Una fractura de peroné ocurre cuando hay una rotura parcial o completa del hueso del peroné. El peroné es el más pequeño de los dos huesos de la parte inferior de la pierna, situado entre la rodilla y el tobillo, que ayuda a mantener estable la articulación del tobillo.
Una fractura de peroné, también conocida como fractura de peroné, puede ser causada por una caída severa, un golpe directo en la parte exterior de la pierna o una torcedura severa en el tobillo. Las fracturas de peroné pueden causar hinchazón y dolor en la parte externa de la pierna y otros síntomas como hematomas y entumecimiento.
Las fracturas de peroné son comunes en los deportes que requieren un cambio rápido de dirección después de un salto, como el baloncesto. Muchas roturas de peroné también implican la rotura de un ligamento de soporte y/o una fractura del ligamento adyacente. hueso de la tibia (espinilla).
Este artículo describe cinco tipos diferentes de fracturas de peroné, incluidos sus síntomas y cómo se diagnostican y tratan.
El peroné es un hueso largo y delgado que comienza justo debajo de la articulación de la rodilla en la parte externa de la pierna y se extiende hasta la articulación del tobillo.
El hueso más grande de la parte inferior de la pierna (llamado tibia) soporta la mayor parte del peso corporal. La función principal del peroné es ayudar a mantener estable la articulación del tobillo.
El peroné hace poco para soportar el peso del cuerpo. Aún así, realiza funciones importantes, ya que es donde los ligamentos se unen a las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
Causas de la fractura de peroné
Al caracterizar una fractura de peroné, un especialista conocido como ortopedista querrá comprender la causa subyacente.
Las fracturas de peroné se pueden caracterizar de una de dos maneras:
- Lesiones de baja energía: Estos son causados por caídas simples que los atletas a menudo experimentan cuando aterrizan incorrectamente o hacen un cambio rápido de dirección. El estrés repetitivo que se ejerce sobre el hueso puede hacerlo vulnerable a la rotura.
- Lesiones de alta energía: Estas son fracturas debidas a caídas altas, alto impacto (como un accidente automovilístico) o traumatismo por fuerza contundente (como ser golpeado en la pierna con un objeto pesado). Los niños con fracturas de peroné a menudo son investigados por abuso infantil si se considera que se trata de una lesión de alta energía.
Tipos de fracturas de peroné
Las causas y el tratamiento de las fracturas de peroné varían según el tipo de fractura. Estos se clasifican en una de cinco formas basadas en gran medida en su ubicación:
- Fracturas de la cabeza del peroné: Estos ocurren justo debajo de la rodilla. Ocurren con mayor frecuencia cuando la tibia también está fracturada, generalmente debido a un impacto contundente en la rodilla.
- Fracturas del eje del peroné: Estos ocurren en el medio del hueso del peroné. A menudo ocurren cuando la energía de un tobillo gravemente torcido se transfiere al peroné, lo que hace que se rompa en la sección más estrecha.
- Fracturas de maléolo lateral: Estos ocurren por encima de la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos, son causados por tropezarse y caerse, torcerse el tobillo o atorarse en el tobillo durante un accidente automovilístico.
- Fracturas por avulsión: Estos ocurren cuando una pequeña pieza de hueso unida a un tendón o ligamento se separa de la parte principal del hueso. Una torcedura severa del tobillo puede causar esto.
- Fracturas por estrés: Estos son causados por estrés repetido en el hueso del peroné, generalmente en personas que practican baloncesto, gimnasia, tenis, danza y carreras de larga distancia.
Síntomas de una fractura de peroné
Las fracturas de peroné pueden ocurrir de forma aislada, pero a menudo ocurren con lesiones en otros huesos, ligamentos o tendones alrededor de la rodilla y el tobillo.
Los síntomas comunes de una fractura de peroné aislada incluyen:
- Dolor e hinchazón en la parte externa de la pierna.
- Ternura al tacto
- Incapacidad para soportar peso sobre la pierna lesionada
- Sangrado y/o hematomas
- Entumecimiento o frialdad en el pie
- Deformidad visible
Cómo se diagnostica una fractura de peroné
Para diagnosticar una fractura de peroné, su proveedor de atención médica realizará un examen físico de la pierna, así como de la articulación de la rodilla y del tobillo.
