Las reacciones alérgicas a los inhibidores de la bomba de protones (PPI) no son comunes, pero es posible que usted sea alérgico a uno o más PPI. Las reacciones notificadas han incluido urticaria, asma y, en raras ocasiones, anafilaxia.
Estos medicamentos se usan comúnmente para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la úlcera péptica, así como junto con antibióticos para el tratamiento de ciertas infecciones estomacales. Generalmente son muy seguros, con pocos efectos secundarios.
Los PPI incluyen:
El omeprazol, el lansoprazol y el esomeprazol están disponibles sin receta (OTC), y el pantoprazol y el rabeprazol están disponibles solo con receta.
A menudo es difícil identificar un PPI como la causa de una reacción alérgica, ya que otros medicamentos potencialmente inductores de alergia, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los antibióticos como las penicilinas, a menudo se administran junto con los PPI. No existe una prueba de sangre o piel aprobada por la FDA para ayudar a descartar un diagnóstico de alergia a los IBP.
Se han realizado algunos estudios pequeños en personas que han experimentado reacciones alérgicas como resultado de tomar IBP.
Se han realizado pruebas cutáneas experimentales, incluidos los métodos de punción e intradérmicos, utilizando PPI. Un pequeño estudio incluyó a nueve participantes que tenían un historial definido de reacciones inmediatas debido a los PPI. Las pruebas cutáneas experimentales parecieron ser útiles para identificar la causa de sus reacciones alérgicas, especialmente cuando la causa era el PPI. Las pruebas orales con el PPI culpable dieron como resultado síntomas de una reacción alérgica cuando la prueba cutánea fue positiva, y hubo una correlación de más del 90 % entre la prueba cutánea y la prueba oral.
Reactividad cruzada entre inhibidores de la bomba de protones
Los PPI funcionan bloqueando las bombas de ácido en el estómago, lo que disminuye la producción de ácido. Debido a que son efectivos en el tratamiento de una variedad de afecciones gastrointestinales, su proveedor de atención médica podría considerar recetarle un PPI diferente al que causó su reacción alérgica.
Los cinco IBP diferentes no comparten la misma estructura química, lo que sugiere que si una persona fuera alérgica a un IBP, uno o más de los otros IBP podrían tolerarse.
Los estudios realizados sobre la reactividad cruzada de los inhibidores de la bomba de protones han encontrado que:
- Las personas alérgicas al omeprazol pueden ser alérgicas al pantoprazol
- Las personas alérgicas al lansoprazol pueden ser alérgicas al rabeprazol.
- Las personas alérgicas al omeprazol o al pantoprazol a menudo pueden tomar lansoprazol o rabeprazol.
- Las personas alérgicas al lansoprazol o al rabeprazol a menudo pueden tomar omeprazol o pantoprazol.
Sin embargo, si ha tenido una reacción alérgica, su proveedor de atención médica podría confirmar que no es alérgico a un PPI diferente antes de recetarle otro, especialmente si tuvo una reacción grave.
Después de haber tenido una reacción alérgica como resultado de tomar un PPI en particular, su alergólogo puede realizar una prueba cutánea usando los PPI en cuestión. Si la prueba cutánea para el PPI culpable es positiva, entonces se pueden realizar pruebas cutáneas para un PPI sin reacción cruzada en un intento de encontrar un PPI que pueda tolerar. Dependiendo de su reacción alérgica anterior, se puede realizar un desafío oral supervisado por un médico para determinar qué IBP, si corresponde, podría tolerar de manera segura en el futuro.