Tus dedos de manos y pies sirven como tu primer contacto con el mundo. Por lo tanto, las uñas de las manos y los pies son especialmente propensas a sufrir lesiones, ya sea un dedo del pie golpeado o un percance con una herramienta eléctrica.
A veces, las lesiones en las manos o los pies provocan sangrado debajo de la uña, una afección denominada hematoma subungueal.
Estos sangrados pueden provocar una decoloración oscura, como manchas negras, presión y dolor.
Este artículo explorará lo que sucede debajo de la uña en un hematoma subungueal, cómo se trata comúnmente y cuándo buscar atención médica.
Subungueal significa «debajo de una uña de la mano o del pie» y hematoma significa «acumulación de sangre».
Con el hematoma subungueal, la lesión de la uña provoca sangrado en el lecho ungueal, que es el tejido blando debajo de la parte dura de la uña que se conoce como placa ungueal.
El hematoma subungueal también puede afectar la matriz ungueal, una capa de células debajo de la cutícula y en la base de la uña a partir de la cual crece la uña.
Las células de división rápida de la matriz de la uña se llenan de queratina y, por lo tanto, se convierten en una uña endurecida.
Si hay sangrado debajo de la uña pero no hay daño en la superficie de la uña o en el pliegue de la uña, que une la uña a la piel del dedo, se conoce como hematoma subungueal simple.
Si no se trata, un hematoma subungueal simple generalmente crece junto con la lámina ungueal alargada y se resuelve por sí solo.
Sin embargo, hasta que la uña crezca, puede esperar semanas o meses de decoloración azul-negra. Curiosamente, las uñas de las manos crecen más rápido que las de los pies, por lo que las uñas de los pies tardan más en crecer.
A veces, sin embargo, el sangrado debajo de la uña puede provocar que la uña se caiga (onicólisis).
Además de la decoloración, la sangre debajo de la uña puede provocar presión y dolor, que puede aliviar un podólogo, un médico que se especializa en pies (a veces llamado «médico de pies») u otro proveedor de atención médica, como un médico de atención primaria. doctor.
Otras veces puede haber un daño más extenso en la placa ungueal, el pliegue ungueal o el dedo de la mano o del pie. El retraso en el tratamiento puede provocar cambios permanentes en las uñas o infecciones.
Cuándo ver a su proveedor de atención médica
Si experimenta sangrado debajo de la uña, su proveedor de atención médica o médico de urgencias puede drenar el exceso de líquido y aliviar la presión. El procedimiento, llamado trepanación de uñas, es útil cuando se realiza dentro de las primeras 48 horas.
También consulte a su proveedor de atención médica si tiene otros síntomas como hinchazón o incapacidad para mover el dedo de la mano o del pie. Podrías tener una fractura. Si continúa sangrando, es posible que tenga una laceración que requiera suturas.
Diagnóstico
Según los antecedentes y el examen físico, su proveedor de atención médica puede diagnosticar y tratar la mayoría de los casos de hematoma subungueal.
Cuando se sospecha que se ha roto un dedo del pie o un dedo, se necesita una radiografía para obtener una imagen del hueso.
En raras ocasiones, lo que parece ser un hematoma subungueal puede ser otra cosa como:
- Nevo del lecho unguealun lunar o marca de nacimiento que crece lentamente o no crece en absoluto
- hemorragia en astillaque es una delgada línea roja o marrón rojiza que parece una astilla debajo de la uña y puede ocurrir con una infección cardíaca (endocarditis) o psoriasis, una enfermedad de la piel
- Melanoniquia longitudinalo rayas de uñas negras o marrones que se extienden a lo largo del lecho ungueal
- Melanomauna forma de cáncer de piel
Todas estas condiciones enumeradas son indoloras y, a diferencia de los hematomas subungueales, por lo general no cambian o cambian lentamente.
Resumen
Existen afecciones graves, como infecciones cardíacas o cánceres de piel, que pueden causar sangrado o manchas oscuras debajo de la uña, por lo que es una buena idea que su médico le revise las uñas si no puede identificar la causa.
Tratamiento
La sangre al nivel del lecho ungueal tarda aproximadamente 48 horas en coagularse. Si espera más de 48 horas para ver a un proveedor de atención médica, es posible que no se pueda realizar el drenaje.
Además de ser dolorosa, la decoloración de las uñas también puede ser antiestética, lo cual es otra razón para buscar ayuda médica para esta afección.
trepanación de uñas utiliza un alambre de metal caliente, un dispositivo de electrocauterización o una aguja giratoria de gran calibre para perforar la superficie de la uña y drenarla.
Afortunadamente, la placa ungueal carece de nervios, por lo que este proceso no duele.
El orificio creado por la perforación debe ser lo suficientemente grande como para permitir que la sangre se drene, lo que demora alrededor de uno o dos días. Durante este tiempo, el orificio por el que sale la sangre debe taparse con una gasa esterilizada. Al realizar este procedimiento, esto puede ayudar a prevenir una situación en la que sea necesario quitar la uña o en la que la uña se caiga sola. Remojar el dedo durante 15 minutos al día en una solución tibia con sales de Epsom ayudará a drenar el líquido y aliviar el dolor.
Después del drenaje, no debería ser necesario un antibiótico oral, un medicamento que se toma por vía oral para combatir las bacterias. Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno pueden ayudar si tiene dolor.
Si el área afectada continúa acumulando sangre o parece estar infectada, comuníquese con su proveedor de atención médica.
Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su proveedor de atención médica, incluidos los métodos para aliviar el dolor y el cuidado del dedo de la mano o del pie. Es posible que le den instrucciones para remojar el área afectada y aplicar vendajes limpios.
Su proveedor de atención médica también puede recomendarle elevar el dedo del pie o del dedo afectado, usar una compresa fría y aplicar un ungüento antibiótico en el área con cada cambio de vendaje.
Si el hematoma cubre más de la mitad de la uña o si la lesión en la uña es profunda, su proveedor de atención médica puede optar por extirpar la uña por completo.
Antes de quitar la uña, su proveedor de atención médica adormecerá el área, que se llama bloqueo digital, para que no duela al quitarla.
Por último, tenga en cuenta que una uña puede tardar varios meses en volver a crecer.
Resumen
Los tratamientos incluyen perforar un agujero en la uña para permitir que la sangre drene y aliviar la presión. Si el daño es extenso, es posible que sea necesario quitar la uña. La uña puede tardar meses en volver a crecer.
Resumen
El hematoma subungueal, o sangrado debajo de la uña, puede causar decoloración, presión y dolor.
Si visita a su proveedor de atención médica dentro de las 48 horas, se puede drenar para aliviar la presión.
Si tiene otros síntomas que sugieran una fractura, siente dolor o la decoloración aparece sin una causa conocida, consulte siempre a su proveedor de atención médica.