Si tiene dolor de rodilla debido a un desgarro de menisco, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudarlo a recuperar el movimiento normal de la rodilla y mejorar su fuerza y movilidad en general. Su fisioterapeuta puede mostrarle lo que debe hacer y lo que debe evitar para ayudarlo a recuperarse por completo de una lesión en el menisco de la rodilla.
El dolor de rodilla puede interferir con sus actividades diarias. Puede hacer que caminar sea doloroso y puede limitar su capacidad para subir y bajar escaleras o levantarse de una posición sentada. También puede impedirle disfrutar de su trabajo normal o de sus actividades recreativas.
Hay diferentes causas del dolor de rodilla, que incluyen:
Cuando un desgarro de menisco le causa dolor en la rodilla, puede notar varios signos y síntomas que limitan su movilidad funcional normal. Comprender qué es un menisco y cómo la PT puede ayudarlo a recuperarse después de una lesión de menisco puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones al controlar su afección.
Un menisco es una pequeña estructura cartilaginosa en la rodilla que está situada entre la tibia (hueso de la espinilla) y el fémur (hueso del muslo). Cada rodilla tiene dos meniscos (el plural de menisco), uno en la parte interna y otro en la parte externa de la rodilla. El menisco interior se llama menisco medial y el exterior se llama menisco lateral.
Sus meniscos son estructuras en forma de media luna que proporcionan absorción de impactos a la articulación de la rodilla y ayudan a que la articulación se deslice y se deslice correctamente cuando dobla y estira la rodilla.
Cómo se lesiona
Hay algunas cosas que pueden causar lesiones en el menisco. Estos pueden incluir:
- Trauma que incluye torcerse sobre la rodilla mientras el pie está plantado
- Hiperextensión de la rodilla
- Desgaste y condiciones degenerativas como la osteoartritis de rodilla
- Sin motivo aparente
A veces, las personas experimentan dolor en la rodilla que se presenta sin lesión y las pruebas de diagnóstico posteriores revelan un desgarro de menisco.
Signos y síntomas
Si tiene dolor de rodilla, debe consultar con su proveedor de atención médica para que le examine la rodilla. Él o ella puede realizar pruebas especiales de rodilla para determinar la causa de su dolor y se pueden ordenar pruebas de diagnóstico.
Los signos y síntomas típicos de un desgarro del menisco de la rodilla pueden incluir:
- Dolor de rodilla
- Hinchazón en la articulación de la rodilla
- Haciendo clic en tu rodilla
- Sentir que su rodilla está «dándose por vencida»
- Bloqueo doloroso de la articulación de la rodilla al moverla de una posición doblada a una posición recta
- Dificultad con tareas funcionales como levantarse de estar sentado, entrar y salir del automóvil o subir y bajar escaleras
Diagnóstico
Si su proveedor de atención médica sospecha que un desgarro de menisco le está causando dolor en la rodilla, es posible que ordene pruebas de diagnóstico. En general, se toman radiografías simples para descartar una fractura o para confirmar la artritis de rodilla. Su menisco no se puede visualizar con una radiografía, por lo que se puede solicitar una resonancia magnética para visualizar los meniscos y los ligamentos de la rodilla y evaluar si hay un desgarro.
Una palabra de precaución: si bien una resonancia magnética puede ser útil para confirmar un desgarro del menisco de la rodilla, se debe tener en cuenta que un número significativo de personas con sin dolor de rodilla tener desgarros de menisco. La presencia de un desgarro de menisco en una resonancia magnética no significa necesariamente que el menisco desgarrado sea la fuente de su dolor de rodilla. La resonancia magnética debe considerarse una pieza del rompecabezas al tratar su dolor de rodilla.
Una vez que su proveedor de atención médica haya diagnosticado su lesión de menisco, es posible que lo remita a fisioterapia para recibir tratamiento. De lo contrario, puede beneficiarse al solicitar una referencia, o puede asistir a PT con acceso directo.
Terapia física
Cuando visite por primera vez a un fisioterapeuta por su desgarro de menisco, él o ella debe realizar una evaluación inicial para evaluar su condición y desarrollar un plan de atención. Los componentes de su evaluación pueden incluir:
Algunos componentes de la evaluación pueden ser dolorosos; simplemente informe a su PT si siente dolor o molestias, y él o ella puede ajustar el examen en consecuencia. Su sesión con su terapeuta debe sentirse como una alianza terapéutica; ambos están trabajando juntos para ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor.
Una vez que se completa la evaluación inicial, su PT puede trabajar con usted para desarrollar objetivos para la rehabilitación. El tratamiento puede iniciarse durante la primera sesión. El tratamiento de fisioterapia para un desgarro del menisco de la rodilla puede incluir:
Ejercicios
- Ejercicios de rango de movimiento: Se pueden hacer ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que se mueve la rodilla. Un simple deslizamiento del talón puede mejorar el ROM de flexión, y el ejercicio de colgar boca abajo puede mejorar el ROM de extensión.
- Ejercicios de fortalecimiento: Su PT puede recetarle ejercicios específicos para fortalecer los músculos alrededor de su rodilla. Esto puede ayudar a sostener la articulación y evitar la presión excesiva sobre el menisco lesionado. Los ejercicios pueden incluir cuádriceps de arco corto, levantamientos de piernas rectas y fortalecimiento de los isquiotibiales con una banda de resistencia. Su PT puede evitar ejercicios de fortalecimiento avanzados como sentadillas o estocadas, ya que estos pueden ejercer un estrés y una tensión excesivos en la articulación de la rodilla.
