La prediabetes ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal pero no al nivel de la diabetes. Los niveles altos de azúcar en la sangre ocurren en la prediabetes cuando el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina (una hormona que permite que las células usen el azúcar como energía).
Las personas con prediabetes corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, una enfermedad metabólica crónica que puede causar problemas como daño cardíaco, ocular, renal y nervioso. Tomar medidas para controlar la prediabetes puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 hasta en un 70 %.
En este artículo, aprenderá los objetivos para controlar la prediabetes, las formas de controlar la prediabetes a través de cambios en el estilo de vida, las opciones de medicamentos recetados y cómo controlar la prediabetes en los niños.
Objetivos para controlar la prediabetes
Tener prediabetes aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y otros problemas de salud como presión arterial alta, enfermedades cardíacas y niveles anormales de colesterol en la sangre. Los objetivos para controlar la prediabetes son reducir los riesgos de desarrollar estas afecciones y mejorar la calidad de vida.
Los objetivos del control de la prediabetes incluyen mejorar o mantener los niveles óptimos de azúcar en sangre, alcanzar los objetivos de control de peso y mejorar los marcadores cardiovasculares, como la presión arterial y el colesterol.
Lo que debe saber sobre las pruebas de prediabetes
Hay tres tipos de pruebas que se utilizan para diagnosticar la prediabetes. Una prueba A1C mide los niveles promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses, una prueba de glucosa en ayunas mide los niveles actuales de azúcar en la sangre y un desafío de glucosa oral de dos horas después de 75 gramos analiza la respuesta de su cuerpo al ingerir azúcar.
Las pruebas de glucosa en ayunas y A1C a menudo se incluyen en los análisis de sangre de rutina para los exámenes físicos anuales. Las personas con resultados que se ajusten a uno o más de los siguientes parámetros serán diagnosticadas con prediabetes:
- Niveles de A1C entre 5,7 % y 6,4 %
- Un nivel de glucosa en ayunas entre 100 y 125 miligramos por decilitro (mg/dL)
- Un nivel de desafío de glucosa entre 140 y 199 mg/dL
Cambios en el estilo de vida
Hay muchos pasos que puede seguir para controlar la prediabetes y reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y otros problemas de salud asociados con la diabetes.
Dieta
Hacer cambios saludables en lo que come puede ayudar a controlar la prediabetes. Aunque cada persona es única y tiene diferentes necesidades nutricionales, existen formas generales de cambiar su dieta para controlar la prediabetes de manera efectiva.
Éstas incluyen:
- Centrarse en alimentos de origen vegetal integral, como verduras, frijoles, nueces, semillas, frutas y granos integrales.
- Aumentar la ingesta de fibra dietética al comer más alimentos integrales como verduras y granos integrales
- Limitar los azúcares añadidos y los cereales refinados
- Limitar o evitar los alimentos altamente procesados
Algunas personas pueden tener dificultades para cambiar la forma en que comen. Hacer pequeños cambios puede sumar con el tiempo. Éstas incluyen:
- Comer fruta en lugar de pastel o galletas.
- Reducir el consumo de refrescos y jugos y reemplazarlos con agua u otras bebidas sin calorías
- Comer al menos una verdura al día para la cena.
- Asar, hervir o cocinar al vapor los alimentos en lugar de freírlos
- Hacer una comida a la semana una comida sin carne
Control de peso
Mantener un peso saludable puede retrasar o prevenir la progresión a la diabetes tipo 2. Para las personas con sobrepeso u obesas, perder peso puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y otras complicaciones cardiovasculares como presión arterial alta.
Un estudio encontró que por cada 2.2 libras perdidas, el riesgo de desarrollar diabetes disminuyó en un 16%. Cambiar su dieta y aumentar los niveles de actividad física pueden ayudarlo a alcanzar y mantener un peso saludable.
Actividad física
La actividad física es una manera eficaz y económica de prevenir la diabetes tipo 2.
Se ha demostrado que aumentar la actividad física reduce los niveles de azúcar en la sangre y mejora la composición corporal. Se ha demostrado que las personas que aumentan su actividad diaria reducen sus niveles de A1C.
No necesita comenzar un régimen de ejercicio extremo para aumentar la actividad física. Caminar es un gran ejercicio, e incorporar pequeños movimientos en sus actividades diarias puede ser muy útil.
Usar las escaleras en lugar del ascensor o estacionarse más lejos de la entrada de la tienda puede aumentar su actividad diaria. Las tareas domésticas como pasar la aspiradora o cortar el césped también pueden contribuir a su actividad física.
