Lupus anticoagulante (LA) es un anticuerpo antifosfolípido (APA) que aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Se encuentra en muchas personas con la enfermedad autoinmune lupus y la condición relacionada con el síndrome antifosfolípido.
Los anticuerpos son células especializadas en el sistema inmunológico que atacan y destruyen patógenos como virus y bacterias. LA es un autoanticuerpo, lo que significa que confunde una sustancia saludable en su cuerpo con un patógeno.
Como anticuerpo antifosfolípido, LA ataca los fosfolípidos, que son una parte esencial de las membranas celulares.
Este artículo analiza lo que LA hace en su cuerpo, quién es más probable que lo tenga, cómo funciona la prueba, los síntomas de LA y cómo prevenir los coágulos de sangre.
¿Qué es el lupus?
El lupus es un grupo de enfermedades autoinmunes crónicas impredecibles que pueden afectar cualquier parte de su cuerpo. En la mayoría de los casos, implica inflamación de la piel, los tejidos conectivos, las articulaciones, los riñones y el corazón. La forma más común es el lupus eritematoso sistémico (LES).
¿Qué es el síndrome antifosfolípido?
- Componentes de la membrana celular llamados fosfolípidos
- Ciertas proteínas de la sangre que se unen a los fosfolípidos
- Complejos que se forman cuando se unen proteínas y fosfolípidos
Esto interfiere con la función normal de los vasos sanguíneos y puede provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos o la formación de coágulos de sangre. Eso puede provocar un derrame cerebral, un ataque al corazón y un aborto espontáneo.
Nombre engañoso
El nombre lupus anticoagulante es engañoso porque sugiere que LA aumenta el sangrado, cuando en realidad lo hace coagular. También puede estar presente en personas que no tienen lupus.
¿Quién tiene anticoagulante lúpico?
El anticoagulante lúpico no es exclusivo del lupus. Pero los investigadores que lo descubrieron en la década de 1940 no lo sabían.
Hoy en día, los proveedores de atención médica saben que también ocurre en personas que tienen:
También es posible en personas que toman ciertos medicamentos, entre ellos:
No es necesario tener lupus para tener APA en la sangre. Alrededor del 2% de la población total da positivo para ellos. Alrededor del 50% de las personas con lupus los tienen.
Prueba de anticoagulante lúpico
La prueba del anticoagulante lúpico es un análisis de sangre que detecta anticuerpos LA. No analiza el lupus en sí, sino que analiza qué tan rápido se coagula la sangre. Los resultados anormales pueden indicar LA y el síndrome antifosfolípido.
Las pruebas de coagulación, que miden cuánto tarda la sangre en coagularse, se usan para detectar LA. La primera prueba suele ser el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa).
Si los resultados del aPTT son normales, a menudo usarán pruebas más sensibles para estar seguros. Esto puede incluir:
- Prueba de veneno de víbora de Russell modificada (RVVT)
- Procedimiento de neutralización de plaquetas (PNP)
- Tiempo de coagulación del caolín (KCT)
Si bien LA hace que la sangre se coagule más rápido en su cuerpo, en las pruebas, en realidad retrasará el tiempo de coagulación.
Por qué se ordenan las pruebas de LA
Su proveedor de atención médica puede ordenar una prueba LA si ha tenido:
- Un coágulo de sangre inexplicable
- Un diagnóstico de lupus y posibles síntomas de coágulos sanguíneos
- Abortos recurrentes
- Otros análisis de sangre que muestran un tiempo de coagulación lento
Qué significan los resultados
Los resultados normales de las pruebas de coagulación son de 20 a 39 gramos por litro (GPL) o unidades de micropulso lidar (MPL).
Si su prueba es más alta, es probable que su proveedor de atención médica le vuelva a hacer la prueba en unas pocas semanas para confirmar los resultados antes de darle un diagnóstico de APS.
Cuándo llamar a un proveedor de atención médica
Si dio positivo en la prueba de LA, debe estar especialmente atento a los signos y síntomas de un coágulo de sangre, que incluyen:
- Hinchazón o enrojecimiento de las piernas.
- Dificultad para respirar
- Dolor, entumecimiento y palidez (falta de color) en un brazo o una pierna
También debe conocer los signos y síntomas de las enfermedades cardiovasculares y, si está embarazada, los signos y síntomas de la preeclampsia y el aborto espontáneo, ya que el AL aumenta el riesgo de estos problemas.
Prevención de coágulos de sangre
A las personas que obtienen un resultado positivo para LA a menudo se les recetan anticoagulantes para ayudar a prevenir los coágulos, pero solo cuando hay evidencia de coagulación anormal. Se pueden recetar esteroides para ayudar a reducir los niveles de anticuerpos.
Con la terapia adecuada, puede manejar las complicaciones de LA. Para prevenir los coágulos de sangre:
Si le preocupan los coágulos de sangre, hable con su proveedor de atención médica sobre LA y su riesgo personal de desarrollar coágulos de sangre. Su proveedor de atención médica puede tener recomendaciones, específicas para usted, que pueden ayudar a reducir su riesgo.
Resumen
El anticoagulante lúpico es un autoanticuerpo que ataca los fosfolípidos, que son una parte importante de las membranas celulares. Provoca problemas con la coagulación sanguínea excesiva que puede provocar un derrame cerebral, un ataque cardíaco y un aborto espontáneo.
LA se encuentra con mayor frecuencia en personas con lupus, pero también puede estar presente en ciertas condiciones y en personas que toman ciertos medicamentos. Los análisis de sangre de coagulación se utilizan para detectarlo.
Su proveedor de atención médica puede ordenar pruebas de LA si ha tenido un coágulo de sangre o síntomas u otros posibles problemas asociados con LA.
Si obtiene un resultado positivo para LA, debe estar atento a los signos de coágulos de sangre y obtener ayuda médica de inmediato si los nota. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prevenir los coágulos de sangre.