Causas comunes del dolor de pies

fascitis plantar

fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el pie. Es el resultado de la irritación de una banda gruesa de tejido, llamada fascia plantar, que se extiende por la planta del pie. Esta fascia conecta el hueso del talón con los dedos de los pies.

Las personas con fascitis plantar experimentan dolor en la parte inferior del pie, generalmente cerca de la parte interna del talón. Las molestias con la fascitis plantar son más comunes por la mañana después de despertarse y con ejercicios extenuantes como correr. Algunas personas también sienten dolor en el talón simplemente al caminar.

Artrosis del pie

La segunda causa más común de dolor en el pie es la osteoartritis del pie. A menudo denominada «artritis por desgaste», la osteoartritis es causada por la degeneración mecánica a largo plazo del cartílago en las articulaciones. La osteoartritis puede afectar cualquier articulación del cuerpo, incluidos los pies.

La osteoartritis del pie afecta más comúnmente a la articulaciones metatarsofalángicas entre la punta del pie y los dedos (a veces llamados «nudillos de los dedos»).

Con el tiempo, la pérdida de cartílago provoca la deformidad de las articulaciones y la formación de espolones óseos que limitan el rango de movimiento de los dedos de los pies. El dolor y la rigidez tienden a ser peores por la mañana, pero mejoran a medida que avanza el día.

Tendinitis Tibial Posterior

Tendinitis tibial posterior, también llamada disfunción del tendón tibial posterior, es la inflamación del tendón tibial posterior. Este es el tendón que baja por la parte inferior interna de la pierna y se une a la parte inferior del pie cerca del interior del arco. El tendón ayuda a sostener el arco natural de su pie.

Al igual que con muchos tipos de tendinitis, la condición es causada principalmente por el estrés repetitivo, como el causado por usar zapatos de tacón alto. La inflamación del tendón puede causar dolor y provocar una deformidad del pie plano.

Síndrome del túnel tarsiano

El síndrome del túnel tarsal ocurre cuando el nervio principal que va al pie es comprimido por hueso o tejido. Es similar a una condición en la muñeca llamada síndrome del túnel carpiano. El estrés repetitivo en el arco del pie es una causa común.

Los síntomas del síndrome del túnel tarsiano generalmente se sienten en la parte interna del pie e incluyen ardor, hormigueo y dolores punzantes.

Juanetes

A juanete es una protuberancia ósea en la parte exterior del dedo gordo del pie. Es causado por una desalineación en la articulación del dedo gordo del pie (llamada articulación metatarsofalángica del hallux).

Un juanete puede hacer que el dedo gordo del pie apunte hacia adentro, incluso hasta el punto de superponerse al segundo dedo. El bulto puede ser doloroso, lo que dificulta el uso de zapatos. Incluso puede cambiar su equilibrio y la forma en que camina.

Dedo en martillo

El dedo en martillo generalmente afecta el segundo, tercer o cuarto dedo del pie. Al igual que los juanetes, es causado por una articulación metatarsofalángica desalineada, que termina empujando el tejido de la bola del pie hacia adelante y debajo de los dedos. Con el tiempo, esto puede hacer que los dedos de los pies adquieran una forma de garra o de martillo.

El dedo en martillo puede causar dolor en el dedo del pie y la bola del pie.

metatarsalgia

metatarsalgia es una condición dolorosa del pie que afecta la bola del pie. Se llama metatarsalgia porque los huesos de esta región del pie se denominan metatarsianos.

Las actividades rigurosas de salto o carrera como el baloncesto o el spriting aumentan la carga de estrés en esta región del pie. Con el tiempo, los huesos metatarsianos pueden hincharse y doler. La metatarsalgia es a menudo un precursor de la osteoartritis del pie.

Dedo de césped

El dedo de césped es un esguince en la base del dedo gordo del pie. Ocurre cuando el dedo gordo del pie se dobla hacia atrás más allá de su rango normal de movimiento. Esto puede causar un desgarro en los ligamentos que lo sostienen.

Según su nombre, el dedo del pie de césped a menudo ocurre al patear una pelota de fútbol (o al perder la pelota y patear el suelo). El dolor con el dedo del pie de césped se siente principalmente al caminar y correr. También puede experimentar calambres en los dedos de los pies.

Neuroma de Morton

El neuroma de Morton es una afección relacionada con los nervios que causa dolores agudos y punzantes cuando camina o ejerce presión sobre su pie. Es causado por el engrosamiento de uno de varios nervios entre los dedos de los pies (generalmente el tercer y cuarto dedo). Esto sucede a menudo debido a una lesión traumática en el pie.

Los síntomas pueden ser solo ocasionales al principio, pero pueden volverse crónicos (persistentes) a medida que avanza la afección.

Tratamiento del dolor de pie

El tratamiento del dolor de pie puede incluir fisioterapia, medicamentos y, en ocasiones, cirugía. En muchos casos, se necesitan múltiples tratamientos para el alivio sostenido del dolor o para mejorar la movilidad.

