Tanto la cirugía de reemplazo de lentes como la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) tienen como objetivo corregir la miopía (tiene dificultad para ver de lejos), la hipermetropía (tiene problemas para ver en todos los rangos) y otros problemas de la visión para que pueda ser tan independiente de anteojos y lentes de contacto como sea posible. La diferencia está en cómo estos hacen que esto suceda.
Con la cirugía de reemplazo de lentes, también conocida como intercambio de lentes refractivos o extracción de lentes transparentes, como sugiere el nombre, todo se trata de la lente.
El cristalino es la parte del ojo que refracta la luz en la retina sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Cuando la luz no cae en el lugar correcto con su lente, una estrategia es reemplazar esta lente con una lente artificial que pueda solucionar el problema.
Mientras tanto, con LASIK, la idea es remodelar la córnea (la cúpula transparente del ojo) para que los rayos de luz lleguen a la retina.
Como parte de este artículo, destacaremos cómo funciona cada uno de estos tratamientos, consideraremos cuál es mejor para usted, cuándo se pueden usar juntos y cómo lidiar con los efectos secundarios.
Al igual que LASIK, la cirugía de reemplazo de lentes se considera un procedimiento refractivo que se realiza para mejorar la visión.
¿Como funciona?
Con la cirugía de reemplazo de lentes, la idea es mejorar su visión extrayendo el lente natural y reemplazándolo con uno artificial de primera calidad que puede ofrecer una visión nítida a las distancias necesarias.
La extracción del cristalino transparente puede interesar a las mismas personas que normalmente se someten a una cirugía refractiva electiva como LASIK.
A las personas que se someten a una cirugía de reemplazo de lentes se les ha dicho que la corrección refractiva que necesitan es demasiado grande para LASIK, donde remodelar la córnea requeriría demasiado tejido, como alguien que es muy miope.
Entrega de cirugía de reemplazo de lentes
La cirugía es muy similar a la cirugía de catarata tradicional. Sin embargo, hay una diferencia. Es decir, que no hay catarata que enturbia el cristalino en este caso. La única razón para la extracción del cristalino transparente es el deseo de mejorar la nitidez de la visión con una menor dependencia de gafas o lentes de contacto.
Una vez que se retira el cristalino natural, se reemplaza por uno artificial. La mayoría de las veces, la lente artificial es lo que se conoce como lente premium. Dichos lentes no solo le permiten ver nítidamente a distancia, sino también:
- Le permite ver de cerca o distancias intermedias con lentes multifocales o acomodativos.
- Permitirle ver claramente con astigmatismo con la ayuda de lentes tóricos.
Con astigmatismo, la visión es borrosa porque la cúpula transparente del ojo, la córnea, está deformada. La lente tórica está diseñada para compensar esto.
Efectos secundarios
Si bien el intercambio de lentes refractivos puede ofrecer muchos beneficios, a veces también puede haber complicaciones potenciales a tener en cuenta, como la posibilidad de:
- Desprendimiento de retina: la retina, que es la capa sensible a la luz del ojo, se suelta de la parte posterior del ojo
- Infección
- Inflamación de la mácula (la parte central de la retina sensible a la luz)
- Error en la potencia de la lente
Precios y Dónde Conseguirlo
El costo del cambio de lentes refractivos generalmente no está cubierto por el seguro. También tiende a ser aproximadamente el doble que el LASIK.
El intercambio de lentes refractivos generalmente se realiza en clínicas privadas y centros universitarios.
Lo que debe saber sobre LASIK
La idea detrás de LASIK es usar el láser para remodelar la córnea para que la visión sea nítida sin depender de anteojos o lentes de contacto.
Láser significa amplificación de luz por emisión estimulada de radiación. Un dispositivo láser produce luz a una longitud de onda específica y la amplifica. El estrecho haz de luz producido es coherente, lo que significa que los picos y valles de las ondas de luz están alineados.
¿Como funciona?
Con el procedimiento LASIK, su oftalmólogo (médico de los ojos) hace un colgajo en la córnea y la coloca temporalmente fuera del camino. Luego, el oftalmólogo apunta el láser excimer al ojo para remodelar la córnea. El láser elimina pequeñas cantidades de tejido, únicas para cada ojo.
Una vez finalizado el procedimiento, se vuelve a colocar el colgajo. Luego, si es necesario tratar el otro ojo, esto también se puede hacer.
Si bien esto puede tratar eficazmente la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, si la corrección necesaria es demasiado grande, esto no será posible ya que se debe eliminar demasiado tejido.
Si tiene más de 40 años y tiene presbicia, donde el cristalino de su ojo ya no enfoca bien de cerca, es poco probable que sea un buen candidato para LASIK. Incluso si LASIK corrige su visión de lejos, es posible que necesite usar anteojos para leer. Algunas personas con presbicia consideran el LASIK de monovisión, en el que se corrige un ojo para ver de lejos y el otro para ver de cerca.
LASIK generalmente es adecuado para aquellos que:
- Son al menos mayores de 18 años
- Tener una receta estable que no haya cambiado en los últimos 12 meses
- Necesita una corrección de leve a moderada con una córnea que tenga suficiente tejido corneal para lograr esto
- Comprenda lo que LASIK puede y no puede hacer por ellos
Recuerde que alrededor del 90% de las personas con LASIK logran una visión entre 20/20 y 20/40 sin usar anteojos ni lentes de contacto.
