La enfermedad de los márgenes de los párpados, también conocida como blefaritis, es una condición común en la que los márgenes de los párpados están persistentemente inflamados. Puede experimentar picazón, escozor, ardor, enrojecimiento y escamas similares a la caspa en las pestañas y los márgenes de los párpados con esta afección.
La blefaritis es una condición incómoda que generalmente produce párpados inflamados y con picazón, pero no daña la vista de forma permanente. La enfermedad del margen del párpado puede comenzar durante la niñez y durar toda la vida, o puede comenzar durante la edad adulta. La mejor manera de manejar la afección es con una buena higiene de los párpados, incluida la limpieza regular de los párpados y las pestañas.
Tipos
Los párpados juegan un papel importante en la salud ocular. Protegen la córnea (la capa externa transparente en la parte frontal del ojo) y esparcen las lágrimas sobre la superficie frontal de los ojos. La enfermedad del borde del párpado puede afectar diferentes partes del párpado y la ubicación generalmente depende de la causa.
Las bacterias a menudo están presentes en nuestra piel y pueden proliferar en el párpado, las pestañas y las cejas, lo que contribuye a la enfermedad del margen del párpado. Sin embargo, la enfermedad del margen del párpado no es una infección bacteriana; estas bacterias se consideran colonización (la presencia de bacterias) y no infección (enfermedad por bacterias).
La blefaritis anterior también puede ser causada por un ácaro llamado Demodex folliculorum. Los ácaros Demodex son una parte natural del microbioma humano (los microorganismos que viven naturalmente dentro y sobre el cuerpo) y, por lo tanto, son muy comunes. Sin embargo, pueden aumentar en número a medida que envejecemos.
Aunque Demodex puede estar presente en cantidades más altas en personas que no practican una buena higiene, su presencia no significa necesariamente que esté haciendo un trabajo inadecuado con su higiene personal.
Blefaritis posterior
Las glándulas de Meibomio dentro del párpado tienen una abertura en el margen del párpado y normalmente aportan aceites a las lágrimas que protegen los ojos. Por lo general, la blefaritis posterior se desarrolla debido a la disfunción de las glándulas de Meibomio, que es la producción irregular de aceite en las glándulas de los párpados (blefaritis de Meibomio). El aceite puede crear un ambiente favorable para el crecimiento bacteriano.
La disfunción de las glándulas de Meibomio es muy común y los casos leves a menudo no se diagnostican. Los parpadeos completos son importantes para la secreción de las glándulas de Meibomio. La disminución de las tasas de parpadeo puede contribuir a la blefaritis al disminuir la excreción del contenido de las glándulas de Meibomio. Además, cuando el ojo permanece abierto y expuesto durante más tiempo, el aumento de la evaporación de las lágrimas puede contribuir a la enfermedad del borde del párpado.
La disfunción de las glándulas de Meibomio también causa ojo seco por evaporación (EDE), la forma más común de síndrome del ojo seco.También se puede examinar la consistencia y cantidad de las lágrimas para identificar este problema. Con EDE, las lágrimas pueden parecer espesas o espumosas.
Cuando la disfunción de las glándulas de Meibomio es crónica, las glándulas pueden obstruirse y, a veces, las glándulas se atrofian (se desgastan).
Tratamiento
El tratamiento de la blefaritis varía según la causa, la duración y otros problemas médicos sistémicos que pueda tener una persona.
Los parpadeos completos y las lágrimas artificiales son importantes para controlar el ojo seco si se desarrolla con blefaritis.
El pilar del tratamiento de la blefaritis es la aplicación de compresas calientes varias veces al día seguido de exfoliación de párpados una o dos veces al día. Los exfoliantes para párpados pueden ser tan simples como aplicar champú para bebés enjabonado sobre una toallita tibia. Al hacer esto, cierre el ojo y frote suavemente con una toallita, con un movimiento suave hacia adelante y hacia atrás. Se recomienda el champú para bebés porque no pica los ojos.
Muchos oftalmólogos también recetan antibióticos tópicos y gotas y ungüentos combinados de antibióticos y esteroides para el ojo y el párpado. Sin embargo, la blefaritis no es infecciosa: los antibióticos orales que se usan para tratar la afección disminuyen la carga de la flora ocular (bacterias), lo que ayuda a reducir la inflamación y las glándulas obstruidas. Además, los antibióticos pueden tener un efecto antiinflamatorio.