La escápula (u omóplato) es un hueso en forma de triángulo que se encuentra en la parte superior de la espalda y sirve como punto de unión para 17 músculos del cuello, los hombros y el tronco.
Esta importante estructura funciona junto con la articulación esférica del hombro (glenohumeral) para permitir que su brazo se mueva en múltiples direcciones diferentes. Ocasionalmente, el movimiento escapular restringido o disfuncional puede limitar el rango de movimiento disponible del hombro o hacer que el movimiento sea doloroso.
Este artículo discutirá la movilización escapular, que es una técnica utilizada para abordar el problema del movimiento escapular restringido.
¿Qué es la movilización escapular?
La movilización escapular implica la aplicación de presión directa sobre el omóplato por parte de un fisioterapeuta en un esfuerzo por restaurar el movimiento normal en la escápula. Estas fuerzas pueden ser suaves y en movimiento de ida y vuelta o más enérgicas y mantenidas por más tiempo, según el tipo de técnica de movilización que se realice.
Idealmente, los aumentos en el movimiento escapular deberían ayudar a:
- Mejorar el rango de movimiento del hombro
- Reduce el dolor
- Mejorar la función general
Para realizar esta técnica práctica, el terapeuta generalmente lo coloca de costado con su brazo descansando sobre su propio brazo en un ángulo de 90 grados.
Usando sus manos para ahuecar los bordes de la escápula, su médico generalmente moverá el hueso en varias direcciones diferentes (arriba y abajo, adelante y atrás, o en un patrón circular).
¿La movilización escapular es dolorosa?
Si bien puede sentir una sensación de tensión o estiramiento, este tratamiento no debería ser demasiado doloroso.
Los ejercicios de movilización escapular también se pueden realizar después de la parte práctica para mantener y avanzar en su progreso.
¿Por qué se usa?
Las restricciones en el movimiento escapular pueden causar daño y dolor en el hombro y pueden tener un impacto negativo en la postura. Debido a esto, las movilizaciones escapulares a menudo se usan cuando se identifica un movimiento limitado del omóplato.
Esta técnica de tratamiento también se realiza de forma rutinaria durante la fisioterapia para los siguientes
condiciones:
Ejercicios de Movilización Escapular
Una vez que se han realizado movilizaciones manuales en su omóplato, su fisioterapeuta generalmente prescribe ejercicios escapulares. Estas técnicas se enfocan en mantener el movimiento recién descubierto en la escápula y en aumentar la fuerza en varios de los músculos del hombro y del tronco que se unen a ella.
Si bien hay muchos ejercicios diferentes que pueden ayudar con esto, entre los más comunes se encuentran:
- Aprieta el omóplato: Apriete suavemente los omóplatos en la posición hacia abajo y hacia atrás y manténgalos aquí.
- Giros de hombro: Mueva los hombros lenta pero constantemente en un patrón circular hacia atrás.
- Filas con banda resistente: Con una banda de resistencia asegurada en una puerta, haz un movimiento de remo mientras tiras hacia atrás de ambos extremos y aprietas los omóplatos.
- Extensión de hombro resistida: Con los codos rectos y los brazos a los lados, tire hacia atrás de ambos extremos de una banda de resistencia mientras junta las escápulas.
- Rotación externa de costado: Acuéstese de lado con el codo doblado a 90 grados y la palma de la mano apoyada en el estómago. Sin mover el codo de su cuerpo, gire la mano lejos de su estómago y en el aire.
Precauciones de ejercicio
Si bien estos ejercicios escapulares generalmente son seguros y efectivos, no deben realizarse sin consultar a su médico si recientemente se sometió a una cirugía o siente dolor al hacerlos.
Beneficios
Se ha demostrado que la movilización escapular beneficia positivamente varias de las condiciones mencionadas anteriormente. Se descubrió que este tratamiento aumenta el rango de movimiento del hombro cuando se combina con terapia manual en la cápsula posterior del hombro en personas con capsulitis adhesiva (hombro congelado).
También se ha demostrado que los tratamientos escapulares que enfatizan las movilizaciones del omóplato y el reentrenamiento muscular mejoran el dolor y la función en las personas con pinzamiento del hombro (cuando los tendones del hombro se pellizcan cuando pasan por la parte superior del brazo).
Además, para las personas con postura de hombros redondeados, se ha encontrado que la movilización escapular afecta positivamente la posición de reposo de los omóplatos. Sin embargo, vale la pena señalar que estas mejoras son similares a las observadas con el estiramiento postural.
Finalmente, se demostró que los ejercicios del omóplato mejoran el dolor y la función en personas con discinesia escapular (un cambio en la posición normal de reposo o activa de la escápula durante el movimiento del hombro), aunque la investigación aún es mixta sobre si mejoran el movimiento o la posición de reposo. del hueso
Riesgos
Si bien las movilizaciones escapulares generalmente son seguras, no deberían ser dolorosas. Además, las personas con disminución de la sensibilidad, baja densidad ósea o trastornos de hipermovilidad deben hablar con su proveedor de atención médica antes de recibir este tratamiento.
Resumen
La escápula es un hueso triangular situado en la parte superior de la espalda que juega un papel fundamental en el movimiento del hombro. Cuando se restringe el movimiento escapular, puede causar dolor y problemas de funcionamiento.
Las movilizaciones escapulares implican la manipulación manual y el estiramiento del omóplato. Cuando se combina con ejercicio, este tratamiento puede reducir el dolor, aumentar el rango de movimiento y mejorar la función.
Una palabra de MEDSALUD
El movimiento escapular anormal o restringido puede desempeñar un papel importante en muchos diagnósticos comunes del hombro. Si está lidiando con la frustración del dolor o la rigidez del hombro, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre su condición.
Luego de un examen completo de su hombro y omóplato, un proveedor podrá describir las opciones de tratamiento disponibles y analizar si las movilizaciones escapulares pueden beneficiarlo.