Los padres a menudo piensan que los accidentes de defecación (ensuciamiento fecal) se hacen a propósito, pero más a menudo son causados por encopresis.
Estos tipos de accidentes ocurren cuando los niños pierden heces, por lo general de forma involuntaria, en su ropa interior, después de haber aprendido a ir al baño. Aunque la suciedad puede ser secundaria a un problema anatómico, como una malformación anal, meningomielocele, enfermedades musculares o después de una cirugía anal, lo más común es que se deba a encopresis.
encopresis
La encopresis es una complicación del estreñimiento crónico, y es la suciedad fecal con la pérdida de heces semiformadas o generalmente líquidas, que pueden tener mal olor, en la ropa interior de un niño. Una vez que un niño está estreñido y tiene heces duras y dolorosas, puede comenzar a contener las deposiciones para evitar que le duela de nuevo.
Esto crea un ciclo que hace que el estreñimiento continúe y empeore, lo que eventualmente conduce a una gran retención fecal. y distensión rectal (que puede hacer que el recto sea menos sensible e incapaz de retener incluso pequeñas cantidades de heces). Las heces detrás de la impactación comienzan a filtrarse a su alrededor y, finalmente, se filtran por el recto, sin que el niño lo note o no pueda contenerlo.
Su hijo también puede tener evacuaciones intestinales muy grandes, infrecuentes y duras que son dolorosas o incluso pueden obstruir el inodoro. Después de una evacuación intestinal muy abundante, la suciedad puede mejorar, hasta que pase el tiempo suficiente y la retención se acumule nuevamente. Los niños con encopresis también pueden tener evacuaciones intestinales pequeñas, duras y en forma de pelota, lo que podría hacer que los padres dejen de pensar en el estreñimiento si ocurre todos los días.
Aunque la encopresis ocurre por igual en niños y niñas en niños más pequeños, por edad escolar, es mucho más común en los niños.
Tratos
Los tratamientos para la encopresis deben incluir tratamiento para el estreñimiento subyacente. Es probable que esto incluya un régimen de «limpieza» de enemas, supositorios o dosis altas de Miralax o aceite mineral para eliminar las heces acumuladas o impactadas. Antes de darle a un niño cualquier laxante de venta libre o remedio casero, siempre hable primero con un pediatra.
Otros tratamientos tienen como objetivo mejorar la dieta de su hijo.
La dieta clásica que podría estreñir a un niño podría incluir mucha comida chatarra y podría ser baja en fibra, alta en grasas y con pocos líquidos. Teniendo eso en cuenta, algunos pasos para mejorar la dieta de su hijo incluyen:
- Aumento de líquidos: Aumente la cantidad de agua que su hijo bebe cada día.
- Aumento de fibra: Aumente la cantidad de alimentos ricos en fibra que come su hijo, como frutas y verduras. Las frutas y verduras crudas y sin pelar (especialmente los frijoles, las batatas, los guisantes, las hojas de nabo, los tomates crudos y el maíz) tienen la mayor cantidad de fibra. Las palomitas de maíz también contienen mucha fibra. Informes WebMD que los adolescentes mayores de ocho años deben comer alrededor de 14 g de fibra por cada 1.000 calorías que consumen. Se recomienda más fibra para los niños más pequeños. Aprenda a revisar la etiqueta nutricional de los alimentos y refrigerios ricos en fibra con al menos 3-4 g de fibra por porción. Las sopas de verduras son especialmente ricas en fibra y también aportan más líquido a la dieta de su hijo.
- Aumentar el salvado en la dieta de su hijo: Ofrezca cereales de salvado, muffins de salvado, trigo triturado, galletas integrales o pan de trigo integral.
- Disminución de los alimentos que causan estreñimiento: Los alimentos que causan estreñimiento incluyen la leche entera, el yogur, el queso, el arroz, el puré de manzana, el pan blanco, las zanahorias cocidas y las bananas. Para algunos niños, se ha demostrado que cambiar a leche de soya o de arroz ablanda las heces. Si su hijo no puede beber leche, ofrézcale un multivitamínico diario u otras fuentes de calcio.
Hasta que el estreñimiento de su hijo haya mejorado con una dieta anti-estreñimiento, lo más probable es que su hijo también esté tomando ablandadores de heces. La mayoría de estos medicamentos están disponibles en la farmacia sin receta y no requieren receta médica, pero no deben administrarse a un niño a menos que lo aconseje un pediatra. Incluyen dosis altas de Miralax, leche de magnesia Ex-Lax y aceite mineral. A diferencia de los laxantes en adultos, por lo general no se considera que generen hábito. Debe usarlos todos los días, con el objetivo de que su hijo tenga una evacuación suave todos los días. Si su hijo comienza a tener diarrea, entonces le está dando demasiado y debe reducir la dosis.
Horarios de Baño
Otro tratamiento importante para la encopresis y el estreñimiento es el manejo del comportamiento para que su hijo aprenda a defecar todos los días. Debe animar a su hijo a tener patrones de evacuación regulares. La Clínica Cleveland recomienda hacer que su hijo se siente en el inodoro después de las comidas, cuando es más probable que ocurran deposiciones.
El uso de recompensas simples o un calendario diario con estrellas o calcomanías para los días en que su hijo toma su medicamento y defeca puede ser útil. Su hijo no necesariamente necesita defecar cada una de estas veces, y no debe castigarlo si no lo hace. Es más importante que adquiera el hábito regular de tratar de defecar.
Y recuerda que la fuga de heces es involuntaria. Su hijo no lo está haciendo a propósito y no debe ser castigado o avergonzado cuando sucede. La distensión y el estiramiento de su recto debido a las heces impactadas pueden tardar mucho en volver a la normalidad y, hasta que lo haga, es posible que no pueda sentir o contener voluntariamente todas sus evacuaciones, por lo que las fugas pueden continuar. incluso con el tratamiento adecuado.
La encopresis a veces puede ser difícil de tratar, y su pediatra puede considerar derivarlo a un gastroenterólogo pediátrico para un tratamiento adicional si no mejora con su régimen de medicamentos actual.