Taquicardia supraventricular (TSV) es una categoría de arritmias cardíacas rápidas que se originan en las cámaras auriculares del corazón. Supraventricular significa «por encima de los ventrículos» y la taquicardia es una frecuencia cardíaca rápida.
Este artículo explica los síntomas, las causas y los tipos más comunes de TSV.
Síntomas de la TSV
Hay varios tipos diferentes de SVT, pero para una persona que tiene SVT, todos tienden a sentirse igual. Si bien la SVT rara vez pone en peligro la vida, cualquier tipo de SVT puede ser bastante difícil de tolerar. SVT generalmente produce:
- Palpitaciones del corazón (el corazón late más rápido)
- Dolor en el pecho
- Fatiga
- aturdimiento
- Debilidad
Si bien los síntomas de todos los tipos de TSV son similares, existen diferencias significativas en el tratamiento. Entonces, cuando un médico trata a una persona con TSV, es crucial determinar qué tipo de TSV es.
Hay dos categorías amplias de TSV: TSV “reentrante” y “automática”.
TSV reentrante
La mayoría de las personas que tienen TSV nacen con una conexión eléctrica adicional en el corazón. Estas conexiones adicionales forman un circuito eléctrico potencial.
Bajo ciertas condiciones, el impulso eléctrico del corazón puede quedar “atrapado” dentro de este circuito, girando continuamente alrededor de él. Como resultado, con cada vuelta se genera un nuevo latido del corazón, produciendo taquicardia. El tipo de taquicardia producida por estas conexiones adicionales se denomina taquicardia de reentrada.
Tipos de TSV por reentrada
Los nombres dados a los diversos tipos de SVT reentrante pueden ser confusos, pero la clave es que los términos indican la ubicación de la conexión extra dentro del corazón.
Las variedades más comunes de SVT incluyen:
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para todos estos tipos de TSV por reentrada incluyen tanto procedimientos de ablación como medicamentos. Sin embargo, el mejor tratamiento depende en gran medida del tipo específico.
Taquicardias automáticas
A diferencia de la TSV por reentrada, las conexiones eléctricas adicionales en el corazón no provocan una TSV automática. En cambio, las células del corazón producen sus impulsos eléctricos, que toman el control.
Por lo general, los impulsos eléctricos producidos por las células “marcapasos” del corazón ubicadas en el nódulo sinusal controlan el ritmo cardíaco. Pero en la TSV automática, las células en algún otro lugar dentro del atrio (cámara superior del corazón) comienzan a producir sus propios impulsos eléctricos. Estos impulsos son más rápidos que el impulso en el nódulo sinusal y, por lo tanto, controlan el ritmo cardíaco y producen una TSV automática.
Tipos de SVT automático
Las SVT automáticas son mucho menos comunes que las SVT por reentrada. Por lo general, ocurren solo en personas que tienen una enfermedad médica importante, como:
Los tipos más comunes de SVT automático incluyen:
- Taquicardia auricular focal (TA Focal): Este tipo se caracteriza por latidos cardíacos rápidos y generalmente afecta a personas con demasiados catecolaminasuna reacción tóxica a la digoxina (medicamento para el corazón), cardiopatía congénita y miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco).
- Taquicardia sinusal: Esto generalmente ocurre como resultado del ejercicio, la enfermedad y la ansiedad. Cuando no hay un desencadenante natural identificable, puede haber una condición médica subyacente.
- Taquicardia sinusal inapropiada (IST): Este ritmo cardíaco irregular se genera en el nódulo sinusal y no es detectable en un ECG. Los médicos a veces diagnostican erróneamente esto como ansiedad. Puede ser más común en personas con disautonomía (un trastorno del sistema nervioso automático).
- Fibrilación auricular (fibrilación auricular): Este tipo de frecuencia cardíaca rápida puede ocurrir en personas con afecciones cardíacas congénitas o en personas que tienen daño cardíaco debido a presión arterial alta, enfermedad cardíaca o ataque cardíaco. Sin embargo, también puede ocurrir en personas sin daño cardíaco. Las personas con mayor riesgo son aquellas que son mayores, tienen exceso de peso y son sedentarias.
- Taquicardia de la unión: Un ritmo de unión se origina en el nódulo auriculoventricular (células cerca del centro del corazón que coordinan los latidos del corazón). La taquicardia de la unión es una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto (BPM).
Tratamiento
Las SVT automáticas suelen ser bastante difíciles de tratar, ya que no hay una conexión eléctrica adicional para la ablación. Además, los medicamentos antiarrítmicos a menudo no funcionan muy bien para suprimir estas arritmias.
Entonces, el verdadero tratamiento de la TSV automática es una forma indirecta de terapia. Es decir, el tratamiento de la enfermedad médica subyacente. Casi invariablemente, la arritmia habrá desaparecido una vez que un paciente con TSV automática se haya recuperado lo suficiente como para ser dado de alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Resumen
SVT es una categoría de frecuencia cardíaca rápida que se origina dentro de la cámara del corazón. Las personas con SVT experimentan palpitaciones del corazón y, a veces, fatiga, debilidad, mareos y dolor en el pecho.
Hay dos categorías amplias de SVT. La TSV por reentrada ocurre cuando alguien nace con una conexión eléctrica adicional en el corazón. La SVT automática es menos común y generalmente ocurre en personas con condiciones médicas significativas. Dentro de estas categorías, hay varios tipos de SVT.