Causas del dolor ocular y opciones de tratamiento

Muchas condiciones de salud diferentes pueden causar dolor en los ojos. Algunos de ellos son serios, como ángulo estrecho glaucoma y óptica neuritis. Otros lo son menos, como conjuntivitisorzuelos u ojos secos.

El tipo de dolor que siente (quemante, agudo, doloroso, etc.) y cualquier síntoma adicional que tenga (sensibilidad a la luz, dolor de cabeza, etc.) pueden ayudar a su proveedor de atención médica a determinar la causa.

Su proveedor de atención médica puede recetarle gotas para los ojos o tratamientos de cuidado personal. En algunas situaciones, es posible que necesite ver a un oftalmólogo.

Este artículo examina algunas causas comunes de dolor en los ojos. También explica cómo se diagnostican y tratan.

Su ojo se encuentra en una cavidad ósea llamada órbita. El ojo contiene varias partes complejas, que incluyen:

• La esclerótica (la parte blanca)
• Iris (la parte coloreada de tu ojo)
• Pupila (mancha negra en el medio)
• Córnea (la capa exterior transparente del ojo)

Cualquier condición que afecte estas partes puede causar dolor. El dolor también puede provenir de condiciones que afectan el nervio óptico.

Causas comunes

El dolor de ojos puede distraer o debilitar. La mayoría de las causas comunes se pueden curar o manejar bien. A continuación se presentan algunas de las causas más comunes.

Orzuelo

Un orzuelo, o un orzuelo, es una protuberancia roja y sensible que parece un grano. Se asienta sobre o dentro del párpado. Los orzuelos a menudo se desarrollan cuando se infecta una glándula sebácea en el párpado.

Los síntomas principales son:

• Dolor que empeora en unos pocos días
• lagrimeo
• hinchazón de los párpados

Abrasión corneal

Una abrasión corneal es un rasguño en la superficie de la córnea. Las abrasiones de la córnea pueden ocurrir por sí solas o como parte de una lesión o trauma mayor. Una lente de contacto rota podría rasguñar la córnea. También podría entrar algo (un cuerpo extraño) en el ojo.

El dolor ocular por una abrasión corneal puede ser severo. Es posible que no pueda leer, conducir, ir a trabajar o incluso dormir. Además del dolor, las personas a menudo experimentan sensibilidad a la luz.

Síndrome del ojo seco

A veces, es posible que su ojo no produzca suficientes lágrimas. También es posible que tus lágrimas se evaporen más rápido de lo normal.

Cuando la superficie del ojo se seca, sus ojos pueden irritarse. Es posible que sienta una sensación arenosa, ardiente o aguda. Además de la incomodidad, puede notar ojos rojos y sensibilidad a la luz.

Conjuntivitis (ojo rosado)

La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva. Esa es una membrana delgada que recubre el exterior de su globo ocular y el interior de su párpado. Las alergias y las infecciones son los culpables más comunes.

La conjuntivitis causa dolor ardiente o dolor en el ojo.

Los síntomas pueden variar, dependiendo de la causa:

• Cuando es causado por un virus o una alergia, a menudo hay una descarga de líquido acuoso.
• Si hay una secreción pegajosa llena de pus, es probable que el problema sea causado por bacterias.
• La conjuntivitis alérgica causa picazón en los ojos y párpados hinchados.

blefaritis

La blefaritis es la inflamación de los folículos de las pestañas. Por lo general, es causado por demasiadas bacterias en la base de las pestañas.

Los síntomas comunes incluyen:

• Párpados hinchados, con picazón e irritados
• Problemas con tus pestañas
• Sensibilidad a la luz
• Escamas parecidas a la caspa en los párpados o las pestañas
• Una sensación de que hay algo en tu ojo

Los síntomas tienden a empeorar cuando se despierta por la mañana.

Infección del conducto lagrimal

La dacriocistitis es una infección en el sistema de drenaje lagrimal. A menudo ocurre cuando las bacterias obstruyen el conducto lagrimal. La infección causa dolor, enrojecimiento e inflamación cerca de la esquina interna del ojo.

Las lágrimas adicionales, el pus u otros tipos de secreciones pueden salir del ojo. En casos más severos, también puede tener fiebre.

