Algunos de los medicamentos que tratan otras afecciones médicas, como la presión arterial alta, pueden afectar los niveles de colesterol. Los medicamentos que pueden causar colesterol LDL alto o colesterol HDL bajo incluyen bloqueadores beta, prednisona, ciclosporina, esteroides anabólicos y más.
El colesterol es una sustancia cerosa que su cuerpo usa para construir células y producir vitaminas y hormonas. Sin embargo, si tiene demasiado colesterol «malo», llamado lipoproteína de baja densidad (LDL), o muy poco colesterol «bueno», llamado lipoproteína de alta densidad (HDL), puede contribuir a problemas de salud graves, como enfermedades del corazón.
Incluso si está tomando medicamentos para controlar su colesterol, es posible que otros medicamentos que toma pueden reducir su eficacia. En algunos casos, es posible que su proveedor de atención médica deba ajustar la dosis de uno o ambos medicamentos para volver a controlar el colesterol.
Este artículo analiza algunos de los medicamentos recetados más comúnmente que se sabe que afectan los niveles de colesterol y qué se puede hacer si esto ocurre.
Los betabloqueantes son medicamentos que normalmente se recetan para tratar la presión arterial alta. Aunque se usan comúnmente para tratar diferentes formas de enfermedades del corazón, los bloqueadores beta pueden reducir los niveles de HDL.
Los bloqueadores beta que causan esto incluyen:
- Corgard (nadolol)
- Inderal LA (propranolol)
- Tenormin (atenolol)
- toprol (metoprolol)
- Zebeta (bisoprolol)
A pesar de estas preocupaciones, los beneficios de los bloqueadores beta generalmente superan los riesgos (y los efectos, si los hay, tienden a ser pequeños). Si su bloqueador beta afecta significativamente su colesterol, su proveedor de atención médica puede reducir su dosis o cambiar su medicamento para la presión arterial.
prednisona
La prednisona es un tipo de medicamento que se usa para reducir la inflamación. Pertenece a una clase de medicamentos llamados corticosteroides y se usa para tratar una amplia gama de afecciones inflamatorias, incluidas reacciones alérgicas graves, ciertos tipos de artritis, lupus, esclerosis múltiple y enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
La prednisona es increíblemente efectiva para controlar la inflamación, pero también puede aumentar rápida y dramáticamente los niveles de LDL y reducir los niveles de HDL. Los estudios sugieren que la prednisona en dosis altas puede causar esto en cuestión de semanas y aumentar la presión arterial sistólica al mismo tiempo.
La prednisona generalmente se prescribe para afecciones inflamatorias graves cuando los beneficios del tratamiento superan los riesgos. El riesgo de efectos secundarios aumenta con la dosis y la duración del tratamiento.
amiodarona
amiodarona es un fármaco que se utiliza para tratar una afección conocida como arritmia cardiaca—un latido cardíaco irregular causado cuando las señales eléctricas en los músculos del corazón no funcionan correctamente. La arritmia cardíaca puede hacer que el corazón lata demasiado rápido (taquicardia), Demasiado lento (bradicardia), o de forma errática.
La amiodarona se asocia con una amplia gama de efectos secundarios. Entre ellos, la amiodarona puede hacer que aumenten los niveles de LDL, aunque generalmente no afecta los niveles de HDL.
La amiodarona generalmente se usa para tratar arritmias potencialmente mortales o para prevenir o tratar trastornos del ritmo cardíaco en personas con riesgo de ataque cardíaco y otras complicaciones graves. Debido a esto, sus efectos sobre el colesterol rara vez son lo suficientemente significativos como para evitar el uso de la droga.
ciclosporina
La ciclosporina es un tipo de fármaco conocido como inmunosupresor. Estos funcionan al reducir la respuesta del sistema inmunitario, que combate infecciones, enfermedades y cualquier otra cosa que considere anormal.
La ciclosporina se usa para prevenir el rechazo de órganos, en el que el sistema inmunitario ataca los tejidos donados. También se puede usar para tratar enfermedades autoinmunes, un grupo de afecciones en las que el sistema inmunitario ataca por error los propios tejidos del cuerpo.
La ciclosporina tiene muchos efectos secundarios, uno de los cuales incluye un aumento en los niveles de LDL. Aun así, sus beneficios para prevenir el rechazo de órganos o tratar enfermedades autoinmunes generalmente superan estas preocupaciones. Si es necesario, se pueden recetar medicamentos para reducir el colesterol para contrarrestar este efecto.
