Su cuerpo aguanta mucho durante la cirugía. Entonces, puede que no sea sorprendente escuchar que las personas a menudo tienen episodios de estreñimiento después de la cirugía. El estreñimiento ocurre cuando las heces están secas o duras y tiene problemas para expulsarlas.
El estreñimiento es muy común después de la cirugía y es causado por analgésicos, cambios en la dieta, inactividad y estrés. Entre el 40% y el 95% de los pacientes reportan estreñimiento como un efecto secundario de tomar opioides para aliviar el dolor después de la cirugía.
Este artículo discutirá las causas del estreñimiento después de la cirugía, algunas complicaciones de este problema y cómo prevenir y tratar el estreñimiento.
No existe una regla sobre la frecuencia con la que debe defecar. El estreñimiento ocurre cuando las evacuaciones intestinales son menos frecuentes de lo que es normal para usted.
¿Qué causa el estreñimiento después de la cirugía?
Analgésico
Los opioides son un tipo poderoso de medicamento para el dolor. Estos medicamentos a menudo se administran después de la cirugía para controlar el dolor. Desafortunadamente, el estreñimiento es un efecto secundario bien conocido de todos los opioides.
Los opioides retardan el movimiento de los alimentos a través del tracto intestinal. Esto le da al cuerpo más tiempo para eliminar el agua, lo que puede conducir a heces más secas que las típicas.
Los opioides también pueden aumentar la cantidad de agua absorbida del tracto gastrointestinal.
Finalmente, los opioides pueden disminuir la urgencia de defecar. Esto también permite más tiempo para que el cuerpo elimine el agua.
Alimentos y bebidas después de la cirugía
Es posible que le hayan indicado que no coma ni beba nada antes de la cirugía. Después de la cirugía, es posible que le hayan dicho que beba solo pequeñas cantidades. Es posible que también le hayan dicho que no coma nada durante uno o dos días.
Muy poco líquido y ningún alimento pueden ir en contra de la rutina normal de eliminación de su cuerpo.
Muy poco líquido en el cuerpo significa menos líquido en las heces. Esto puede causar evacuaciones intestinales duras y secas.
La comida estimula el sistema digestivo y mantiene las cosas en movimiento. Si no está comiendo, la opción «comida adentro, comida afuera» no funciona tan bien.
Sus elecciones de alimentos también pueden haber cambiado después de la cirugía. Incluso la comida que comió en el hospital puede ser un cambio importante de su dieta normal. Este tipo de cambios pueden causar estreñimiento.
Inactividad
La actividad física puede ayudar a desencadenar una evacuación intestinal. Después de la cirugía, pasa la mayor parte del tiempo en cama recuperándose. Esto puede ralentizar sus intestinos.
Anestesia
La anestesia paraliza los músculos. Esto detiene el movimiento en el tracto intestinal. Hasta que sus intestinos «despierten», no hay movimiento de heces.
Sus intestinos y tracto gastrointestinal pueden tardar algunos días en recuperarse por completo del efecto paralizante de la anestesia y el estreñimiento posterior a la cirugía resultante.
Cómo aliviar el estreñimiento después de la cirugía
Es mucho más fácil prevenir el estreñimiento que tratarlo una vez que comienza. Estos consejos lo ayudarán a mantenerse regular y evitar molestias tanto como sea posible.
medicamentos
Su cirujano puede recetarle un ablandador de heces para que lo tome junto con su medicamento para el dolor. Asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano incluso si nunca antes ha tenido estreñimiento.
También es importante no usar tratamientos de venta libre (OTC) sin consultarlos primero con su proveedor de atención médica. Hay una gran variedad de medicamentos de venta libre para el estreñimiento y es posible que algunos no sean la opción correcta después de la cirugía. Por ejemplo, un estimulante intestinal puede ser demasiado fuerte para su cuerpo después de la cirugía.
Los tipos comunes de terapias contra el estreñimiento incluyen:
Beba más líquidos
Beber más líquidos puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Evite las bebidas con cafeína. En su lugar, elija bebidas como agua y jugo. Estos lo mantendrán bien hidratado y reducirán el riesgo de estreñimiento.
Los líquidos también pueden ayudarlo a recuperarse después de desarrollar estreñimiento.
Recuerde tomar su medicamento para el dolor con agua. Sigue bebiendo agua durante todo el día.
La ingesta diaria recomendada de agua es típicamente alrededor de 64 onzas. Esto puede no ser suficiente cuando se toman opioides.
Coma más fibra
Lo que come puede aumentar o disminuir su riesgo de estreñimiento. Aumente su consumo de fibra comiendo frutas y verduras.