Dolor de cabeza por sinusitis

Un dolor de cabeza sinusal proviene de la inflamación o infección en uno o más de sus senos paranasales. Los senos paranasales son cavidades detrás de la nariz, entre los ojos y debajo de los pómulos y la parte inferior de la frente.

Si tiene una infección sinusal, también puede notar:

• Dolor o presión detrás de los globos oculares
• Secreción nasal
• Dolor de oído
• Dolor de muelas

Causas menos comunes

Algunas de las causas menos comunes de dolor ocular son graves y requieren atención urgente o de emergencia.

Glaucoma de ángulo cerrado agudo

La mayoría de los casos de glaucoma no causan síntomas. Sin embargo, con el glaucoma de ángulo cerrado agudo, el iris bloquea repentinamente el área donde se unen la córnea y el iris. Eso significa que el líquido no puede salir del globo ocular. Si el ángulo de drenaje está bloqueado, la presión aumenta rápidamente dentro del ojo. Provoca dolor e hinchazón repentinos e intensos en los ojos.

Otros síntomas incluyen enrojecimiento de los ojos, visión borrosa y ver halos y arcoíris alrededor de las luces. El glaucoma de ángulo cerrado agudo es una emergencia médica que puede causar pérdida de la visión. Para salvar su visión, es vital que reciba tratamiento de inmediato.

queratitis

La queratitis es la inflamación de la córnea. La queratitis es dolorosa. También puede causar enrojecimiento y visión borrosa.

Las infecciones bacterianas, virales, fúngicas o parasitarias pueden causar queratitis. La condición también puede ocurrir si se rasca el ojo o usa lentes de contacto por mucho tiempo.

Si cree que puede tener queratitis, no espere para obtener atención médica. La queratitis no tratada puede conducir a la ceguera.

escleritis

La escleritis es la inflamación de la esclerótica, la parte blanca del ojo. A menudo, la causa subyacente es una enfermedad autoinmune, en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos.

El dolor de la escleritis es intenso. Se siente como si viniera de lo más profundo de su ojo.

Otros síntomas de esta condición pueden incluir:

• Hinchazón
• Enrojecimiento de la esclerótica
• Visión borrosa
• Pérdida parcial o total de la visión.
• lagrimeo
• Sensibilidad extrema a la luz

hifema

Un hifema es cuando la sangre se acumula entre la córnea y el iris en la parte frontal del ojo. La sangre cubre todo o parte del iris y la pupila. También puede causar visión borrosa y sensibilidad a la luz.

No es lo mismo un hipema que una hemorragia subconjuntival (un vaso sanguíneo roto). Con un vaso sanguíneo roto, aparece sangre en la parte blanca del ojo pero es no doloroso.

Neuritis óptica

La neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico. Ese es el nervio que envía mensajes desde el ojo al cerebro. Aunque la neuritis óptica puede ocurrir por varias causas, lo más común es que esté relacionada con la esclerosis múltiple.

Los síntomas incluyen:

• Dolor al mover los ojos
• Visión borrosa
• Pérdida de la visión del color (discromatopsia)
• Punto ciego (escotoma)

El dolor ocurre con el movimiento de los ojos porque el nervio óptico es como un cable que conecta el ojo con el cerebro. A medida que el ojo se mueve de un lado a otro, el nervio inflamado también lo hace.

Uveítis anterior

La uveítis anterior es una inflamación del espacio lleno de líquido en la parte frontal del ojo, que puede provenir de una infección, una enfermedad autoinmune o una lesión ocular.

Los síntomas son:

• dolor de ojos
• Sensibilidad a la luz intensa
• Visión borrosa

Celulitis orbitaria

La celulitis orbitaria es una infección grave de los músculos y la grasa que rodean el ojo.

Esta condición puede causar los siguientes síntomas:

• Dolor al mover el ojo
• hinchazón de los párpados
• párpado caído
• Fiebre

La celulitis orbitaria es más común en niños. A menudo se desarrolla a partir de una infección sinusal bacteriana.

Es vital obtener atención médica inmediata para estos síntomas. Si no se trata, puede conducir a la pérdida de la visión. La infección también puede propagarse al cerebro.

