Las arterias ilíacas comunes se originan cerca de la cuarta vértebra lumbar en la parte inferior de la espalda, donde la aorta abdominal se divide (bifurcación). Desde allí, desciende por la pelvis donde termina al nivel del borde pélvico. Aquí, se divide en dos ramas principales: las arterias ilíacas interna y externa.
Las arterias ilíacas internas suministran sangre a la pelvis y las nalgas, mientras que las arterias ilíacas externas suministran sangre a las piernas.
Los trastornos o traumatismos que afectan a las arterias ilíacas comunes pueden tener graves consecuencias médicas. Un ejemplo es un aneurisma de la arteria ilíaca común, que provoca el abombamiento de la arteria y puede provocar la ruptura.
Las arterias ilíacas comunes son un enlace entre la aorta y las arterias de la pelvis y las extremidades inferiores.
Estructura y Ubicación
Hay dos arterias ilíacas comunes que se separan de la aorta abdominal (que mueve la sangre desde el corazón). Uno sale a la izquierda y el otro a la derecha.
Las arterias salen al nivel de la cuarta vértebra de la columna, luego se mueven hacia abajo ya cada lado del cuerpo. Entran en la pelvis en el músculo psoas, que conecta la columna inferior con el hueso de la parte superior de la pierna (fémur).
Cada arteria ilíaca común corre paralela a su vena correspondiente (venas ilíacas comunes).
Delante de la articulación sacroilíaca (la unión entre el sacro y el ilion de la pelvis), la arteria ilíaca común se divide en sus dos ramas terminales principales: las arterias ilíaca externa e interna.
- Arteria ilíaca interna: Corriendo detrás del conducto que permite que la orina fluya desde los riñones hasta la vejiga (uréter) en su parte superior, esta arteria desciende por el cuerpo con su vena correspondiente al frente. La arteria se ramifica en la parte posterior (posterior) y frontal (anterior) del cuerpo y suministra sangre a varios grupos de músculos, huesos, nervios y órganos en y alrededor de la pelvis.
- Arteria ilíaca externa: La arteria ilíaca externa, que también surge en la articulación sacroilíaca, desciende por la pelvis hasta el ligamento inguinal (ingle) y se divide en dos ramas. Después de la división, la arteria ilíaca externa pasa a llamarse arteria femoral y sirve como una fuente importante de suministro de sangre a las extremidades inferiores.
La arteria ilíaca común izquierda suele ser un poco más corta que la derecha. El primero corre paralelo a la izquierda de la vena ilíaca común izquierda. Este último pasa por delante de la vena antes de tomar un curso paralelo a la derecha de la vena ilíaca común derecha.
Variaciones anatómicas
Las variaciones más comunes en las arterias ilíacas comunes se observan en la rama ilíaca interna.
Si bien la arteria generalmente se origina en el nivel de la articulación lumbosacra en la base de la columna, a veces sale en un origen más alto en la quinta vértebra lumbar. En otros, ocurre en la punta del coxis (sacro o S1).
Los médicos también han observado diferentes orígenes de la primera rama principal de la arteria ilíaca interna (arteria obturatriz). También puede surgir más abajo en la arteria desde la arteria inferior epigástrica inferior o la arteria vesical.
La arteria iliolumbar (que suministra sangre al abdomen) también puede emerger antes de lo normal en el tronco de la arteria ilíaca interna.
Función
La tarea principal de la arteria ilíaca común es llevar sangre oxigenada al área pélvica y las extremidades inferiores. A través de sus ramas, la arteria ilíaca interna suministra sangre a la región pélvica, la ingle y los músculos y huesos circundantes.
La rama interna asegura los músculos de los glúteos (glúteo mayor y menor); región abdominal; útero y vagina o próstata; y los genitales tienen un suministro continuo de sangre.
La arteria ilíaca externa lleva sangre a los músculos, nervios y huesos de las piernas. La arteria femoral (en lo que se convierte la arteria ilíaca externa después de pasar por la pelvis) asegura que la sangre llegue a la tibia, el fémur y otros huesos de las extremidades inferiores.
Las arterias tibiales anterior y posterior que se ramifican de la arteria ilíaca externa suministran sangre al área de la rodilla, la parte inferior de la pierna, los pies y los dedos de los pies.
Significación clínica
Las condiciones médicas o las lesiones que afectan las arterias ilíacas comunes pueden tener consecuencias graves.
Un ejemplo es un aneurisma de la arteria ilíaca común, que ocurre cuando una sección de la arteria se hincha o se «hincha» como resultado de tener paredes débiles. Este tipo de aneurisma representa alrededor del 10-20% de los aneurismas en la región abdominal.
La afección también puede causar inflamación de los riñones (hidronefrosis) y compresión del nervio ciático (que va desde la base de la columna a través de la pelvis hasta las extremidades inferiores).
Si bien con frecuencia es asintomático, puede ocurrir shock y dolor abdominal intenso si se rompe un aneurisma de la arteria ilíaca común.
La reparación endovascular de aneurismas (REVA) es un procedimiento quirúrgico especializado y mínimamente invasivo para reparar partes dañadas o abombadas de la arteria. Se implanta un dispositivo llamado stent endovascular («endoinjerto») donde puede expandirse y tapar una fuga o ruptura en la arteria.
El procedimiento se realiza mediante pequeñas incisiones y se guía hasta su lugar mediante fluoroscopia (rayos X). El período de recuperación suele ser menor que el de la cirugía abierta.
Incluso si el procedimiento es mínimamente invasivo, es muy importante que los cirujanos trabajen con cuidado cuando realicen una cirugía cerca de la arteria, ya que dañarla puede tener graves consecuencias.
Estas arterias son especialmente vulnerables a lesiones durante una cirugía abdominal o pélvica (como una histerectomía para extirpar el útero). Dado que la arteria ilíaca común es crucial para suministrar sangre a las extremidades inferiores, la lesión de las arterias ilíacas puede provocar hemorragia, muerte o pérdida de la extremidad si no es reparada por un cirujano vascular.
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