El dolor en las manos y los pies puede deberse a problemas en las articulaciones, los tendones, los ligamentos o los nervios. Los síntomas pueden variar desde dolores profundos y agudos hasta rigidez en las articulaciones o sensación de ardor.
Hay una serie de causas posibles para este tipo de dolor en ausencia de trauma o lesión repentina. Condiciones que incluyen neuropatíaartritis, fibromialgiay el lupus están entre ellos.
Este artículo explica qué significa cada una de estas condiciones y por qué pueden provocar dolor en las extremidades (pies y manos). Enumera muchas causas específicas y los tratamientos que pueden ofrecer alivio.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica es causada por daño al sistema nervioso periférico. Se compone de los numerosos nervios del cuerpo, incluidos los de los brazos y las piernas. Envían señales hacia y desde el cerebro y médula espinal.
Los nervios periféricos transmiten información sensorial, como la sensación de presión, dolor y temperatura. También envían mensajes de función motora para controlar los músculos. Las manos y los pies son los más afectados por la neuropatía periférica.
Los síntomas pueden variar según la extensión del daño a los nervios de las manos y los pies. El síntoma más común es el dolor nervioso. Otros síntomas incluyen:
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Incendio
- Debilidad muscular
- Sensación disminuida (capacidad de sentir)
- Alta sensibilidad al tacto (alodinia)
Hay muchas causas específicas de neuropatía periférica que pueden provocar daño a los nervios y dolor en las manos y los pies. Incluyen:
Lesión nerviosa: Hay muchas causas posibles de lesión nerviosa. Incluyen caídas y fracturas óseas, lesiones relacionadas con deportes y accidentes automovilísticos. Las cirugías y otros procedimientos médicos también pueden causar lesiones en los nervios.
Diabetes: Alrededor del 60% al 70% de las personas con diabetes tendrán neuropatía diabética periférica. Tienen síntomas de entumecimiento, hormigueo, ardor y dolor, con mayor frecuencia en los pies.
Quimioterapia: La quimioterapia se usa para tratar diversas formas de cáncer. Conduce a síntomas en las manos y los pies del 30% al 40% de los pacientes. El entumecimiento, el hormigueo y el dolor pueden durar varios meses después de que se detiene la quimioterapia.
Síndrome del túnel carpiano: El síndrome del túnel carpiano se debe a la compresión del nervio mediano en la muñeca, causada por tendones flexores de los dedos que están tensos e inflamados. Los síntomas se encuentran con mayor frecuencia en el pulgar y los primeros tres dedos de una o ambas manos.
El síndrome del túnel carpiano es común en personas que usan sus manos en movimientos repetitivos durante un largo período de tiempo. A menudo se trata de actividades relacionadas con el trabajo, como usar una computadora o hacer trabajos de construcción o de fábrica.
Síndrome del túnel cubital: El síndrome del túnel cubital ocurre cuando el nervio cubital del brazo se comprime en el codo. Esto causa dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo del dedo meñique, el dedo anular y el costado de la mano. Se conoce como neuropatía cubital.
Síndrome del túnel cubital: Esta condición también puede conducir a una neuropatía cubital. El nervio cubital se comprime en la muñeca en un área conocida como de Guyon canal, por donde pasa el nervio cubital. Sentirá el mismo patrón de síntomas a lo largo del dedo meñique, el dedo anular y el costado de la mano. El movimiento repetitivo es a menudo la causa.
Síndorme de Guillain-Barré: Guillain Barre El síndrome es un trastorno autoinmune. El cuerpo ataca sus propios nervios en un patrón ascendente. Esto significa que comienza en las extremidades inferiores y avanza hacia el resto del cuerpo. Por esta razón, los síntomas suelen comenzar en los pies.
Daño vascular: El daño a los vasos sanguíneos tiene varias causas. Incluyen diabetes, tabaquismo, presión arterial alta y aterosclerosis causada por la acumulación de placa en las arterias. La enfermedad vascular periférica (PVD, por sus siglas en inglés) limita el oxígeno transportado a los nervios de las manos y los pies, lo que provoca daños.
La exposición a metales pesados, como el plomo, el talio y el mercurio, puede contribuir al daño de los nervios que provoca dolor en las manos y los pies. El consumo excesivo de alcohol también puede provocar neuropatía periférica.
Infecciones: Muchas infecciones virales pueden atacar las células nerviosas y causar dolor neuropático en las manos y los pies. Estas infecciones incluyen:
Insuficiencia renal y hepática: La insuficiencia renal crónica (riñón) también puede provocar neuropatía periférica. Este tipo se conoce como neuropatía urémica y puede ocurrir sin importar la causa de la insuficiencia renal.
Las investigaciones sugieren que la hiperpotasemia (niveles elevados de potasio) puede desempeñar un papel en el desarrollo de esta neuropatía. La neuropatía periférica también es común en la enfermedad hepática grave.