Terrible dolor de cabeza

Una cefalea en racimos es un trastorno de dolor de cabeza poco común y extremadamente doloroso, más común en los hombres.

La condición causa:

• Dolor agudo, quemante o punzante cerca o arriba de un ojo o sien
• Enrojecimiento o lagrimeo del ojo

Los tratamientos pueden incluir suplementos de oxígeno y medicamentos recetados.

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

El dolor de ojos tiene muchas causas, algunas son simples, pero puede ser un signo de un problema grave. Es importante consultar a su proveedor de atención médica si su dolor ocular continúa durante más de un par de horas.

Diagnóstico

Para evaluar su dolor ocular, su proveedor de atención médica le examinará el ojo y hablará con usted sobre su historial médico. También es posible que necesite imágenes y análisis de sangre.

Historial médico

Un historial médico es el primer paso para encontrar la causa de su dolor ocular.

Esté preparado para responder lo siguiente:

• ¿Ha cambiado tu visión?
• ¿Ha tenido algún traumatismo en el ojo?
• ¿Tiene otros síntomas como dolor de cabeza, sensibilidad a la luz, fiebre o secreción de la nariz o los ojos?
• ¿Usas lentes de contacto? Describa su horario de uso, hábitos de uso durante la noche y régimen de higiene.
• ¿Sientes que hay un objeto en tu ojo?
• ¿Tiene alguna otra condición de salud?

Examen de la vista

Su proveedor de atención médica le examinará el ojo. Es posible que necesite una o más pruebas, según su historial médico y el examen preliminar de la vista.

Algunos ejemplos de exámenes oculares incluyen:

• Prueba de agudeza visual, que verifica su visión de lejos y de cerca
• fluoresceína tinción, que utiliza un tinte para detectar abrasiones corneales
• Examen de presión ocular con tonometría, que verifica si hay glaucoma
• Examen de retina para uveítis y neuritis óptica
• Examen con lámpara de hendidura para uveítis y escleritis

Imágenes

Es posible que se necesiten pruebas de imagen. Por ejemplo, una tomografía computarizada (TC) puede mostrar celulitis orbitaria. La resonancia magnética nuclear (RMN) puede detectar la neuritis óptica.

Ciertas pruebas de imágenes se pueden usar para evaluar otras afecciones de salud, como la uveítis anterior o la escleritis.

Análisis de sangre

Es posible que necesite hemocultivos y un conteo sanguíneo completo (CBC) para ayudar a diagnosticar la celulitis orbitaria.

Por lo general, no se necesitan análisis de sangre para diagnosticar la causa del dolor ocular a menos que su médico piense que puede tener una enfermedad generalizada.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de su dolor ocular. En algunos casos, se puede aliviar en una breve visita al consultorio de su médico de atención primaria o proveedor de atención médica. En otros casos, es posible que necesite ver a un oftalmólogo.

Estrategias de autocuidado

A veces, no puede llegar al consultorio del proveedor de atención médica de inmediato. Puede probar las siguientes estrategias de cuidado personal para reducir el dolor hasta su cita. Su proveedor de atención médica también puede recomendar estos tratamientos después de su diagnóstico.

por un orzuelo

Aplique una compresa tibia y húmeda en el ojo durante 10 minutos, tres o cuatro veces al día. La compresa puede persuadir al orzuelo para que drene por sí solo. No apriete ni reviente el orzuelo porque eso puede propagar la infección o dañar gravemente su ojo.

para ojos secos

Prueba estas estrategias:

• Ejecute un humidificador en su dormitorio u oficina en casa.
• Minimice la exposición al aire acondicionado o la calefacción.
• Use anteojos con protectores a los lados si va a estar en lugares secos o con viento.

Por un cuerpo extraño

Necesitará que lo vean dentro de unas pocas horas. Mientras tanto, intente usar un parche en el ojo hasta que vea a su proveedor de atención médica. Al evitar parpadear, es posible que pueda evitar más rasguños. Sin embargo, no se cubra el ojo por más de unas pocas horas, ya que las bacterias pueden proliferar en ambientes cerrados.

