La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) es una afección médica grave en la que el corazón no bombea sangre tan bien como debería. Las condiciones como la presión arterial alta y la enfermedad de las arterias coronarias pueden provocar CHF.
Lo que come puede tener un gran impacto en la salud de su corazón, ya sea que esté tratando de prevenir la insuficiencia cardíaca congestiva o de vivir de manera más saludable con ella. Las opciones dietéticas saludables para el corazón incluyen comer alimentos bajos en sodio, grasas saturadas, grasas trans y azúcares agregados.
Este artículo analizará las dietas para la insuficiencia cardíaca congestiva y los consejos para ir de compras, cocinar y salir a comer, así como qué alimentos y bebidas se incluyen como parte de una dieta saludable para el corazón.
Términos a saber
Algunas definiciones ayudarán:
- Colesterol: Esta sustancia cerosa parecida a la grasa se encuentra en las células de su cuerpo. Ayuda a su cuerpo a construir membranas celulares, vitamina D y hormonas, pero en exceso puede ser malo para la salud de su corazón. Las fuentes animales como las carnes rojas, las aves, los huevos y los productos lácteos añaden colesterol a la dieta.
- carbohidratos: Los carbohidratos son macronutrientes esenciales que se convierten en glucosa en el cuerpo y proporcionan energía para funcionar. Los almidones, los azúcares y la fibra son todos carbohidratos.
- Grasa saturada: Este tipo de grasa dietética suele ser sólida a temperatura ambiente. Los alimentos como la mantequilla, los aceites de palma y de coco, el queso y la carne roja tienen un alto contenido de grasas saturadas.
- Grasas trans: Esta grasa dietética nociva está compuesta de aceites parcialmente hidrogenados, que se obtienen cuando los aceites líquidos se convierten en una grasa semisólida a temperatura ambiente. Los alimentos altamente procesados como las galletas, los pasteles, las galletas saladas, las comidas congeladas, los glaseados preparados, las masas refrigeradas, la manteca vegetal, la margarina en barra y la comida rápida pueden contener grasas trans.
- Grasa no saturada: Este tipo de grasa dietética suele ser líquida a temperatura ambiente. Hay dos categorías: grasas monoinsaturadas y grasas poliinsaturadas. Los pescados grasos, las nueces, las semillas, las aceitunas, los aguacates y los aceites vegetales contienen grasas no saturadas.
Beneficios
Un tema común entre los patrones dietéticos que han demostrado ser más beneficiosos para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca o mejorar los resultados después de la insuficiencia cardíaca es un patrón de alimentación bajo en sodio y basado en plantas.
La dieta mediterránea y la dieta de enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) son dos patrones de alimentación que se han estudiado con frecuencia en la prevención y el tratamiento de la ICC.
Una revisión de estudios de 2018 encontró que tanto la dieta mediterránea como la DASH ayudaron a proteger contra la insuficiencia cardíaca y/o el empeoramiento de la función cardíaca en comparación con las personas que no siguieron estos patrones dietéticos.
Otra revisión de 2018 encontró resultados similares y concluyó que los patrones de alimentación saludable, en particular los que se centran en alimentos vegetales, como las dietas mediterránea y DASH, pueden ofrecer cierta protección contra el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Además de una dieta basada en plantas, el estudio encontró que la disminución de la ingesta de sodio ayudó a prevenir la presión arterial alta, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardiovasculares. Con el fuerte vínculo entre la presión arterial alta y el riesgo de CHF, es seguro asumir que la disminución de la ingesta de sodio también protege contra la CHF.
Sin embargo, los investigadores de este estudio notaron que el papel de la restricción de sodio en personas con ICC establecida no está bien definido.
Al abordar esta misma preocupación, una revisión de 2020 que analizó el papel de la dieta y la nutrición en la insuficiencia cardíaca también encontró resultados mixtos sobre la restricción de sodio en personas con CHF actual. Algunos estudios que revisaron encontraron un efecto beneficioso de la disminución de la ingesta de sodio, mientras que otros resultaron en un empeoramiento de los síntomas.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que puede haber variables de confusión que afecten los resultados. Factores como el grado de restricción de sodio, la etapa de la insuficiencia cardíaca, las restricciones de líquidos, los medicamentos y otras comorbilidades (condiciones que tiene la persona) pueden desempeñar un papel en si la restricción de sodio es beneficiosa o no.
Al observar el efecto de los patrones dietéticos generales sobre los resultados en personas con CHF existente, el mismo estudio de revisión encontró que tanto la dieta mediterránea como la DASH son muy prometedoras en su capacidad para mejorar los resultados secundarios en la insuficiencia cardíaca.