Esteroides anabólicos
Los esteroides anabólicos son un grupo de hormonas sexuales masculinas, incluida la testosterona, que los levantadores de pesas y los atletas usan ilegalmente para desarrollar músculos. Pero también tienen usos médicos legítimos, incluido el tratamiento de ciertos tipos de anemia (falta de glóbulos rojos que transportan oxígeno) o una afección llamada hipogonadismo en el que el cuerpo no produce suficiente testosterona.
Los esteroides anabólicos pueden causar un aumento dramático en los niveles de LDL y disminuir los niveles de HDL. El uso a largo plazo puede aumentar el riesgo de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias y diabetes tipo 2.
Curiosamente, las formas orales de la droga tienden a afectar los niveles de colesterol más que las formas inyectadas.
Los esteroides anabólicos solo están destinados para uso a corto plazo. No están aprobados para su uso en el culturismo y pueden causar efectos tanto a largo como a corto plazo (incluidos granos, testículos encogidos, cambios de humor y agrandamiento de los senos).
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la proteasa son una clase de antirretroviral Medicamentos utilizados para tratar el VIH. Se usan en combinación con otros medicamentos contra el VIH y funcionan evitando que el virus haga copias de sí mismo.
Los inhibidores de la proteasa utilizados para el tratamiento del VIH incluyen:
- Aptivus (tipranavir)
- Evotaz (atazanavir/cobicistat)
- Kaletra (lopinavir/ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezcobix (darunavir/cobicistat)
- Prezista (darunavir)
- Reyataz (atazanavir)
Los inhibidores de la proteasa se han asociado durante mucho tiempo con cambios tanto en los niveles de colesterol como en la grasa corporal. Los efectos fueron mayores con los inhibidores de la proteasa anteriores como Crixivan (indinavir), Invirase (saquinavir) y Viracept (nelfinavir), todos los cuales han sido descontinuados en los Estados Unidos.
Los medicamentos que ahora están disponibles aún pueden afectar los niveles de colesterol en algunas personas. Aun así, el uso de estos medicamentos que salvan vidas anula estas preocupaciones. Si es necesario, se pueden usar medicamentos contra el colesterol, junto con dieta y ejercicio, para volver a controlar los niveles de colesterol.
diuréticos
Los diuréticos, también conocidos como «píldoras de agua», se usan para tratar la presión arterial alta y la retención de agua. Hay dos tipos de diuréticos que aumentan los niveles de colesterol:
- diuréticos tiazídicosincluidos Diuril (clorotiazida), Zaroxolyn (metolazona) e hidroclorotiazida
- diuréticos de asaincluidos Lasix (furosemida), Demadex (torsemida) y Bumex (bumetanida)
Los diuréticos tiazídicos provocan un aumento temporal de los niveles de colesterol total y LDL; Los niveles de HDL normalmente no cambian. Actualmente, Lozol (indapamida) es el único diurético tiazídico que no parece afectar los niveles de colesterol.
Los diuréticos de asa también aumentan los niveles de LDL, pero algunos de estos medicamentos también provocan una ligera disminución de los niveles de HDL.
Dado que los diuréticos a menudo son esenciales para reducir la presión arterial, los proveedores de atención médica generalmente recomendarán cambios en la dieta, el ejercicio de rutina y otros cambios en el estilo de vida en lugar de suspender los medicamentos.
Resumen
Existen muchos medicamentos que pueden afectar sus niveles de colesterol. Algunos pueden aumentar el colesterol LDL «malo», disminuir el colesterol HDL «bueno», o ambos. Estos incluyen medicamentos como bloqueadores beta, prednisona, amiodarona, ciclosporina, esteroides anabólicos, inhibidores de la proteasa del VIH y diuréticos.
Si estos medicamentos son médicamente necesarios y se usan según lo prescrito, sus beneficios generalmente superarán los riesgos en términos de colesterol. Si los efectos son lo suficientemente significativos, se pueden recetar medicamentos para reducir el colesterol o ajustar la dosis si ya está en tratamiento para reducir el colesterol.
En algunos casos, se puede cambiar un medicamento si los efectos sobre el colesterol son lo suficientemente graves, incluidos ciertos betabloqueantes o diuréticos. Su médico también puede recomendarle que haga ejercicio y cambie su dieta para controlar su colesterol.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene colesterol alto o cualquier otra afección de salud crónica, es importante que informe a su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales. Algunos medicamentos pueden afectar potencialmente sus niveles de colesterol o interactuar con sus medicamentos contra el colesterol y hacerlos menos efectivos.