La Parte B de Medicare cubre la mayor parte de sus gastos de atención médica a través de dos tipos de servicios: médicamente necesarios y preventivos. Comprender cómo esos servicios se traducen en su atención y lo que pagará de su bolsillo es esencial para planificar un presupuesto para 2023.
Deducible de la Parte B
El deducible anual de la Parte B es de $226 en 2023, una disminución de $7 desde 2022. Debe pagar el monto total del deducible antes de que Medicare comience a pagar sus gastos de salud.
Primas de la Parte B
Usted paga las primas mensuales de Medicare. Si no paga sus primas a tiempo, se le quitará la cobertura. Se le otorga un período de gracia de 90 días para realizar pagos antes de que se cancele su cobertura de la Parte B.
¡Para 2023, estamos viendo una disminución en las primas de la Parte B por primera vez en décadas! Esto se debe a que las tasas de 2022 se basaron en proyecciones de cobertura del nuevo medicamento Aduhelm para el Alzheimer. El medicamento se administra mediante inyección y se esperaba que estuviera cubierto por la Parte B. Sin embargo, el fabricante farmacéutico Biogen desde entonces ha reducido el costo del medicamento y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid tienen cobertura limitada para personas en ensayos clínicos del medicamento. Para compensar el aumento de los costos para los beneficiarios en 2022, CMS ha reducido las tarifas de las primas de la Parte B en 2023.
Tenga en cuenta que los tramos de ingresos se basan en su última declaración de impuestos sobre la renta completada. Para 2023, consulte su presentación de 2021.
Primas de la Parte B de 2023 para individuos
| Rango de ingresos en 2023 | Rango de ingresos en 2022 | Sus costos en 2023 (En comparación con 2022) |
|---|---|---|
| Menos de $97,000 | Menos de $91,000 | $164.90/mes ($1,978.80/año) (Disminuido en $5.20/mes o $62.40/año) |
| $97,000 – $123,000 | $91,000 – $114,000 | $230,80/mes ($2769,60/año) (Disminuido en $7.30/mes o $87.60/año) |
| $123,000 – $153,000 | $114,000 – $142,000 | $329.70/mes ($3,956.40/año) (Disminuido en $10.50/mes o $126.00/año) |
| $153,000 – $183,000 | $142,000 – $170,000 | $428.60/mes ($5,143.20/año) (Disminuido en $13.70/mes o $164.40/año) |
| $183,000 – $500,000 | $170,000 – $500,000 | $527.50/mes ($6,330.00/año) (Disminuido en $16.80/mes o $201.60 por año) |
| Más de $ 500,000 | Más de $ 500,000 | $560.50/mes ($6,726.00/año) (Disminuido en $17.80/mes o $213.60 por año) |
Primas de la Parte B de 2023 para parejas casadas
| Rango de ingresos en 2023 | Rango de ingresos en 2022 | Sus costos en 2023 (En comparación con 2022) |
|---|---|---|
| Menos de $194,000 | Menos de $182,000 | $164.90/mes ($1,978.80/año) (Disminuido en $5.20/mes o $62.40/año) |
| $194,000 – $246,000 | $182,000 – $228,000 | $230,80/mes ($2769,60/año) (Disminuido en $7.30/mes o $87.60/año) |
| $246,000 – $306,000 | $228,000 – $284,000 | $329.70/mes ($3,956.40/año) (Disminuido en $10.50/mes o $126.00/año) |
| $306,000 – $366,000 | $284,000 – $340,000 | $428.60/mes ($5,143.20/año) (Disminuido en $13.70/mes o $164.40/año) |
| $366,000 – $750,000 | $340,000 – $750,000 | $527.50/mes ($6,330.00/año) (Disminuido en $16.80/mes o $201.60 por año) |
| Más de $750,000 | Más de $750,000 | $560.50/mes ($6,726.00/año) (Disminuido en $17.80/mes o $213.60 por año) |
Primas de la Parte B de 2023 para personas casadas que presentan una declaración como individuos
| Rango de ingresos en 2023 | Rango de ingresos en 2022 | Sus costos en 2023 (En comparación con 2022) |
|---|---|---|
| Menos de $97,000 | Menos de $91,000 | $164,90/mes ($1978,80/año)(Disminución de $5,20/mes o $62,40/año) |
| $97,000 – $403,000 | $91,000 – $409,000 | $527,50/mes ($6330,00/año)(Disminución de $16,80/mes o $201,60 por año) |
| Más de $403,000 | Más de $409,000 | $560.50/mes ($6,726.00/año)(Disminución de $17.80/mes o $213.60 por año) |
Aunque las tarifas de las primas se establecen según el estado civil, estos valores representan cuánto pagará cada individuo por la Parte B de Medicare cada mes.