Terapia física

Podría decirse que todas las condiciones que causan dolor crónico pueden beneficiarse de algún nivel de fisioterapia. Esto puede involucrar técnicas simples o sofisticadas tales como:

• Terapia de frío; Se utiliza para aliviar el dolor y la hinchazón.
• Terapia de calor: Se utiliza para promover la circulación y la curación.
• Ejercicios para los pies: Incluye ejercicios de estiramiento, equilibrio y fortalecimiento.
• Cinta de kinesiología: Cinta portátil aplicada estratégicamente que ayuda a aumentar la conciencia sobre la alineación y la forma de andar adecuadas del pie
• ortesis de pie: Diferentes insertos colocados en los zapatos para apoyar el arco o corregir desequilibrios en la postura del pie
• férulas y almohadillas: Usado especialmente para condiciones como juanetes o dedos en martillo para aliviar el dolor y ayudar a corregir la posición del dedo del pie
• Movilización manual de tejidos blandos: Una técnica de fisioterapia en la que se ejerce presión sobre ciertos músculos o tendones, ya sea con la mano o con instrumentos especiales.
• Terapia de ondas de choque miofascial: Un dispositivo de mano que ejerce presión de conmoción para romper los tejidos cicatriciales y aumentar la flexibilidad
• punción seca: La inserción de agujas finas profundamente en un músculo o puntos gatillo para aliviar el dolor

medicamentos

Muchas afecciones, como la osteoartritis del pie, la tendinitis tibial posterior, la liberación del túnel del tarso y el neuroma de Morton, se controlan con medicamentos que ayudan a aliviar el dolor y la inflamación.

Estos incluyen medicamentos de venta libre (OTC) y medicamentos recetados que incluyen:

Cirugía

Se puede considerar la cirugía cuando las opciones conservadoras no brindan alivio. A veces se puede buscar como tratamiento de primera línea si una afección es grave o si hay una deformidad o dolor significativos.

Ejemplos incluyen:

• Liberación de la fascia plantar: una cirugía que corta parcialmente el ligamento de la fascia para aflojar la tensión
• Queilectomía: Se utiliza para desbridar (raspar) los espolones óseos y el exceso de materia ósea en personas con osteoartritis del pie.
• Liberación del túnel tarsiano: Cirugía utilizada para aumentar el espacio dentro del túnel tarsiano
• bunionectomía; La extirpación quirúrgica de un juanete
• neurectomía; La extirpación quirúrgica del nervio para aliviar el dolor del neuroma de Morton

Cómo prevenir el dolor de pies

El dolor de pies a menudo está relacionado con el estrés repetitivo a largo plazo que se ejerce sobre los pies. El principal culpable son los zapatos que usas, pero otras cosas pueden contribuir. Estos incluyen trabajos que requieren levantar objetos pesados ​​o estar de pie durante horas.

Para proteger sus pies y prevenir el dolor de pies a largo plazo:

• Encuentre zapatos que le queden bien (con la ayuda de un minorista especializado en pies, si es necesario).
• Evite los tacones altos y los zapatos que aprieten los dedos de los pies.
• Practique regularmente ejercicios de estiramiento del pie para mantener la flexibilidad y evitar la rigidez.
• Haga que un podólogo analice su forma de andar mediante un análisis de la marcha instrumentado (IGA).
• Trate cualquier lesión en el pie o en el dedo del pie adecuadamente para reducir su riesgo a largo plazo de osteoartritis del pie.
• Dele a sus pies un descanso de los zapatos cuando sea posible.

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

El dolor de pies puede ser algo difícil de manejar. Puede impedirle caminar normalmente y puede limitar su capacidad para disfrutar del trabajo normal y las actividades recreativas.

Si tiene dolor en el pie con regularidad o parece empeorar o ser más frecuente, hable con su proveedor de atención médica. Es especialmente importante consultar a un médico si nota cambios en el tamaño y la apariencia de sus articulaciones. Pregunta si un fisioterapeuta podría ayudarte a superar el dolor de pie y volver a tu estilo de vida activo normal.

Resumen

Tu pie contiene decenas de estructuras que pueden lesionarse. El daño a estas estructuras puede causar dolor y dificultar el caminar.

El dolor de pie puede afectar la planta del pie, el arco del pie o la punta del pie y los dedos. Cada tipo de dolor y la afección que lo causa se trata de manera diferente, pero algunas estrategias de tratamiento incluyen ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, medicamentos antiinflamatorios y aparatos ortopédicos. En casos severos, la cirugía puede ser necesaria.

Si tiene dolor intenso o recurrente en el pie, comuníquese con su proveedor de atención médica. Es posible que puedan recomendarle fisioterapia o un tratamiento adicional para ayudarlo a recuperarse.