Cómo funciona
Las dietas saludables para el corazón como la dieta mediterránea y la dieta DASH comparten muchas características similares. Ambos patrones de alimentación enfatizan las frutas, las verduras, los cereales integrales y las legumbres y limitan las grasas saturadas.
La dieta DASH también enfatiza la disminución de la ingesta total de grasas y sodio, mientras que al mismo tiempo promueve la ingesta alta de potasio. La dieta mediterránea pone énfasis en las grasas no saturadas de alimentos como el pescado graso, el aceite de oliva virgen extra, el aceite de canola y las nueces.
Duración
Las dietas para la insuficiencia cardíaca congestiva, incluidas la dieta mediterránea y la dieta DASH, no pretenden ser una dieta temporal sino un estilo de vida.
Comer para prevenir o tratar la insuficiencia cardíaca congestiva puede requerir algunos cambios en los hábitos al principio, pero el objetivo es convertirlos en un cambio permanente para ayudar a que su corazón se desempeñe y funcione de la mejor manera por el resto de su vida.
Qué comer
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carnes rojas
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Carnes procesadas
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azúcares añadidos
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Sal y alimentos ricos en sodio
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Alimentos altamente procesados
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Alimentos ricos en grasas saturadas
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Alimentos con grasas trans
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Alcohol
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Grandes cantidades de líquido (con CHF actual, según las recomendaciones del médico)
Alimentos para animar
Los alimentos en los que debe centrarse en disfrutar incluyen:
- Frutas y vegetales: Las frutas y verduras proporcionan una variedad de vitaminas y minerales, así como fibra dietética, que pueden ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares (del corazón) y obesidad. Incluya una variedad de frutas y verduras de diferentes colores como base de su dieta.
- cereales integrales: Los cereales integrales como el arroz integral, la avena, la cebada, el maíz, el centeno, el trigo sarraceno y el pan, la pasta y las tortillas integrales contienen vitaminas, minerales y fibra que pueden ayudar a mantener el corazón sano y mejorar el colesterol.
- Legumbres, frutos secos y semillas: Muchos frutos secos y semillas contienen grasas insaturadas saludables, fibra, vitamina E y otros compuestos antioxidantes y antiinflamatorios que pueden ayudar a controlar el colesterol y la presión arterial.
- Proteína magra: El pescado graso y los cortes magros de aves son fuentes de proteínas magras, que son más bajas en grasas saturadas. El salmón, el atún, las sardinas, la trucha, la pechuga de pollo sin piel y la carne blanca de pavo son buenas opciones.
- Huevos: Una excelente opción para el desayuno, los huevos tienen un alto contenido de proteínas, así como otros nutrientes como el selenio, la colina, el hierro, la luteína, el ácido fólico y las vitaminas A, D, E y B12. Investigaciones recientes confirman que cuando se comen como parte de una dieta saludable, los huevos no aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas.
- Lácteos: Cantidades bajas a moderadas de productos lácteos son parte de las dietas mediterránea y DASH, incluidos el queso, el yogur, el requesón y la leche.
- Aceites vegetales: Los aceites vegetales como el aceite de oliva, aguacate y canola son más ricos en grasas insaturadas saludables y se pueden incluir como parte de una dieta saludable para el corazón.
- Hierbas y especias: En lugar de usar sal, elija entre una variedad de hierbas y especias para agregar sabor a sus comidas.
Alimentos para limitar o evitar
Busque maneras de reducir estos alimentos en su dieta:
- Carnes rojas y carnes procesadas: Las carnes rojas y procesadas son más ricas en grasas saturadas. Las dietas mediterránea y DASH recomiendan consumirlas con moderación.
- azúcares añadidos: Los azúcares agregados, como los que se encuentran en los postres, productos horneados, mermeladas, dulces, bebidas azucaradas y más, agregan calorías con muy poco valor nutricional. Es mejor limitar la cantidad de azúcares añadidos que consume diariamente.
- Sal y alimentos ricos en sodio: La sal y el sodio son uno de los principales factores dietéticos que elevan la presión arterial. Por lo tanto, se recomienda elegir variedades de alimentos bajos en sodio o sin sal añadida comprados en el supermercado.
- Alimentos ricos en grasas saturadas y grasas trans: Los alimentos como la mantequilla, el aceite de palma y el aceite de coco, las mantecas, la margarina en barra y los alimentos altamente procesados a menudo aportan una cantidad significativa de grasas saturadas y/o grasas trans a la dieta.