Deficiencias vitamínicas o toxinas: Algunas toxinas y deficiencias nutricionales pueden dañar el sistema nervioso periférico. Los bajos niveles de cobre y vitaminas B12, E, B6 y B1 se han relacionado con la neuropatía periférica.
Resumen
Hay muchas causas de neuropatía periférica que provocan dolor en las manos y los pies. Algunos, como el síndrome del túnel carpiano, son causados por una lesión debido al uso repetitivo de las manos. Otros están relacionados con otra condición de salud, como la diabetes. Las infecciones y los comportamientos de estilo de vida, como fumar y el consumo de alcohol, pueden contribuir al daño a los nervios.
Cómo se trata la neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica depende de la causa subyacente. En muchos casos, se centra en el alivio de sus síntomas. Las opciones para controlar la neuropatía periférica incluyen:
- Analgésicos de venta libre
- Cremas para aliviar el dolor o parches de lidocaína aplicados en la piel
- Medicamentos recetados para reducir el dolor, aliviar la inflamación y disminuir las señales nerviosas
- Fisioterapia para mejorar la fuerza y el rango de movimiento
- Control del azúcar en la sangre a través de la dieta, el ejercicio, el control del peso y la medicación
- Una dieta saludable para corregir las carencias vitamínicas
- Usar calzado protector
- Férulas de mano utilizadas para el síndrome del túnel carpiano
- Cirugía para aliviar los nervios atrapados
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para aliviar el dolor
Artritis
La artritis se refiere a un grupo de enfermedades que causan dolor e inflamación en las articulaciones. Hay más de 100 tipos de artritis, pero las más comunes son la osteoartritis y la artritis reumatoide (AR). Las manos y los dedos, incluido el pulgar, son áreas comúnmente afectadas por la artritis.
Osteoartritis: Este es un trastorno que afecta el cartílago de las articulaciones y las desgasta con el tiempo. Este cartílago es tejido conectivo, que se encuentra en el extremo de cada hueso, que amortigua y absorbe los golpes en las articulaciones.
En la osteoartritis, el cartílago se rompe y causa dolor y limitación del movimiento en las articulaciones. En casos severos, el hueso eventualmente rozará directamente contra el hueso. Esto provoca un aumento del dolor, la inflamación y el daño articular.
Artritis reumatoide: La AR es un trastorno autoinmune. Causa inflamación en todo el cuerpo junto con dolor e hinchazón en las articulaciones. Las muñecas, las manos y los dedos se ven comúnmente afectados. A diferencia de la artrosis, la AR suele ser simétrica y afecta a las mismas articulaciones de ambos lados del cuerpo.
En AR, el sinovio, o revestimiento de las articulaciones, es atacado por el sistema inmunológico. Hace que se vuelva gruesa y eventualmente destruye el cartílago y el hueso dentro de la articulación. Si no se trata, la AR puede causar daño articular permanente e irreversible. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres, con síntomas que incluyen rigidez prolongada por la mañana.
Resumen
La artritis es una causa común de dolor en las articulaciones e hinchazón en las manos y los pies. Con el tiempo, la osteoartritis conduce a la ruptura del cartílago en las articulaciones que causa dolor. La artritis reumatoide, un trastorno autoinmune que afecta a todo el cuerpo, también causa dolor en las manos y los pies. Puede provocar daños permanentes en las articulaciones si no se trata.
Cómo se trata la artritis
La osteoartritis y la artritis reumatoide se pueden controlar con una variedad de opciones de tratamiento diferentes. Incluyen:
- Analgésicos de venta libre
- Cremas para el alivio del dolor aplicadas a la piel.
- Cera de parafina tibia que se usa en las manos y los dedos para aliviar el dolor y la rigidez
- Medicamentos recetados para reducir el dolor y la inflamación, incluidos los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) para la AR
- Inyecciones de cortisona en las articulaciones de los dedos y las muñecas para reducir la inflamación
- Terapia física u ocupacional para aumentar la fuerza de la mano y el rango de movimiento
- Aparatos ortopédicos o férulas para proteger las articulaciones
- Trapeciectomíauna cirugía de muñeca para la artrosis severa del pulgar
Lupus
El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que causa dolor e inflamación en todo el cuerpo. Afecta con mayor frecuencia a la piel, las articulaciones y los órganos internos. órganos que incluyen el corazón y los riñones. La forma más común de lupus se llama lupus sistémico. eritematoso (LES).
El LES puede conducir a una serie de síntomas. Los más comunes incluyen:
- fatiga extrema
- dolores de cabeza
- Fiebres de bajo grado
- Dolor e hinchazón en las articulaciones
- Erupción en forma de mariposa en las mejillas y la nariz.
El lupus es como la AR, ya que tiene efectos simétricos en las articulaciones de ambos lados del cuerpo. Esto es especialmente cierto en el caso de las muñecas y las manos. Los síntomas suelen ser menos graves que los de la AR, pero incluyen inflamación articular similar, rigidez matutina y dolor en los dedos, las manos y las muñecas.