Beneficio parcial de la Parte B para medicamentos inmunosupresores (Parte B-ID)
Las opciones de la Parte B pueden ser diferentes para las personas con enfermedad renal en etapa terminal, es decir, están en diálisis o necesitan/han tenido un trasplante de riñón. La cobertura de ESRD Medicare generalmente finaliza 36 meses después de que un trasplante se haya completado con éxito si el riñón trasplantado sigue funcionando.
Después de un trasplante, deberá tomar medicamentos inmunosupresores de por vida para evitar que su cuerpo rechace el órgano. Perder la cobertura de Medicare después de 36 meses podría causar complicaciones innecesarias.
A partir de 2023, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ofrecen un nuevo beneficio de la Parte B para las personas que han tenido un trasplante de riñón. Conocido como el Beneficio de la Parte B Parcial para Medicamentos Inmunosupresores (Parte B-ID), su cobertura se limita a los medicamentos inmunosupresores. Para calificar, alguien debe haber estado cubierto por ESRD Medicare al momento de su trasplante y no puede tener otro seguro activo que pueda cubrir estos medicamentos.
Debido a que otros beneficios de la Parte B no están incluidos en la Parte B-ID, lo que pagará por las primas de la Parte B será menor, aunque el deducible y el coseguro del 20 % seguirán siendo los mismos.
Primas de la Parte B y Seguro Social
No se puede esperar que pague más por Medicare si no hay también un aumento proporcional en los beneficios del Seguro Social. La disposición de exención de responsabilidad de la Ley del Seguro Social protege a los beneficiarios de pagar primas más altas de la Parte B de Medicare si esas primas harán que sus beneficios del Seguro Social sean más bajos que el año anterior.
En pocas palabras, los aumentos en las primas de la Parte B no pueden exceder el ajuste anual por costo de vida del Seguro Social.
En esos casos, la prima de la Parte B de Medicare se reducirá para mantener el mismo monto del beneficio del Seguro Social. Sin embargo, tenga en cuenta que la disposición de exención de responsabilidad no se aplica a la Parte D de Medicare. Si aumenta el monto del ajuste mensual relacionado con los ingresos de la Parte D de Medicare, es posible que el beneficiario vea una disminución en sus beneficios generales del Seguro Social.
No todos son elegibles para la disposición de exención de responsabilidad. Solo se consideran las personas en la categoría de ingresos más bajos que ya han estado en la Parte B de Medicare y sus primas se han deducido directamente de sus cheques del Seguro Social durante al menos dos meses en el último año. Los nuevos beneficiarios de Medicare y las personas con Medicaid estarán sujetos a la tasa de prima actual.
Para tener en cuenta la inflación, el ajuste por costo de vida del Seguro Social para 2023 es del 8,7 %. Esto se estima en $ 140 adicionales por mes para el destinatario promedio.
Para aquellos que tienen doble elegibilidad, Medicaid pagará sus primas de Medicare.
Primas de la Parte B y Medicare Advantage
Puede elegir tener Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage (Parte C). Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas y cubrirán todo lo que ofrece Medicare Original y más.
Incluso si opta por un plan Medicare Advantage y paga las primas a la compañía de seguros, aún debe pagar las primas de la Parte B al gobierno. Debes tener en cuenta ese costo adicional.
Coseguro de la Parte B
El coseguro de la Parte B permanece sin cambios. Medicare paga el 80 % y usted paga el 20 % con la excepción de las pruebas de detección preventivas. Siempre que su proveedor de atención médica acepte la asignación, sus pruebas de detección preventivas serán gratuitas.
Una palabra de MEDSALUD
La Parte B de Medicare pagará la mayor parte de su atención médica. Del mismo modo, la Parte B de Medicare pagará la mayor parte de sus gastos de bolsillo. Saber lo que se espera que pague por los deducibles, las primas y el coseguro en 2023 le ayudará a presupuestar adecuadamente.