- Alcohol: La dieta DASH recomienda beber alcohol con moderación, sin exceder una bebida al día para las mujeres y dos para los hombres. La dieta mediterránea permite una copa diaria de vino (especialmente vino tinto) con la cena. Sin embargo, si actualmente no bebe alcohol, no se sugiere comenzar a beber solo con este propósito.
- Gran cantidad de líquidos: En CHF, a menudo hay acumulación de líquido en su cuerpo, lo que dificulta que su corazón funcione tan bien como debería. Puede ser necesario restringir la ingesta de sodio y la cantidad de líquidos que ingiere. Trabajar con su profesional de la salud para determinar si debe restringir la ingesta de líquidos y en qué medida.
Tiempo recomendado
No hay una cantidad específica recomendada de comidas por día o un horario de comidas para una dieta saludable para el corazón. Sin embargo, en general, las comidas deben distribuirse uniformemente a lo largo del día.
Esto podría verse como tres comidas al día con un refrigerio o dos en el medio, o de cinco a seis comidas más pequeñas al día. Encuentre un patrón de alimentación que funcione mejor para usted y sea constante con él.
Consideraciones y Consejos Prácticos
Para empezar, estos consejos pueden ayudar.
comer fuera
Cuando cena fuera de casa:
- Ponga el salero fuera de la vista.
- No tenga miedo de pedir sustituciones, como verduras al vapor en lugar de puré de papas y salsa, o una ensalada en lugar de papas fritas.
- Pida las salsas y los aderezos a un lado.
- Pida que no le agreguen sal a su comida.
- Busque o solicite información nutricional antes de ordenar y seleccione una opción baja en sodio y grasa.
- Pida agua en lugar de gaseosa cuando se le pregunte por su bebida preferida.
En el supermercado
Cuando compras comida:
- Busque las variedades de alimentos enlatados y preenvasados “reducidos en sodio”, “bajos en sodio” o “sin sal añadida”.
- A la hora de comprar verduras congeladas, elige aquellas sin salsas ni sal añadidas.
- Lea y compare las etiquetas de los alimentos, observando la cantidad de sodio en diferentes productos. Elija las opciones con las cantidades más bajas de sodio y grasas saturadas.
- Cuando sea posible, elija aves frescas, pescado y carnes magras sin solución salina o salina añadida, en lugar de carnes curadas, saladas, ahumadas y otras carnes procesadas.
Decodificación de declaraciones de contenido de nutrientes
Hay muchos términos en las etiquetas de los alimentos que pueden resultar confusos. A continuación, se incluyen algunas afirmaciones sobre el contenido de nutrientes con las que puede encontrarse cuando busca comer de una manera más saludable para el corazón, junto con lo que significan:
- Bajo en sodio: Contiene 140 miligramos (mg) o menos de sodio por porción
- muy bajo en sodio: Contiene 35 mg o menos de sodio por porción
- Sin sal/sodio: Contiene menos de 5 mg de sodio por porción
- Sin sal añadida: No se agregó sodio a la comida. Sin embargo, la comida aún puede contener sodio de forma natural.
- sodio reducido: Contiene al menos un 25% menos de sodio que el que normalmente tiene el alimento
- Ligero en sodio o ligeramente salado: Contiene al menos un 50% menos de sodio que el que normalmente tiene el alimento
- Bajo en grasa: Contiene 3 gramos (g) de grasa o menos de lo que normalmente tiene el alimento y no más del 30% de calorías provenientes de grasa
- Reducido/menos grasa: Contiene al menos un 25% menos de grasa que la que normalmente tiene el alimento
- Libre de grasas: Contiene menos de 0,5 g de grasa por ración
Cocinar y comer en casa
Al preparar alimentos y comer en casa:
- En lugar de cocinar las verduras en mantequilla, intente hervirlas, cocerlas al vapor, asarlas o saltearlas ligeramente con aceite de oliva.
- Al cocinar aves y pescado, se prefieren hornear, asar a la parrilla, saltear, saltear o asar a la parrilla en lugar de freír.
- Retire el salero de la mesa, ya que incluso un pequeño “batido” puede agregar mucho sodio a su comida. Infundir sabor en sus comidas con hierbas, especias, ajo, cebolla y ralladura y jugos de cítricos.
- Siéntase libre de ajustar las recetas para acomodar su dieta. Esto incluye agregar menos sal de la necesaria, cambiar la mantequilla por una grasa más saludable, como el aceite de oliva, o usar granos enteros en lugar de granos refinados.
