La manga gástrica y el bypass gástrico son los dos tipos más comunes de pérdida de peso quirúrgica. Ambas cirugías comparten el objetivo de la pérdida de peso al reducir la cantidad de alimentos que se consumen y cómo el cuerpo los absorbe. También tienen registros de seguridad similares. Sin embargo, hay algunas diferencias importantes entre las dos cirugías.
La mejor opción de cirugía de pérdida de peso para usted dependerá de factores como su peso, historial médico, expectativas y preferencias personales.
En este artículo, conozca las diferencias entre la manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico y cómo elegir la adecuada para usted.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
«Cirugía bariátrica» es otro término para «cirugía de pérdida de peso». Si alguien que experimenta obesidad tiene dificultades para perder peso a través de cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio, puede considerar la cirugía bariátrica.
Hay varios tipos de cirugía bariátrica con la intención de ayudar en la pérdida de peso. Los dos tipos más comunes de cirugía bariátrica son la manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico.
Manga gástrica
Cirugía de manga gástrica también llamada gastrectomía en manga laparoscópica, es el tipo más común de cirugía bariátrica.
Durante este procedimiento, se extirpa quirúrgicamente aproximadamente el 80 % del estómago, incluida la zona del estómago que produce la mayor cantidad de grelina, conocida como la hormona del hambre. El estómago se vuelve mucho más pequeño y tiene forma de plátano.
Después del procedimiento, el estómago no puede contener tanta comida y experimenta menos hambre. En general, consumirá menos calorías y mejorará su metabolismo, lo que puede conducir a la pérdida de peso y un mejor control del azúcar en la sangre.
Bypass gástrico
Cirugía de derivación gástrica, también llamada Bypass gástrico en Y de Roux, Durante mucho tiempo se ha considerado el estándar de oro de la cirugía de pérdida de peso.
Durante este procedimiento, se grapa el estómago, creando una pequeña bolsa superior y bloqueando la parte inferior del estómago. Luego, la sección media del intestino delgado (llamada yeyuno) está conectado a la pequeña bolsa superior.
Al final de la cirugía, cualquier alimento o líquido consumido pasa por alto el estómago. El resultado es que se consumen menos calorías debido a la pequeña bolsa del estómago y se absorben menos calorías porque también se pasa por alto la primera sección del intestino delgado. La persona se sentirá menos hambrienta y más llena, lo que ayuda en la pérdida de peso y la salud metabólica.
Otros tipos de cirugía bariátrica
La manga gástrica y el bypass gástrico no son los únicos tipos de cirugía bariátrica. Otros tipos de cirugía bariátrica, respaldados por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, incluyen:
Diferencias de manga gástrica y bypass gástrico
Existen algunas diferencias importantes entre la manga gástrica y las cirugías de bypass gástrico.
La cirugía de manga gástrica es un procedimiento más sencillo, mientras que la cirugía de derivación gástrica requiere varios pasos para conectar el intestino a la bolsa del estómago superior.
El bypass gástrico está asociado con más posibles efectos secundarios que la manga gástrica. Sin embargo, el bypass gástrico también puede conducir a una pérdida de peso más duradera y al control del azúcar en la sangre.
Lea más sobre las diferencias entre los procedimientos de manga gástrica y bypass gástrico a continuación.
Requisitos
Los requisitos para la cirugía bariátrica están relacionados con el índice de masa corporal (IMC). Puede calcular el IMC dividiendo el peso (en libras) por la altura (en pulgadas al cuadrado) y multiplicando por 703.
Los candidatos para la cirugía bariátrica incluyen personas que tienen:
- Un IMC de 40 o más
- Un IMC de 35 o más además de una condición de salud relacionada con la obesidad, como diabetes tipo 2, apnea del sueño o enfermedad cardíaca
- Un IMC de 30 o más, además de diabetes tipo 2 que no está bien controlada con cambios en el estilo de vida y tratamientos médicos
Estos requisitos no se especifican como diferentes para la manga gástrica y el bypass gástrico.
Sin embargo, el bypass gástrico generalmente se recomienda para personas con un IMC más alto (más de 45) porque puede conducir a una pérdida de peso más rápida y significativa. También es una cirugía más compleja y con más posibles complicaciones.
Tasa de éxito
Las cirugías bariátricas suelen ser muy exitosas. Alrededor del 90 % de las personas que se someten a una cirugía bariátrica pierden el 50 % del exceso de peso corporal y lo mantienen a largo plazo.
Sin embargo, existen algunas diferencias en la tasa y la cantidad de pérdida de peso después de la manga gástrica frente a la cirugía de derivación gástrica.
En general, los cirujanos bariátricos le dirán que la cirugía de bypass gástrico puede conducir a una pérdida de peso más rápida y significativa a largo plazo.
Un estudio seminal (significativo) llamado ensayo clínico aleatorizado SLEEVEPASS comparó los resultados de pacientes con manga gástrica y bypass gástrico cinco años después de la cirugía. Los investigadores encontraron que aquellos que se sometieron a la cirugía de manga gástrica perdieron el 49 % del exceso de peso, en comparación con el 57 % del exceso de peso entre el grupo de bypass gástrico.
Recuperación
Tanto la manga gástrica como el bypass gástrico se pueden realizar con una técnica mínimamente invasiva en la que se realizan pequeñas incisiones en el abdomen. Este avance en la cirugía bariátrica ha ayudado a mejorar los tiempos de recuperación.