Dejar de fumar
Fumar aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Fumar también puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, que ya es elevado en personas con prediabetes. Dejar de fumar puede reducir estos riesgos. Si fuma y tiene prediabetes, hable con su proveedor de atención médica sobre formas saludables de dejar de fumar.
Algunas personas que dejan de fumar tienden a aumentar de peso. Un aumento de peso puede afectar la resistencia a la insulina (la capacidad del cuerpo para usar la insulina para procesar el azúcar), lo que puede afectar los niveles de azúcar en la sangre y la prediabetes. Hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de dejar de fumar mientras controla el peso.
Buenos hábitos de sueño
Dormir mal puede elevar los niveles de azúcar en la sangre y aumentar la resistencia a la insulina. No dormir lo suficiente debido al estrés, el exceso de trabajo o un trastorno del sueño como la apnea del sueño pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Es importante dormir de siete a nueve horas cada noche. El ejercicio regular puede ayudar a dormir mejor. Otras formas de mejorar el sueño incluyen:
- Evitar la cafeína a altas horas de la noche
- Crear una rutina nocturna que te ayude a relajarte, como bañarte o leer un libro.
- Eliminar distracciones como teléfonos celulares del dormitorio
Prescripción médica
Aunque las intervenciones en el estilo de vida pueden contribuir en gran medida a prevenir o retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2, los medicamentos recetados también pueden ayudar.
El medicamento más común recetado para personas con prediabetes es Fortamet o Glucophage (metformina). Se ha demostrado que la metformina reduce los niveles de azúcar en la sangre en ayunas y la A1C.
tiazolidinedionas como Actos (pioglitazona) son otra clase de medicamento para el tratamiento de la prediabetes. Estos medicamentos funcionan haciendo que las células del cuerpo sean más sensibles a la insulina y preservando la capacidad del cuerpo para procesar la insulina.
Inhibidores de la glucosidasa como Precose (acarbosa) funcionan al retardar la digestión de los carbohidratos y disminuir la velocidad a la que el cuerpo absorbe el azúcar. A veces, estos medicamentos se toman junto con otros medicamentos antidiabéticos para retrasar o detener la progresión a la diabetes tipo 2.
Las incretinas como Byetta (exenatide) funcionan al disminuir el apetito y mantener el estómago lleno, lo que conduce a la pérdida de peso, lo que puede ayudar a controlar la prediabetes.
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) están emergiendo como importantes para la diabetes (reduciendo la A1C) y la obesidad, y es probable que tengan efectos cardioprotectores. Éstas incluyen:
- Invokana (canagliflozina)
- Farxiga (dapagliflozina)
- Jardiance (empagliflozina)
- Steglatro (ertugliflozina)
Los medicamentos contra la obesidad como Alli (orlistat) pueden tratar la obesidad específicamente. Estos medicamentos reducen la absorción de grasas en casi un 30 %, lo que conduce a la pérdida de peso. Esto puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Manejo de la prediabetes en niños
Para los niños con prediabetes, los programas intensivos de modificación del estilo de vida son clave para controlar la enfermedad y prevenir la diabetes tipo 2. Cambiar los hábitos alimenticios y aumentar la actividad física son los dos componentes más importantes del control de la prediabetes en los niños.
Los niños con prediabetes deben aumentar la ingesta de verduras y frutas, comer más fibra, dejar de beber bebidas azucaradas y disminuir la cantidad de grasas saturadas que consumen.
Agregar más actividad física a la rutina diaria de un niño ayuda a perder peso y disminuye los niveles de azúcar en la sangre. Los niños deben realizar al menos 30 minutos de actividad física de moderada a vigorosa al día y deben tratar de aumentarla a 60 minutos al día.
Algunos niños de alto riesgo también pueden necesitar medicamentos recetados como metformina para ayudar a regular los niveles de azúcar en la sangre y prevenir la diabetes tipo 2.
Resumen
Controlar la prediabetes puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 y otras complicaciones como el colesterol alto y la presión arterial alta. Las intervenciones en el estilo de vida, como comer una dieta saludable, aumentar la actividad física, dejar de fumar y dormir lo suficiente, pueden ayudar a retrasar o detener la progresión a la diabetes.
Los medicamentos para la prediabetes incluyen medicamentos antidiabéticos como la metformina y medicamentos contra la obesidad como el orlistat. Los niños con prediabetes pueden manejar la afección con cambios intensivos en el estilo de vida en su dieta y niveles de actividad y, en algunos casos, medicamento.