesivo
Muchos tipos de lesiones articulares y óseas pueden aumentar su riesgo de desarrollar OA, especialmente aquellas asociadas con inestabilidad articular, es decir, dislocaciones y desgarros de ligamentos. Las lesiones de los huesos y las articulaciones también pueden resultar del uso excesivo e incluso del mal uso durante largos períodos de tiempo.
artritis inflamatoria
Algunos tipos de artritis inflamatoria pueden contribuir al desarrollo de otras afecciones óseas, como la osteoartritis, la osteoporosis y la osteopenia.
La osteoartritis puede ocurrir cuando la artritis inflamatoria causa daño en las articulaciones y ruptura del cartílago. La AR se relaciona más a menudo con la OA que con otras formas de artritis inflamatoria.
El vínculo entre la osteoporosis y la artritis inflamatoria tiene que ver con la pérdida ósea. La artritis inflamatoria provoca pérdida ósea a través de la erosión ósea localizada dentro y alrededor de una articulación inflamada. El mayor riesgo de osteoporosis y osteopenia parece ser la conexión que ambas condiciones tienen con la AR.
Diabetes y otras enfermedades hormonales
La diabetes y otros trastornos hormonales pueden provocar una inflamación que eventualmente causa osteoartritis. La diabetes no controlada puede provocar la descomposición de los huesos y las articulaciones, y causar artrosis y osteoporosis. Las personas con diabetes, especialmente aquellas con diabetes tipo 1, tienden a tener huesos de menor calidad y mayor riesgo de fracturas.
Los trastornos hormonales también pueden afectar el esqueleto humano. Glándulas paratiroides hiperactivas o el hiperparatiroidismo, por ejemplo, puede provocar una degradación excesiva de los huesos y aumentar el riesgo de fracturas.
Sin causas conocidas
Algunas enfermedades óseas son idiopáticas, es decir, se desconocen sus causas o procesos. Dos enfermedades óseas infantiles sin causa conocida son la osteoporosis juvenil idiopática (IJO) y la escoliosis idiopática del adolescente.
La IJO provoca poca formación de hueso, pérdida excesiva de hueso o ambas. La escoliosis idiopática del adolescente provoca una curvatura anormal de la columna vertebral que se presenta al final de la niñez o en la adolescencia.
Genética
Las enfermedades óseas metabólicas, como la osteogénesis imperfecta, la osteomalacia y la displasia esquelética, se heredan a través de patrones de herencia mendelianos en los que una afección se adquiere a partir de un único gen específico. Más de 500 afecciones de los huesos y las articulaciones se pueden heredar a través de un patrón mendeliano.
La displasia esquelética incluye más de 450 condiciones como osteogénesis imperfecta, acondroplasia y otros tipos de enanismo e hipocondroplasia. Estas condiciones óseas genéticas son causadas por mutaciones que se transmiten de padres a hijos, lo que impide que los huesos de un niño se desarrollen y crezcan normalmente.
La displasia esquelética no siempre se hereda, y un niño puede desarrollar la afección a partir de una nueva mutación genética adquirida durante el desarrollo fetal.
La osteoporosis, una enfermedad ósea que hace que los huesos se vuelvan más débiles y quebradizos, y la osteopenia, un precursor de la osteoporosis caracterizada por una baja densidad ósea, están determinadas por varios genes.
Muy raramente la osteoporosis está relacionada con un solo gen. Los genes que causan la baja densidad ósea se adquieren a través de la herencia poligénica, donde un solo rasgo está controlado por dos o más genes diferentes.
Un patrón de herencia para la artritis inflamatoria no está claro porque muchos factores genéticos y ambientales juegan un papel en el desarrollo de estas condiciones.Sin embargo, no es raro que más de un miembro de la familia tenga el mismo tipo de artritis inflamatoria.
Las personas pueden heredar el riesgo de desarrollar OA, pero no la afección en sí. Y este riesgo puede transmitirse de generación en generación. Los investigadores no saben si existe un patrón de herencia real para OA.
Factores de riesgo del estilo de vida
Los factores de riesgo del estilo de vida que pueden contribuir a las enfermedades óseas incluyen una dieta poco saludable, un estilo de vida sedentario, exceso de peso corporal, tabaquismo, uso excesivo de alcohol y el uso de algunos tipos de medicamentos.
Dieta no saludable
Tener una dieta baja en calcio o vitamina D puede aumentar el riesgo de osteopenia u osteoporosis. El calcio es un nutriente esencial para la salud de los huesos, mientras que la vitamina D es necesaria para la absorción del calcio. La ingesta reducida de calcio contribuye a la reducción de la densidad ósea, la pérdida ósea temprana y un mayor riesgo de fracturas.
Ciertas sustancias en los alimentos pueden desencadenar la AR y otros tipos de artritis inflamatoria, según un estudio publicado en 2018 por la revista Fronteras en microbiología celular y de infecciones. Los investigadores también señalan que las bacterias que se encuentran en la leche y la carne de res pueden desencadenar la AR en personas que tienen un riesgo genético para la afección.
Un estilo de vida sedentario
Las personas que pasan mucho tiempo sentadas tienen un mayor riesgo de artritis y osteoporosis en comparación con las personas más activas. De hecho, la inactividad física contribuye a muchas enfermedades crónicas y puede ser perjudicial para la salud.
Peso corporal
Mantener un peso saludable puede ayudarlo a controlar la salud de sus huesos. Por ejemplo, tener solo 10 libras de sobrepeso puede aumentar la fuerza sobre las rodillas hasta 40 libras con cada paso que das, según el Johns Hopkins Arthritis Center.
Pregúntele a su proveedor de atención médica cuál debe ser su peso para su edad, altura y estructura ósea.
De fumar
Fumar es un factor de riesgo para la osteoartritis, la artritis inflamatoria y las condiciones de baja densidad ósea. Fumar también puede aumentar el riesgo de fracturas y el tiempo que lleva sanar una fractura.
Uso excesivo de alcohol
Las investigaciones muestran que el consumo excesivo de alcohol contribuye a la disminución de la remodelación ósea, aumenta el riesgo de fracturas y puede retrasar la curación de las fracturas. Esto se debe a que el alcohol puede interferir con el equilibrio del calcio y la producción de vitamina D.
algunos medicamentos
El uso a largo plazo de ciertos medicamentos puede dificultar su absorción y provocar daños en los huesos. Los ejemplos de medicamentos que pueden dañar los huesos incluyen los corticosteroides que se usan para tratar la artritis inflamatoria, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para tratar los trastornos del estado de ánimo, algunos medicamentos anticonvulsivos, los anticonceptivos hormonales y los inhibidores de la bomba de protones que se usan para reducir el ácido estomacal.
Una palabra de MEDSALUD
Las causas de las enfermedades de los huesos son muchas y, a menudo, más que la causa o los factores de riesgo pueden estar asociadas con una enfermedad de los huesos. Algunas de estas causas y factores de riesgo son inevitables, pero algunos, incluidos los factores de riesgo del estilo de vida, están bajo su control y, al tomar ciertas medidas, puede reducir el riesgo de algunos tipos de enfermedades óseas.
Si le preocupa la salud de sus huesos o los factores de riesgo de enfermedades óseas, hable con su proveedor de atención médica. Pueden solicitar varias pruebas, incluida una evaluación genética o una prueba de densidad ósea, para determinar su riesgo y sugerir formas de reducir los factores de riesgo.