«mioclono» es un término utilizado para describir espasmos involuntarios repentinos, a menudo breves, o espasmos de un músculo o grupo de músculos. El mioclono no es una enfermedad; aproximadamente el 72% de las veces se considera un signo clínico de una afección subyacente o una reacción a la medicación.
Este artículo analiza los síntomas del mioclono, sus causas, tratamiento y cuándo buscar atención médica.
¿Qué es el mioclono y cuándo ocurre?
Las mioclonías son espasmos repentinos e involuntarios de un solo músculo o grupo de músculos. No es frecuente y afecta aproximadamente a 8,6 personas por cada 100.000.
Puede comenzar en la niñez o en la edad adulta, y los síntomas pueden variar de leves a extremos. La prevalencia de mioclonías tiende a aumentar después de los 50 años.
Síntomas de Mioclono
- mioclono positivoque es una contracción o tensión muscular repentina que podría describirse como una contracción o espasmo muscular
- mioclono negativotambién llamada asterixis, que ocurre cuando un músculo se relaja involuntariamente, lo que resulta en una incapacidad repentina para mover una extremidad
Movimientos espasmódicos de mioclonías comunes
Los movimientos espasmódicos del mioclono tienen varios patrones comunes. Ellos pueden:
- Ocurren solos o secuencialmente
- Tener un patrón o ser inconsistente
- Ocurre con poca frecuencia o muchas veces seguidas
- Ocurre espontáneamente en un individuo por lo demás sano cuando hay una fuerte respuesta a un evento externo o en un intento de hacer un movimiento.
Tipos de mioclono
El mioclono generalmente se divide en estas dos categorías:
mioclono fisiológico: Este tipo de mioclono se caracteriza por una contracción muscular rápida seguida de relajación. Los ejemplos incluyen hipo o «inicios del sueño», que son espasmos musculares involuntarios que a veces se experimentan en la etapa inicial del sueño.
mioclono patológico: Esta forma suele implicar contracciones persistentes, similares a una descarga eléctrica, en un grupo de músculos y suele ser más generalizada. Los casos extremos pueden afectar el movimiento y causar dificultades para comer, hablar o caminar.
Causas de Mioclono
De las dos categorías de mioclono, el mioclono fisiológico a menudo es aleatorio, causa poca o ninguna dificultad y rara vez requiere tratamiento médico.
El mioclono patológico a menudo indica un trastorno neurológico subyacente en el cerebro o el sistema nervioso, un síntoma de afecciones médicas no neurológicas o una reacción a un medicamento. Algunas de las condiciones subyacentes con mioclono como síntoma incluyen:
Neurotransmisores y mioclonías
Las anomalías de los receptores de neurotransmisores pueden causar mioclonías, ya que afectan los mensajes entre las células nerviosas. Algunas de las anomalías de los receptores de neurotransmisores que contribuyen a la mioclonía son las siguientes:
- serotonina es fundamental para regular el estado de ánimo, los procesos de pensamiento, la memoria y otros procesos fisiológicos.
- Ácido gamma-aminobutírico (GABA) regula el control motor.
- Glicina es necesario para regular las funciones motoras y sensoriales de la médula espinal.
- Receptores de opioides están involucrados con diferentes funciones relacionadas con el dolor, el alivio del dolor y la depresión.
Cómo tratar el miocono
El mioclono fisiológico puede afectar a cualquier persona, casi siempre es benigno y no requiere tratamiento ni seguimiento médico.
Para el mioclono patológico, es necesario identificar la causa subyacente para que un proveedor de atención médica determine el curso óptimo de tratamiento.
Algunas de las opciones disponibles para tratar el mioclono incluyen:
- medicamentos: El fármaco más común utilizado para aliviar los síntomas de la mioclonía es Klonopin (clonazepam). Aunque es útil para relajar los músculos y disminuir o eliminar los síntomas del mioclono, las personas que usan clonazepam a menudo tienen que aumentar la dosis con el tiempo, lo que puede causar otros efectos secundarios como somnolencia. Cuando se combina con otros medicamentos, como medicamentos para la epilepsia como valproato o Keppra (levetiracetam), los síntomas de la mioclonía a menudo pueden desaparecer sin efectos secundarios.
- Terapia hormonal: Se ha demostrado que esto disminuye los síntomas de subtipos específicos de mioclonías. por ejemplo, el adrenocorticotrópico (ACTH) puede ayudar a tratar los movimientos oculares rápidos e irregulares conocidos como opsoclono mioclono.
- 5-hidroxitriptófano (5-HTP): Para algunos subtipos de mioclonías en los que el problema subyacente es una anomalía del receptor de neurotransmisores, el 5-HTP puede aliviar los síntomas de las mioclonías. El químico 5-HTP es un componente básico de la serotonina y puede corregir las anomalías de los receptores de neurotransmisores.
- Inyecciones de toxina botulínica (Botox): Para el mioclono periférico (espasmos que se originan en los nervios fuera del cerebro o la médula espinal), las inyecciones de toxina botulínica pueden paralizar los músculos espasmódicos. Dado que estas inyecciones solo ofrecen un efecto temporal, es posible que necesite inyecciones repetidas cada pocos meses si reaparecen los síntomas.
- Suspender o cambiar la medicación que causa mioclonías: Si la mioclonía no se debe a una afección o lesión subyacente, la siguiente causa más común es algún tipo de medicamento. Un proveedor de atención médica debe poder identificar el medicamento y detener o cambiar la dosificación para aliviar los síntomas del mioclono.
¿Existen pruebas para diagnosticar el mioclono?
Su proveedor de atención médica completará un historial médico completo y un examen físico. Durante el examen físico, una evaluación específica probablemente incluirá evaluar su sistema neurológico al verificar sus reflejos, fuerza motora, equilibrio, función sensorial y coordinación.
Según su historial y los resultados de su examen físico, su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas de laboratorio o estudios de imágenes para determinar mejor la causa subyacente de la mioclonía.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Por lo general, no es necesario consultar a un proveedor de atención médica para los episodios de mioclono que son breves, poco frecuentes y no repetitivos. Sin embargo, debe buscar atención médica si presenta alguno de los siguientes:
- Episodios que son de larga duración o que aumentan de duración
- Episodios frecuentes
- Episodios que siguen un patrón
- Los síntomas están afectando su capacidad para comer, hablar, dormir o caminar libremente.
Resumen
El mioclono es raro y, a menudo, es un síntoma de una enfermedad o lesión subyacente. Aproximadamente el 72% de los síntomas de mioclono se deben a una afección o lesión subyacente. Los episodios breves e intermitentes de mioclonías, como el hipo, generalmente no requieren tratamiento médico y no deben ser motivo de preocupación.
Sin embargo, si los síntomas del mioclono se vuelven más consistentes y constantes, puede ser útil consultar a un proveedor de atención médica. Aunque el mioclono no es necesariamente curable, los síntomas a menudo se pueden tratar para mejorar la calidad de vida.
Una palabra de MEDSALUD
Experimentar mioclono puede ser abrumador y molesto, especialmente si hay indicios de una enfermedad o lesión que causa los síntomas. Comprender qué es el mioclono y los diferentes métodos para tratarlo puede ayudarlo a trabajar con su proveedor de atención médica para lograr una mejor calidad de vida con menos síntomas.