La cirugía de reemplazo de rodilla es un tratamiento para la artritis severa de rodilla. La mayoría de los pacientes entienden que los reemplazos de rodilla pueden desgastarse con el tiempo, pero ¿exactamente cuánto se supone que dura un reemplazo de rodilla?
Los reemplazos de rodilla eventualmente se desgastan. Debido a que los implantes de reemplazo de rodilla están hechos de metal y plástico, con el tiempo, estos materiales comienzan a desgastarse, al igual que el caucho de las llantas de su automóvil. Si bien los reemplazos de rodilla están diseñados para durar mucho tiempo, no durarán para siempre.
Lo que muestran los estudios
La buena noticia es que los estudios muestran que los tipos comunes de reemplazo de rodilla pueden durar más de 20 años. Un estudio sobre los resultados a largo plazo de un reemplazo de rodilla y cadera de uso común publicado en 2017 encontró que el implante todavía funciona en aproximadamente el 90% de los pacientes 20 años después de haber sido implantado. Este es sin duda uno de los mejores informes, y otros estudios no necesariamente han mostrado ese nivel de éxito. Sin embargo, el objetivo de un reemplazo de rodilla debe ser lograr varias décadas de funcionamiento de la rodilla.
Debe recordar que, si bien algunos pacientes pueden tener reemplazos de rodilla que duran varias décadas, otros pacientes pueden requerir un reemplazo de rodilla repetido solo unos pocos años después de la cirugía. El reemplazo de rodilla de revisión (un segundo reemplazo de rodilla) puede ser una tarea importante que puede tener resultados menos predecibles que un reemplazo de rodilla inicial.
Un informe anterior de 2001 descubrió que solo alrededor del 2% de las cirugías de reemplazo de rodilla requerían una segunda cirugía dentro de los cinco años posteriores al reemplazo de rodilla inicial. Más datos recientes muestra una tasa de revisión de 10 años del 6,2 % para un reemplazo total de rodilla y del 15,5 % para un reemplazo unicondíleo (parcial) de rodilla.
Se han realizado muchos estudios para determinar cuánto durará un reemplazo de rodilla. Con cientos de tipos diferentes de reemplazos de rodilla e innumerables tipos diferentes de pacientes, no existe una regla sobre cuánto durará un reemplazo de rodilla en un individuo en particular.
Los fabricantes de implantes se esfuerzan constantemente por crear un implante «mejor» que dure más. Algunos de estos implantes solo se han usado durante unos pocos años, y determinar si durarán más o no es una pregunta que solo el tiempo puede responder.
Algunos de los factores que parecen influir en la longevidad de los implantes de reemplazo de rodilla incluyen:
- Edad del paciente: Los pacientes más jóvenes requieren más años fuera de su reemplazo de rodilla. Además de eso, los pacientes más jóvenes tienden a ser más activos. Por lo tanto, los pacientes que se someten a un reemplazo de rodilla a los 50 años o menos generalmente pueden esperar necesitar un reemplazo de rodilla de revisión en su vida.
- Actividades del paciente: Algunas actividades pueden no ser apropiadas para pacientes con reemplazo de rodilla. Si bien es posible que estas actividades no sean dolorosas ni difíciles, es posible que ejerzan una tensión excesiva sobre el reemplazo de rodilla, lo que hace que las piezas se desgasten más rápidamente.
- Peso del paciente: Cuanto más pesa una persona, más estrés se ejerce sobre el implante de reemplazo articular. Mantener un peso corporal normal es de vital importancia cuando se trata de hacer que un reemplazo de articulación dure. Los ejercicios apropiados pueden ser útiles para mantener un reemplazo de rodilla saludable.
- Evitar complicaciones: Esto puede parecer obvio, pero existen algunas condiciones médicas específicas que pueden provocar complicaciones que afecten el reemplazo de la articulación. Los pacientes que se someten a procedimientos médicos invasivos (incluido el trabajo dental) pueden necesitar un tratamiento con antibióticos para evitar que las bacterias entren en el reemplazo de la articulación. Los pacientes con osteoporosis deben asegurarse de recibir un tratamiento adecuado, ya que una fractura en el hueso alrededor de un reemplazo articular puede afectar el funcionamiento del implante.
Una palabra sobre los implantes de reemplazo de rodilla más nuevos
Una tentación tanto para los pacientes como para los cirujanos es sentirse atraídos por el reemplazo de rodilla más nuevo del mercado. Sin duda, este implante afirmará funcionar mejor y durar más que otros reemplazos de rodilla. Si bien estos implantes más nuevos pueden ser mejores, también es importante comprender que no tienen datos a largo plazo sobre qué tan bien funcionarán estos implantes con el tiempo.
Pregúntele a cualquier cirujano ortopédico sobre los implantes que ha visto ir y venir a lo largo de su carrera. El hecho de que un implante sea más nuevo no significa necesariamente que sea mejor.
Los pacientes y los cirujanos deben tratar de encontrar un equilibrio adecuado entre un diseño moderno y no ser un paciente de «prueba». Su cirujano puede guiarlo hacia el reemplazo de rodilla adecuado que sea mejor para usted.
Preguntas frecuentes
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¿De qué están hechos los implantes de reemplazo de rodilla?
Los implantes de reemplazo de rodilla están hechos de metal y plástico. El metal utilizado suele ser aleaciones a base de titanio o cobalto-cromo. El plástico suele ser polietileno de grado médico. A veces también se utilizan cerámicas o mezclas de cerámicas y metales, como el circonio oxidado.
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¿Puede un reemplazo de rodilla durar 30 años?
Es posible que un reemplazo de rodilla pueda durar 30 años. Sin embargo, la vida útil típica de un implante de rodilla es de 15 a 20 años. Los materiales y diseños más nuevos de articulaciones artificiales de rodilla hacen posible que la articulación de reemplazo dure más. Se ha demostrado que los dispositivos hechos con una combinación de zirconio oxidado y polietileno altamente reticulado tienen una vida útil más larga que los diseños originales de reemplazo de rodilla.
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¿Cómo puede saber si un reemplazo de rodilla se está desgastando?
Las señales de que su reemplazo de rodilla se está desgastando incluyen dolor, disminución de la función articular, hinchazón o rigidez en el área e inestabilidad articular. Si tiene una rodilla artificial y experimenta alguno de esos síntomas, hable con su médico.