- Ejercicios de equilibrio: Si su PT siente que su equilibrio se ve afectado como resultado de su dolor de rodilla, puede recetarle ejercicios para mejorar la propiocepción. Los ejercicios pueden incluir la postura de una sola pierna o la tabla BAPS. Al mejorar su equilibrio, puede mantener su rodilla en la posición óptima durante las actividades funcionales, lo que limita el estrés y la tensión en su menisco.
Recuerde, no todos los ejercicios son adecuados para todas las personas con una lesión de menisco, así que trabaje en estrecha colaboración con su PT para saber qué ejercicios de rodilla son mejores para su condición específica.
Entrenamiento de movilidad
- Movilidad funcional: Una lesión de menisco puede causar dificultad con la movilidad funcional básica, como subir escaleras o levantarse de una silla. Su PT puede recetarle actividades específicas para mejorar su capacidad de hacer estas cosas mientras minimiza el estrés en su menisco.
- Entrenamiento de la marcha: El dolor de rodilla por un desgarro de menisco puede hacer que usted camine cojeando, un término llamado marcha antiálgica. Su PT puede realizar ejercicios y actividades específicos para ayudar a restaurar la marcha sin dolor. Se puede realizar un análisis de la marcha en video para analizar la forma en que camina y para guiar el tratamiento de su forma de andar.
Modalidades
- Estimulación eléctrica: Se pueden usar varios tipos de estimulación eléctrica durante su rehabilitación para un desgarro de menisco. TENS se puede usar para ayudar a disminuir el dolor, y NMES se puede usar para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla.
- Calor o hielo: Su PT puede aplicar calor a su rodilla para mejorar el flujo sanguíneo local, y se puede usar hielo para disminuir la hinchazón y el dolor.
- Ultrasonido: El ultrasonido se usa en PT para ayudar a mejorar la circulación y el flujo sanguíneo general, y su PT puede usarlo durante la rehabilitación de su rodilla.
- Grabación de kinesiología: Algunos terapeutas usan cinta kinesiológica para ayudar a mejorar la función muscular general. Su PT puede usar cinta para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla, o puede usarse para disminuir el dolor y la hinchazón.
Las modalidades físicas como estas son tratamientos pasivos que requieren poca acción de su parte y no se ha demostrado que tengan un efecto beneficioso importante para los desgarros del menisco de la rodilla. Si su PT decide usar cualquier modalidad física pasiva durante su rehabilitación, asegúrese de comprender qué esperar del tratamiento. Los programas exitosos de PT se enfocan más en la participación activa y los ejercicios y menos en tratamientos pasivos como ultrasonido, calor o hielo.
Educación
- Educación sobre su condición: Su fisioterapeuta debe proporcionar información sobre su condición como parte de su programa de tratamiento. Es probable que tenga preguntas sobre los desgarros de menisco y su pronóstico general. Su PT debería poder responder cualquier pregunta que tenga sobre la rehabilitación de una rotura de menisco en la rodilla.
- Estrategias para prevenir futuros problemas: Una de las cosas más importantes que puede hacer en PT es aprender a prevenir futuros problemas con las rodillas. Por lo general, esto implica aprender los ejercicios correctos para hacer como parte de un programa de ejercicios en el hogar o una rutina de acondicionamiento físico que puede ayudar a mantener las rodillas, y los músculos que las sostienen, moviéndose bien.
Un curso típico de fisioterapia para el dolor de rodilla causado por un desgarro de menisco dura entre 4 y 6 semanas. Puede esperar alcanzar la ROM y la fuerza completas de la rodilla y recuperar la movilidad funcional sin dolor. Recuerde que todos y cada lesión es diferente, y su curso de PT puede ser más corto o más largo. Algunos desgarros de menisco son graves y es posible que necesite tratamientos más invasivos, como inyecciones o cirugía, para resolver completamente su afección.
Consideraciones de cirugía
Cuando se le diagnostica por primera vez un desgarro del menisco de la rodilla, su proveedor de atención médica puede derivarlo a un médico ortopédico para considerar la cirugía. Algunos desgarros requieren cirugía, pero no todos ellos. Un número significativo de personas tienen desgarros de menisco con sin dolor de rodilla, por lo que el simple hecho de tener un desgarro de menisco no significa que necesite cirugía. Además, los estudios de investigación han demostrado que la fisioterapia y el ejercicio pueden ayudarlo a evitar la cirugía si tiene un desgarro de menisco.
Si participa activamente en un curso de PT para su desgarro de menisco y todavía tiene dolor y movilidad funcional limitada, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía. En ese caso, trabaje con su médico para encontrar el mejor curso de atención para usted.
Primeros pasos a dar
Si desarrolla dolor en la rodilla y siente que puede tener un desgarro de menisco, hay algunos pasos que debe seguir para comenzar con el tratamiento adecuado. No entrar en pánico; a menudo puede volver rápidamente a su actividad normal y sin dolor. Visite a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso y participe en un programa activo de fisioterapia diseñado específicamente para usted. Es posible que descubra que puede restaurar el movimiento y la fuerza normales de su rodilla para que pueda volver a su nivel óptimo de actividad y movilidad funcional.