Entrega LASIK
Su oftalmólogo lo ayudará a decidir si LASIK es adecuado para usted. Si decide someterse a LASIK, esto es lo que puede esperar:
- Tus ojos estarán adormecidos. Se le administrará un sedante para ayudarlo a relajarse.
- Se le colocará un dispositivo en el ojo para mantener los párpados abiertos.
- El oftalmólogo colocará un anillo de succión en su ojo para mantenerlo en su lugar. No se sorprenda si siente un poco de presión y su visión se oscurece un poco.
- Luego, el oftalmólogo hará un colgajo delgado de tejido corneal usando un microqueratomo o un dispositivo láser de femtosegundo. Luego, temporalmente, la aleta se levantará fuera del camino.
- Utilizando el láser excimer, el oftalmólogo comenzará remodelando su córnea mientras enfoca una luz. Mientras se usa el láser, escuchará un sonido de clic.
- Una vez que se realiza la remodelación, el oftalmólogo volverá a colocar el colgajo y permitirá que cicatrice en su lugar durante los próximos minutos.
Precios y Dónde Conseguirlo
LASIK generalmente cuesta entre $ 1,000 y $ 4,000 por ojo. Esto puede variar según el lugar donde se realiza el procedimiento y la cantidad de corrección que necesita. A menudo, el procedimiento se considera electivo y no está cubierto por el seguro. Sin embargo, algunos seguros de cuidado de la vista pueden cubrir parte del procedimiento.
Puede esperar encontrar LASIK disponible en centros quirúrgicos individuales y centros universitarios.
Efectos secundarios
Si bien alrededor del 90 % de las personas están satisfechas con los resultados de LASIK, como cualquier procedimiento, puede haber efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que a menudo son temporales, pero que en algunos casos pueden ser permanentes incluyen:
- Ver círculos o destellos alrededor de las luces por la noche
- Problemas de conducción nocturna
- Visión borrosa
- Sensibilidad a la luz (fotofobia)
- Dolor de ojo
- Hemorragia subconjuntival con áreas rojizas en el blanco de los ojos.
¿Qué tratamiento es mejor para usted?
Al decidir si someterse a LASIK o al cambio de lentes refractivos, debe considerar cuánta corrección necesita. Si la corrección requerida es demasiado grande, no podrá someterse a LASIK.
Además, si tienes alrededor de 40 años o más, ten en cuenta que tendrás más dificultades para enfocar de cerca debido a la presbicia. Con el intercambio de lentes refractivas, puede obtener una lente premium que puede corregir esto.
Además, si tiene incluso los comienzos de una catarata, es posible que desee optar por el intercambio de lentes refractivos, ya que estos deberán eliminarse de todos modos en un futuro no muy lejano.
Si el costo también es un factor y usted es un buen candidato para LASIK, entonces se debe considerar el hecho de que es mucho menos costoso.
Al final, debe discutir con su oftalmólogo qué enfoque es el adecuado para su situación particular.
¿Se pueden usar juntos el intercambio de lentes refractivos y LASIK?
Optar por uno de estos procedimientos no le impedirá necesariamente someterse más adelante al otro.
Por lo tanto, si tiene un reemplazo de lentes refractivos y la potencia de los lentes está ligeramente apagada, su oftalmólogo puede sugerir mejorar el resultado con LASIK, un procedimiento menos invasivo. Si, después de LASIK, comienza a experimentar problemas de visión de cerca con signos de una catarata temprana, es posible que desee considerar el intercambio de lentes refractivos.
Hacer frente a los efectos secundarios
Los efectos secundarios después del intercambio de lentes refractivos o LASIK a menudo desaparecerán por sí solos a medida que el ojo sana. Pero, si los efectos secundarios persisten o no son temporales, hay cosas que puedes hacer como:
- Comuníquese con su oftalmólogo y sométase a un tratamiento inmediato para problemas que pueden poner en peligro la vista, como desprendimiento de retina o infección.
- Someterse a un procedimiento de mejora para una potencia de lente que está ligeramente apagada o para retocar los resultados de LASIK que son inferiores a 20/20.
- Use anteojos con recubrimientos especiales para compensar el resplandor o use gotas para encoger la pupila y disminuir los problemas de manejo nocturno.
- Use anteojos con lentes polarizados para reducir la sensibilidad a la luz.
Resumen
El intercambio de lentes refractivos y LASIK ofrecen la oportunidad de mejorar la visión con la posibilidad de ver claramente sin anteojos. El intercambio de lentes refractivos mejora la visión al reemplazar el lente natural por uno artificial que puede corregir problemas como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
Con LASIK, la córnea se remodela con un láser excimer para asegurar que los rayos de luz lleguen a la retina sensible a la luz para una visión clara. Decidir entre los dos depende de factores como su prescripción, edad y otros problemas visuales.
Una palabra de MEDSALUD
Determinar si optar por el intercambio de lentes refractivos o LASIK como una forma de mejorar la visión significa sopesar muchos factores. En algunos casos, la respuesta puede ser clara desde el principio, pero en otros, esta puede ser una elección matizada para la que no hay una respuesta correcta. Entonces, puede depender completamente de usted decidir qué opción se siente bien.