La ruptura del aneurisma aórtico es una crisis médica. Alrededor del 80 por ciento de los que experimentan un aneurisma aórtico roto no sobreviven.
La prevención de los aneurismas aórticos se basa en la modificación del estilo de vida. Y la prevención de la ruptura del aneurisma aórtico requiere una evaluación y, posiblemente, una intervención quirúrgica para reparar el aneurisma.
Modificación del estilo de vida
Si bien algunos factores de riesgo de los aneurismas aórticos, como el género y los factores genéticos, no se pueden cambiar, la mayoría de los factores de riesgo se pueden modificar de manera que reduzcan sus posibilidades de desarrollar un aneurisma de la aorta o experimentar una ruptura del aneurisma si ya tiene uno. .
Se puede formar un aneurisma aórtico, que es un bulto en la aorta, debido a una enfermedad vascular prolongada (enfermedad de los vasos sanguíneos). La enfermedad vascular se caracteriza por debilidad, inflamación y aterosclerosis (rigidez y endurecimiento) de los vasos sanguíneos, incluida la aorta.
- Dejar de fumar: Fumar es un factor de riesgo principal para el desarrollo de aneurisma aórtico. Si fuma, tiene un alto riesgo de desarrollar una enfermedad vascular. Cuanto más tiempo continúe fumando, peor será su enfermedad vascular. Los medicamentos que reducen la gravedad de la enfermedad vascular no son lo suficientemente potentes para contrarrestar los efectos del tabaquismo si continúa fumando.
- Mantener una dieta saludable: Una dieta rica en grasas trans, que se encuentran comúnmente en alimentos procesados y fritos, lo pone en alto riesgo de desarrollar enfermedades vasculares.
- Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio regular reduce la presión arterial, reduce la inflamación, reduce el nivel de grasas dañinas en el cuerpo y ayuda a prevenir la resistencia a la insulina.
- Controlar el estrés: El estrés es un factor que contribuye a la hipertensión. Si bien el estrés no siempre es un factor importante en la enfermedad vascular, para algunas personas exacerba la enfermedad y causa un impacto profundamente negativo en la salud. Las estrategias de control del estrés varían ampliamente, pero pueden ser bastante efectivas e incluyen la lectura, la atención plena, la meditación, la práctica espiritual, la socialización y la reestructuración cognitiva.
Si ya has tenido un aneurisma de aorta, evitar que se rompa es de vital importancia. Las modificaciones del estilo de vida en el hogar no pueden evitar que un aneurisma se rompa. Lo más importante que puede hacer para evitar que un aneurisma aórtico se rompa es una intervención médica.
La mayoría de los aneurismas aórticos no causan síntomas, por lo que las pruebas de detección y los controles médicos regulares le brindan la oportunidad de realizar un diagnóstico en una etapa temprana.
Medicamento
Si tiene condiciones médicas que lo predisponen a los aneurismas aórticos, el tratamiento de estas condiciones puede reducir sus posibilidades de desarrollar un aneurisma aórtico.
Hay una variedad de medicamentos antihipertensivos que se usan para reducir la presión arterial alta. Hay una serie de factores que su proveedor de atención médica considera al seleccionar el medicamento antihipertensivo adecuado para usted, incluida la función cardíaca y renal.
Se ha demostrado que los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), medicamentos cardíacos que afectan la capacidad de los vasos sanguíneos para dilatarse (ensancharse), retrasan la dilatación potencialmente peligrosa de la aorta. Esto puede evitar la ruptura de un aneurisma aórtico.
Las estatinas, una clase de medicamentos utilizados para reducir el colesterol, también parecen reducir levemente el crecimiento de los aneurismas aórticos.
Detección y observación
Se estima que 300,000 estadounidenses tienen aneurismas aórticos no detectados, que a menudo son de tamaño pequeño y pueden no causar ningún síntoma. Se pueden recomendar pruebas de detección en función de los factores de riesgo.
Recomendaciones de detección
Los aneurismas pequeños se pueden descubrir durante un examen físico o durante una prueba de imagen para otra afección. El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. recomienda la prueba de ultrasonido para hombres que tienen entre 65 y 75 años y que tienen antecedentes de tabaquismo. Se recomienda el cribado selectivo, que se basa en una historia clínica y un examen físico individualizados, para los hombres que nunca han fumado y para todas las mujeres.
Existen pautas para el tratamiento de los aneurismas. Las pautas se basan en el tamaño y la ubicación del aneurisma.
Si tiene un aneurisma aórtico pequeño, o si tiene un aneurisma más grande pero su condición médica hace que la cirugía sea de alto riesgo, entonces su equipo médico puede decidir que es mejor observar cuidadosamente su aneurisma.
Sus proveedores de atención médica pueden programarle exámenes físicos regulares para verificar sus síntomas y controlar su aneurisma aórtico. También es posible que necesite ecografías periódicas para seguir cualquier crecimiento o cambio en la forma o apariencia de su aneurisma aórtico y para detectar fugas.
Si desarrolla algún síntoma durante el tiempo en que su aneurisma aórtico está bajo control médico, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato.
Prevención de ruptura
La reparación quirúrgica o endovascular de los aneurismas aórticos que no se han roto suele ser necesaria para reducir el riesgo de ruptura. Se recomienda reparar los aneurismas en la aorta descendente de más de 5 cm a 5,5 cm de diámetro o que muestren evidencia de crecimiento. Para la aorta ascendente, el umbral es de 4,5 cm para la reparación. Esto se debe a que cuanto más grande es el aneurisma, más probable es que se rompa.