Alrededor del 5% al 10% de los pacientes con lupus y síntomas similares a la artritis desarrollan deformidades significativas en las articulaciones de los dedos. Las más comunes de estas características son:
- Deformidad en cuello de cisne, con la articulación media del dedo doblada hacia atrás más de lo normal
- Desviación cubital, con los dedos en ángulo hacia el dedo meñique en lugar de apuntar directamente.
La enfermedad de Raynaud también se ha asociado con el lupus. Hace que los dedos de las manos y los pies se entumezcan, se pongan pálidos y duelan debido a la disminución de la circulación sanguínea, que a menudo empeora con el clima frío.
Resumen
El lupus es otro trastorno autoinmune que afecta a todo el cuerpo. También causa dolor en las articulaciones de las manos y los pies, junto con hinchazón y síntomas de fatiga, dolor de cabeza y febrícula.
Cómo se trata el lupus
A diferencia de la AR, los cambios en las articulaciones de los dedos son causados por la relajación de los tendones y los ligamentos en lugar del daño óseo. Esto suele ser más fácil de corregir con aparatos ortopédicos o férulas para los dedos. El lupus se trata comúnmente con medicamentos antiinflamatorios e inmunosupresores.
fibromialgia
fibromialgia Es una enfermedad crónica que causa dolor en las manos, los pies y en todo el cuerpo. Otros síntomas incluyen:
- Fatiga
- dolores de cabeza
- interrupción del sueño
El dolor de la fibromialgia generalmente se siente en los músculos y tejidos blandos. Puede causar hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies, a veces junto con otra forma de artritis como la AR.
El dolor de pies en personas con fibromialgia puede ser causado por fascitis plantar. Es la irritación de una banda de tejido conjuntivo blando que se extiende por la planta del pie.
Las mujeres son más propensas a tener fibromialgia. También lo son las personas con otras afecciones inflamatorias crónicas como AR, lupus y espondilitis anquilosante, que afecta la columna vertebral.
Aún así, la fibromialgia se considera un trastorno del sistema nervioso y no una enfermedad inflamatoria. El estrés, las lesiones traumáticas y el historial genético pueden desempeñar un papel en las personas que desarrollan fibromialgia.
Resumen
La fibromialgia se considera un trastorno del sistema nervioso y no una enfermedad inflamatoria. Causa dolor en las manos y los pies, así como en todo el cuerpo y sus músculos. Algunas personas con esta afección pueden tener dolor en el pie debido a la fascitis plantar en el tejido a lo largo de la planta del pie.
Cómo se trata la fibromialgia
Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los antidepresivos, los anticonvulsivos y los relajantes musculares se pueden usar para tratar la fibromialgia. Otras opciones incluyen:
- Psicoterapia
- Terapia física
- Ejercicio
- Cambios saludables en el estilo de vida
Resumen
Hay muchas causas de dolor en manos y pies debido al daño de los nervios periféricos. El daño puede surgir por razones tan diversas como lesiones por movimientos repetitivos, infecciones o los medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar el cáncer.
Algunas condiciones comunes que conducen a este tipo de dolor de manos y pies están relacionadas con la artritis o trastornos autoinmunitarios, como el lupus. La fibromialgia, un trastorno del sistema nervioso, puede causar dolor en las manos y los pies. Lo mismo ocurre con las infecciones u otras enfermedades, como la diabetes o la PVD.
Debido a que hay tantas posibilidades, es importante consultar a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso. Su tratamiento dependerá de la razón de su dolor y otros síntomas.
Preguntas frecuentes
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¿Qué puede causar hormigueo en manos y pies?
La neuropatía periférica es la principal causa de hormigueo en manos y pies. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de neuropatía periférica. Las deficiencias de vitaminas y minerales también pueden causar hormigueo en las manos y los pies. Estos incluyen las vitaminas B5, B12, D y E, calcio y magnesio.
La compresión de los nervios, como el síndrome del túnel carpiano, también puede causar hormigueo en las manos y los pies.
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¿La fibromialgia afecta tus manos y pies?
Sí, la fibromialgia puede causar dolor en las manos y los pies y en otras partes del cuerpo. El dolor de la fibromialgia generalmente se siente en los músculos y los tejidos blandos. Cuando afecta los pies, puede causar fascitis plantar, una irritación del tejido conectivo en la planta de los pies que puede hacer que caminar sea doloroso.
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¿Cuáles son los síntomas de la artritis en manos y pies?
La sensibilidad en las articulaciones de las manos y los pies es un signo temprano típico de la artritis reumatoide. En las manos, la artritis tiende a afectar los dedos en la articulación media o en la base del dedo o del pulgar. En los pies, la artritis generalmente afecta la articulación en la base de los dedos.
El dolor y la sensibilidad de la artritis en las manos y los pies se pueden sentir cuando mueve la articulación o cuando la presiona cuando está en reposo. Es posible que sienta molestias al realizar tareas ordinarias con las manos o al caminar.