Las pruebas de imagen son fundamentales para el diagnóstico, cada una de las cuales puede proporcionar información específica:
- radiografía: Estos pueden identificar la mayoría de las fracturas de peroné, pero pueden ser menos capaces de detectar fracturas por estrés más pequeñas.
- Tomografía computarizada (TC): Estos se usan más comúnmente si los hallazgos de una radiografía son inciertos o para juzgar la gravedad de la lesión.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): Estos son especialmente útiles en el diagnóstico de tendones o desgarros de ligamentos con fracturas por avulsión.
Opciones de tratamiento para las fracturas de peroné
El tratamiento de una fractura de peroné depende de la ubicación de la fractura y de si otros huesos o ligamentos están dañados.
Muchas fracturas aisladas de peroné se tratan con un procedimiento llamado reducción cerrada e inmovilización. Aquí es donde el hueso se coloca manualmente en la posición correcta y luego se inmoviliza con un yeso o una férula.
Si es posible, el ortopedista realineará sus huesos sin cirugía. Si esto no es posible, es posible que se necesite cirugía. Las opciones incluyen:
- Reducción abierta y fijación interna (ORIF): Esto es cuando las piezas de un hueso roto se colocan en su posición correcta mediante cirugía y se aseguran con tornillos, placas, suturas o varillas.
- Fijación externa: Esto es cuando se insertan clavos a través de la piel y en ambos lados de un hueso para estabilizarlo. Luego, los pasadores se unen al marco externo fuera del cuerpo usando abrazaderas y varillas.
- Fijación percutánea: Esto implica la inserción de alambres a través de la piel para mantener las piezas de hueso en su lugar. Los alambres se retiran más tarde una vez que la fractura del peroné se ha curado.
Si bien las fracturas aisladas de peroné generalmente se curan rápidamente, las lesiones complejas pueden necesitar un tratamiento adicional.
Casi siempre se recomienda la fisioterapia después de la curación para disminuir el dolor y la hinchazón, mejorar la fuerza, aumentar el rango de movimiento de la pierna y minimizar las cicatrices.
Complicaciones
Los problemas con la incisión o el hardware pueden provocar complicaciones después de la cirugía. Debido a que hay muy poco tejido blando entre la piel y el hueso, es posible que las heridas no sanen tan fácilmente. La cicatrización de heridas puede ser especialmente problemática para los fumadores y las personas con diabetes o artritis.
El dolor asociado con el hardware implantado no es infrecuente. Como resultado, algunas personas optan por retirar las placas y los tornillos después de que la fractura se haya curado.
Como puede ocurrir con todas las cirugías, la infección es posible. Llame a su proveedor de atención médica si desarrolla los siguientes signos y síntomas después de una fractura abierta o el tratamiento quirúrgico de una fractura ósea:
- Fiebre alta con escalofríos
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor en el sitio quirúrgico o lesionado
- Secreción parecida a pus o con mal olor de la herida
- Enrojecimiento en expansión o rayas rojizas del sitio quirúrgico o de la lesión
panorama
Con el tratamiento y la fisioterapia apropiados, una persona con una fractura aislada de peroné puede esperar volver a su estado anterior a la lesión (o acercarse a él) en un plazo de seis a ocho semanas. Aun así, el dolor y la hinchazón pueden continuar durante tres a seis meses.
Los factores que influyen en la recuperación incluyen la edad, la gravedad de la lesión, el estado general de salud, el tabaquismo y el compromiso de una persona con la fisioterapia.
Si se trata adecuadamente, rara vez hay limitaciones a largo plazo.
Resumen
Una fractura de peroné implica una lesión en el más pequeño de dos huesos en la parte inferior de la pierna. La mayoría de las veces, las fracturas de peroné ocurren cerca de la articulación del tobillo. Las fracturas por estrés repetitivo también son comunes. En casos severos, la tibia o los ligamentos también se dañan.
Los síntomas incluyen dolor en la parte externa de la pierna, hinchazón y hematomas. Para saber si tiene una fractura, será necesaria una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
El tratamiento dependerá de dónde y qué tan grave sea la lesión. Un aparato ortopédico o un yeso pueden mantener la pierna estable mientras se cura la fractura. Si la lesión es grave, es posible que necesite cirugía para realinear los huesos. La recuperación de una fractura de peroné aislada suele tardar de seis a ocho semanas.