Para Conjuntivitis Viral o Alérgica

Coloque una compresa fría y húmeda en el ojo para aliviar la incomodidad.

para la blefaritis

Concéntrese en la higiene de los párpados para controlar los brotes y los síntomas. Para mantener los párpados limpios y aflojar las costras, presione suavemente una compresa limpia y tibia sobre los ojos durante 10 minutos, de dos a cuatro veces al día.

medicamentos

Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para tratar su problema ocular.

Colirio antiinflamatorio no esteroideo (AINE) puede calmar el dolor de ojos. Estas gotas generalmente no se recetan por períodos prolongados porque pueden causar problemas en la córnea.

Colirio para alergiasya sea de venta libre o con receta, puede aliviar el enrojecimiento, la picazón y la hinchazón de la conjuntivitis alérgica.

Lagrimas artificiales se utilizan para calmar los ojos secos. Puedes encontrarlos en fórmulas líquidas, en gel o ungüentos. Cuando se «enfrían» ligeramente o se colocan en el refrigerador durante una hora, pueden ser muy relajantes.

Ciclosporina tópica o lifitegrast son medicamentos recetados que se usan para tratar los ojos muy secos.

gotas oftálmicas antibióticas a menudo se prescriben para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana y la queratitis bacteriana. A veces también se recetan para la blefaritis.

Colirio para glaucoma bajar la presión en el ojo. Para el glaucoma de ángulo cerrado agudo, las gotas para los ojos junto con un medicamento oral o intravenoso (IV) llamado acetazolamida reducirán la presión inmediatamente.

antibióticos orales tratar algunos diagnósticos diferentes de dolor ocular, como:

• Un orzuelo que no se resuelve solo o se infecta
• Una infección sinusal bacteriana
• Blefaritis que no mejora con colirios o ungüentos

antibióticos intravenososadministrados a través de una vena, se utilizan para tratar la celulitis orbitaria.

Gotas para los ojos con esteroides (o pastillas) se utilizan para tratar la uveítis anterior.

Corticosteroides en dosis altas, dado como una pastilla o una inyección, tratar la neuritis óptica.

Cirugía

La cirugía no es el tratamiento habitual para las afecciones que causan dolor en los ojos, pero a veces es necesaria. Los ejemplos de procedimientos utilizados para tratar el dolor ocular incluyen el drenaje de líquido del ojo, el trasplante de córnea o la apertura del conducto lagrimal.

Prevención

El dolor de ojos no siempre se puede prevenir. Pero hay algunas medidas preventivas que puede tomar, especialmente si está en riesgo de desarrollar ciertas condiciones.

Aquí hay algunas estrategias que puede usar para prevenir el dolor en los ojos:

• Para prevenir orzuelos y conjuntivitis, lávese las manos con frecuencia, especialmente antes de maquillarse los ojos o ponerse lentes de contacto. Quítate el maquillaje de los ojos todas las noches con un paño limpio. Nunca comparta gotas para los ojos con nadie ni toque la punta de un gotero en su ojo, esto puede propagar bacterias.
• Para prevenir abrasiones en la córnea, use gafas protectoras si está haciendo algo que corre el riesgo de lesionarse los ojos (p. ej., cortar madera o metal). Limpia bien tus lentes de contacto y no los uses por más tiempo del recomendado.

Resumen

El dolor de ojos puede ser causado. por lesión, infección u otra condición de salud. La sequedad o los orzuelos pueden no necesitar atención médica inmediata. Pero si también experimenta presión, hinchazón, drenaje, fiebre o problemas de visión, hable con un proveedor de atención médica lo antes posible. Algunas condiciones oculares pueden causar ceguera permanente si no se tratan.

El dolor ocular a menudo se puede resolver con compresas húmedas y tibias o gotas para los ojos de venta libre para las alergias o el alivio del dolor. En algunos casos, es posible que se necesiten gotas para los ojos, corticosteroides o antibióticos recetados. Y es posible que necesite cirugía para el tratamiento de ciertas afecciones.

Cuando se trata de tus ojos, la protección es importante. Use equipo protector para los ojos y mantenga todo lo que se acerque a sus ojos limpio y libre de bacterias.