El lupus eritematoso sistémico (lupus) es una enfermedad autoinmune que puede afectar cualquier órgano o tejido del cuerpo. Lupus se desarrolla cuando el sistema inmunitario, que normalmente combate las infecciones y protege el cuerpo, ataca el tejido sano como las articulaciones, el corazón, los riñones, la piel y los pulmones.
Los síntomas del lupus son diferentes para cada persona y varían de leves a graves. Las personas con lupus a menudo pasan por períodos de remisión, cuando los síntomas disminuyen o desaparecen, y períodos de brotes, cuando se desarrollan nuevos síntomas o los síntomas existentes empeoran.
Si bien cualquiera puede desarrollar lupus, las mujeres de entre 15 y 44 años tienen 13 veces más probabilidades que los hombres de desarrollar la enfermedad.
Se estima que hay 1,5 millones de personas que viven con lupus en los Estados Unidos y al menos 5 millones en todo el mundo.
El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que puede producir una amplia gama de síntomas dependiendo del órgano o sistema afectado.
Hay cuatro tipos de lupus:
- El lupus neonatal (NLE, por sus siglas en inglés) ocurre en recién nacidos cuyos padres biológicos tienen autoanticuerpos. Aunque las complicaciones del corazón, el hígado y la piel pueden ocurrir con el lupus neonatal, la mayoría de los niños que nacen con la enfermedad tendrán síntomas que se resolverán espontáneamente dentro de los cuatro a seis meses.
- El lupus discoide (LED) afecta la piel y causa erupciones y cicatrices crónicas. Es más común en mujeres afroamericanas.
- El lupus inducido por fármacos puede desarrollarse después del uso de un medicamento que provoca una respuesta autoinmune. Los síntomas generalmente se resuelven después de suspender el medicamento.
- Lupus eritematoso sistémico (LES), llamado simplemente lupus, es la forma más común de lupus y puede afectar cualquier órgano o tejido del cuerpo. Por cada 100.000 personas, el lupus afecta de 20 a 150 personas.
Lupus Código CIE 10
El código ICD 10 de lupus (SLE) es M32. Los códigos ICD 10 se utilizan para clasificar una enfermedad y aparecerán en el papeleo, las historias clínicas y la facturación del seguro.
Para el lupus también puede haber otros códigos más aclaratorios que aparecen junto con su diagnóstico inicial. Estos brindan un mayor nivel de detalle para ayudar a los proveedores de atención médica a tratarlo adecuadamente y garantizar que se le facture correctamente por cualquier tratamiento médico.
¿Qué tan común es el lupus?
Aproximadamente 16,000 personas son diagnosticadas con lupus cada año en los Estados Unidos. La prevalencia del lupus casi se ha duplicado desde 1976. El aumento de las tasas de lupus puede deberse al hecho de que los Estados Unidos se está volviendo más diverso, ya que es más frecuente en poblaciones que no son blancas no hispanas.
Lupus por etnicidad
El lupus es dos veces más frecuente en personas de otras razas y etnias en comparación con las personas blancas no hispanas. Un estudio de población señaló que 1 de cada 537 mujeres negras desarrollará lupus.
Las mujeres negras tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad a una edad más temprana y tienen resultados menos favorables en comparación con las mujeres blancas.
Lupus por edad y género
El noventa por ciento de las personas diagnosticadas con lupus son mujeres. Existen varias teorías de por qué sucede esto; una es que las hormonas están en juego.
Una teoría se relaciona con tener dos cromosomas X (que prevalece en personas identificadas como mujeres al nacer). Los cromosomas X portan genes relacionados con la inmunidad y la regulación de la respuesta inmune. Las personas con dos cromosomas X tienen una mayor probabilidad de verse afectadas por algunos tipos de cambios (mutaciones) en los genes de este cromosoma.
Además, cada célula desactiva aleatoriamente un cromosoma X cuando tienes dos. Solo un cromosoma X proporciona activamente instrucciones para producir proteínas en cualquier célula, pero esto es aleatorio para cada célula. Si un cromosoma X tiene una mutación que produce proteínas diferentes del otro, esto podría provocar que el sistema inmunitario confunda las proteínas como extrañas.
La edad promedio de aparición del lupus es entre los 15 y los 55 años.
Causas del lupus y factores de riesgo
La prevalencia del lupus es mayor entre las mujeres, las minorías raciales y étnicas y las personas que tienen antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
Se desconoce la causa exacta del lupus. Existen varias teorías y se están investigando sobre qué provoca que el sistema inmunitario ataque los diversos tejidos y órganos del cuerpo en el lupus. Éstas incluyen:
- Genética: Algunos genes que afectan el sistema inmunológico pueden ser responsables de la enfermedad.
- El entorno: Ciertos medicamentos, virus y la luz solar pueden tener el potencial de desencadenar el lupus.
- Procesos inmunológicos e inflamatorios.: Los cambios en la forma en que normalmente se procesan las células pueden ser responsables de crear una respuesta autoinmune que podría conducir al lupus.
¿Cuáles son las tasas de mortalidad por lupus?
Ha habido una mejora notable en las tasas de supervivencia de las personas con lupus. En la década de 1940, más del 40 % de las personas diagnosticadas con lupus morían en cinco años. Hoy en día, las tasas de supervivencia a cinco y diez años superan el 90 %.
Las tasas de supervivencia se refieren al porcentaje de personas con lupus que sobreviven después de cierto tiempo después del diagnóstico, en este caso cinco y 10 años.
Si bien la mortalidad disminuyó en un 60 % entre 1970 y 1990, la tasa de mortalidad de las personas con lupus sigue siendo el doble que la de la población general.
Cribado y Detección Temprana
El lupus es difícil de diagnosticar porque muchos de los síntomas pueden confundirse con síntomas de otras enfermedades. No existe una prueba única para diagnosticar el lupus.
El diagnóstico temprano de lupus puede conducir a un tratamiento más temprano que puede prevenir síntomas graves y daños permanentes en diferentes órganos y sistemas del cuerpo.
Para diagnosticar el lupus, un proveedor de atención médica:
- Tomar un historial médico, preguntando acerca de los síntomas y otros problemas
- Completar un examen físico para buscar signos de la enfermedad.
- Realizar análisis de sangre y orina para buscar marcadores que indiquen lupus
- Realizar una biopsia de piel o riñón si es necesario (retirar una muestra para analizar en el laboratorio)
Resumen
El lupus es una enfermedad autoinmune compleja que afecta más comúnmente a mujeres, mujeres negras y otras personas de color. Se desconoce la causa exacta del lupus.
Si bien no existe una cura, existen tratamientos para retrasar o prevenir el daño permanente al cuerpo. Las tasas de supervivencia han mejorado en las últimas décadas con opciones de tratamiento y mejores diagnósticos.