- Si es posible, cocine desde cero o semi-cero. Esto lo ayudará a disminuir los alimentos preenvasados que usa, que generalmente tienen un alto contenido de sodio, grasa y/o azúcares agregados.
- Elija fruta en lugar de un postre tradicional para terminar su comida de una manera dulce.
Restricciones y modificaciones dietéticas
La dieta mediterránea y la dieta DASH se consideran saludables para la mayoría de las poblaciones. Sin embargo, es posible que sea necesario realizar algunas modificaciones para las personas con ciertas condiciones de salud, como la enfermedad celíaca, o que elijan seguir una dieta vegetariana o vegana.
Un estudio analizó la dieta DASH en relación con poblaciones especiales. Los autores del estudio reconocieron que la dieta DASH es un patrón de alimentación saludable para la mayoría de las personas.
Sin embargo, recomendaron que las personas con enfermedad hepática o renal crónica y aquellas a las que se les recetan medicamentos antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) hablen con su profesional de la salud antes de comenzar la dieta. Los antagonistas de RAAS incluyen Vasotec (enalapril), Prinivil (lisinopril), Altace (ramipril), captopril y Lotensin (benazepril).
Además, los investigadores también notaron que las personas con diabetes tipo 2 no controlada, intolerancia a la lactosa y enfermedad celíaca pueden necesitar hacer modificaciones al seguir la dieta DASH.
Es importante trabajar con su profesional de la salud antes de realizar cambios importantes en su dieta. Le ayudarán a ver los posibles beneficios individuales de la dieta para la salud, así como los posibles efectos secundarios.
También pueden derivarlo a un dietista registrado u otro profesional que pueda brindarle educación, orientación y apoyo si necesita restricciones o modificaciones dietéticas adicionales.
Dieta Mediterránea vs Keto
La dieta mediterránea es una dieta basada en plantas y se considera segura para la mayoría de las personas. Si tiene alguna condición médica, debe hablar con su profesional de la salud antes de realizar cambios importantes en la dieta, incluida la dieta mediterránea.
Con numerosos estudios que investigan los efectos en la salud de la dieta mediterránea, generalmente se la considera un patrón de alimentación saludable para el corazón.
La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas y muy baja en carbohidratos. Las dietas ricas en grasas pueden presentar riesgos para la salud del corazón. Si tiene ciertas afecciones médicas, como enfermedad hepática o renal, es posible que la dieta cetogénica no sea segura. Sigue siendo controvertido si las personas con diabetes, especialmente las que toman insulina, deben seguir una dieta cetogénica.
Todavía se está investigando cómo la dieta cetogénica afecta el colesterol HDL y LDL, los triglicéridos y la salud general del corazón. La mayoría de los estudios sobre la conexión han sido a corto plazo y han llegado a una variedad de conclusiones. Los efectos a largo plazo de la dieta cetogénica en la salud del corazón siguen sin estar claros.
Un factor importante que afecta el colesterol y, por lo tanto, los resultados de salud del corazón es el tipo de grasas que se consumen, prefiriéndose las grasas insaturadas a las grasas saturadas y trans. Si elige seguir una dieta cetogénica, su profesional de la salud puede recomendarle que controle regularmente sus niveles de colesterol para asegurarse de que los niveles de LDL (o colesterol «malo») no se eleven demasiado.
Resumen
La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) es una afección médica grave en la que el corazón no bombea sangre tan bien como debería. Ya sea que esté tratando de prevenir la insuficiencia cardíaca congestiva o de vivir de manera más saludable con ella, puede beneficiarse al cambiar su dieta para seguir un patrón de alimentación más saludable para el corazón.
Las dietas populares basadas en la ciencia para CHF incluyen la dieta mediterránea y la dieta DASH, con muchos estudios que respaldan sus beneficios para la salud del corazón. La dieta ceto sigue siendo controvertida. Se recomienda elegir alimentos y bebidas bajos en sodio, grasas saturadas, grasas trans y azúcares agregados como parte de una dieta general saludable para el corazón.
Una palabra de MEDSALUD
La prevención o el control de la insuficiencia cardíaca congestiva pueden implicar muchos cambios en la dieta y el estilo de vida. Hacer que una dieta saludable para el corazón sea una forma de comer de por vida requiere compromiso y disciplina, aunque los beneficios que se derivan de seguirla son muchos.
Tener una persona de apoyo o un compañero que también siga una dieta saludable para el corazón puede facilitarle las cosas. Elija uno o dos hábitos para trabajar a la vez, ya que los pequeños cambios a lo largo del tiempo pueden sumar grandes resultados a largo plazo.