Lo mejor es comer frutas y verduras lo más cerca posible de su estado natural. Una naranja entera, por ejemplo, proporciona más fibra que el jugo de naranja sin pulpa.
También puede agregar fibra a su dieta con suplementos de fibra. Recuerde, sin embargo, que agregar fibra suplementaria puede aumentar el estreñimiento si no está bebiendo suficiente agua.
Evite los alimentos que se sabe que causan estreñimiento. El queso, por ejemplo, puede causar estreñimiento. También lo puede hacer una dieta con mucha carne y pocas frutas y verduras.
Comidas regulares y refrigerios
Tu cuerpo elimina naturalmente las heces cuando se introduce más comida. Esta es la razón por la que muchas personas defecan después del desayuno. La comida entra, por lo que las heces deben salir. Esta es también la razón por la cual las comidas pequeñas y frecuentes pueden ayudarlo a tener evacuaciones intestinales regulares.
Actividad física
La actividad física puede disminuir el riesgo de estreñimiento. Esto puede ser algo tan simple como caminar. Sin embargo, es importante seguir las instrucciones de su cirujano si tiene límites en el ejercicio.
Suplementos dietéticos
Su proveedor de atención médica puede recomendarle un suplemento de fibra, como Citrucel, FiberCon o Metamucil para tratar el estreñimiento. Asegúrese de beber mucha agua cuando tome un suplemento de fibra para evitar que empeore el estreñimiento.
Complicaciones del estreñimiento
Se sentirá más cómodo si puede evitar el estreñimiento posquirúrgico. También hay otras razones por las que querrás prevenirlo.
El estreñimiento puede progresar a la impactación. Esto ocurre cuando las heces son tan duras y secas que no puede defecar.
Cuando esto sucede, la materia fecal endurecida debe eliminarse de otra manera, como por ejemplo:
- Enemas, en los que un médico inyecta líquido en el recto para ayudar a eliminar las heces
- Evacuación digital, donde un médico usa los dedos para desalojar las heces endurecidas
- Cirugía, en casos avanzados
El estreñimiento severo y prolongado puede causar daño permanente. A veces, se deben extirpar segmentos del intestino.
Esto a menudo significa que el paciente necesitará un colostomía. Con este procedimiento, un cirujano crea una abertura en el abdomen que permite que las heces pasen a un dispositivo de recolección.
El estreñimiento y la impactación pueden provocar esfuerzo. Hacer fuerza para forzar una evacuación intestinal puede causar otros problemas, como:
- Ritmos cardíacos inusuales
- Prolapso rectal, en el que el recto sale del ano
- Hemorroides, venas hinchadas en el recto o el ano
- Dificultad para respirar
En los pacientes de cirugía, el esfuerzo puede causar tensión en las incisiones (el corte que hizo el cirujano durante el procedimiento).
El esfuerzo puede estresar tanto las incisiones internas como las externas. En casos extremos, puede hacer que las incisiones se abran.
Los pacientes de cirugía a corazón abierto pueden correr un riesgo particular. Para estos pacientes, esforzarse para defecar puede causar cambios en el ritmo cardíaco.
Cuándo contactar a un proveedor de atención médica
Hable con un proveedor de atención médica si el estreñimiento se acompaña de alguno de los siguientes:
- Sangre en las heces o está sangrando por el recto
- Dolores de estómago graves o no puede expulsar gases
- vómitos
- Fiebre
- Adelgazar sin intentarlo
- Dolor de espalda baja
- La fibra, los líquidos, el ejercicio y los remedios de venta libre no han ayudado
Resumen
El estreñimiento ocurre cuando tiene menos evacuaciones intestinales de lo que es normal para usted. Es común después de la cirugía.
Los medicamentos para el dolor, lo que come y bebe, la inactividad y la anestesia pueden contribuir al estreñimiento posterior a la cirugía.
Lo mejor es evitar el desarrollo de estreñimiento ya que puede conducir a la impactación. Esto es cuando su materia fecal es tan dura que no puede pasarla. El esfuerzo también puede provocar problemas como ritmos cardíacos inusuales y hemorroides.
Puede ayudar a prevenir el estreñimiento después de la cirugía tomando los medicamentos recomendados por su médico o cirujano. Beber más líquidos y comer más fibra también puede ayudar. Coma comidas y refrigerios regulares y manténgase activo si su médico lo aprueba.
Si desarrolla estreñimiento, aumente su ingesta de líquidos y coma más fibra. Su médico puede recomendarle medicamentos que también pueden ayudar.