Los dos procedimientos quirúrgicos implican estadías hospitalarias de duración similar (uno a tres días) y tiempos de recuperación generales (cuatro a seis 6 semanas).
En última instancia, el tiempo de recuperación dependerá de su situación particular, incluido su peso prequirúrgico, movilidad y cualquier condición concurrente.
Complicaciones
Las posibles complicaciones difieren entre los procedimientos de manga gástrica y de derivación gástrica. Tanto la manga gástrica como los procedimientos de derivación gástrica se consideran seguros y el riesgo de muerte es extremadamente bajo. Sin embargo, como cualquier cirugía mayor, ambas tienen posibles efectos secundarios y complicaciones.
La manga gástrica es un procedimiento comparativamente más sencillo y se asocia con menos complicaciones. Sin embargo, es más probable que cause graves trastorno por reflujo gastroesofágico (ERGE) que el bypass gástrico.
El bypass gástrico tiene muchas posibles complicaciones ya que es un procedimiento más complejo. Esto incluye un mayor riesgo de deficiencias de nutrientes (como calcio, vitamina B12, hierro y ácido fólico) porque el estómago y el intestino delgado, que se pasan por alto, son esenciales para la absorción de nutrientes.
Otros efectos secundarios exclusivos del bypass gástrico incluyen úlceras estomacales, obstrucción del intestino delgado y síndrome de dumping (una sensación de malestar después de comer debido a que los alimentos no digeridos pasan directamente a los intestinos).
Cambios dietéticos
Tanto la cirugía de manga gástrica como la de derivación gástrica requieren cambios en su dieta después de la cirugía debido al tamaño más pequeño de su estómago para ayudar a mantener la pérdida de peso a largo plazo.
Los cambios en la dieta después de la manga gástrica y la cirugía de derivación gástrica incluyen:
- Un regreso gradual de líquidos a alimentos blandos a una dieta sólida después de la cirugía
- Consumir comidas más pequeñas a largo plazo
- Comer despacio y masticar bien los alimentos
- Tomar ciertos suplementos de vitaminas y minerales o inyecciones de vitamina B12
- Prestar atención a cuando te sientes lleno y dejas de comer
- Beber líquidos en lugar de tragar
- Evitar las bebidas carbonatadas o los alimentos difíciles de digerir (como el pan blanco)
- Consultar con un dietista después de la cirugía
Una forma en que la manga gástrica y el bypass gástrico difieren es en la cantidad de alimentos que su dietista le recomienda consumir.
El tamaño de su estómago después de la cirugía de manga gástrica es de aproximadamente 2 a 5 onzas (oz), en comparación con 1 oz después del bypass gástrico (considere que el volumen promedio del estómago es de aproximadamente 33 oz). Las personas con bypass gástrico deben consumir cantidades aún más pequeñas de alimentos y líquidos.
Comparación de manga gástrica y bypass gástrico
La manga gástrica y el bypass gástrico comparten los objetivos comunes de pérdida de peso, salud metabólica y mejor calidad de vida. A pesar de muchas similitudes, existen algunas diferencias clave entre las dos cirugías. Puede serle útil considerar los pros y los contras de cada procedimiento.
Ventajas y desventajas de la manga gástrica
Generalmente, la cirugía de manga gástrica es menos compleja y tiene menos efectos secundarios. Sin embargo, si bien sigue siendo muy eficaz para perder peso, no conduce a una pérdida de peso tan rápida o significativa como el bypass gástrico.
Ventajas de la cirugía de manga gástrica:
- Cirugía más sencilla
- Apropiado para algunas personas con condiciones médicas de alto riesgo
- Eficaz para bajar de peso.
- Puede transformarse en un bypass gástrico si se recomienda en el futuro
Contras de la cirugía de manga gástrica:
- Puede causar o empeorar significativamente la ERGE
- No reversible
- Menos impacto en el metabolismo.
Pros y contras del bypass gástrico
En comparación con la manga gástrica cirugía, el bypass gástrico es más complejo ya que requiere varios pasos para conectar el intestino delgado a la nueva bolsa estomacal. Esta cirugía puede conducir a una pérdida de peso más rápida y significativa, pero también puede tener más efectos secundarios.
Ventajas de la cirugía de bypass gástrico:
- Técnica quirúrgica estandarizada
- Pérdida de peso más rápida y significativa
- Puede ayudar a tratar afecciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2
Contras de la cirugía de bypass gástrico:
- Cirugía más compleja
- Puede conducir al síndrome de dumping
- Riesgo de deficiencias de vitaminas y minerales, que requieren suplementos de por vida.
- Riesgo de obstrucción intestinal
- Riesgo de úlceras, particularmente si usa medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o tabaco
¿Cual de estos es correcto para ti?
Hable con un proveedor de atención médica o un cirujano bariátrico sobre qué cirugía es adecuada para usted.
Puede elegir una cirugía de manga gástrica si desea una cirugía más sencilla con menos posibilidades de complicaciones o si tiene una condición de salud de alto riesgo que contraindica (da una razón para no someterse) a un procedimiento de bypass gástrico.
Puede elegir una cirugía de derivación gástrica si tiene una obesidad más grave y desea perder peso más rápido o si tiene una afección relacionada con la obesidad, como la diabetes tipo 2, que también desea tratar.
Resumen
La manga gástrica y el bypass gástrico son las dos cirugías de pérdida de peso más comunes. La manga gástrica es un procedimiento comparativamente más sencillo que consiste en extirpar el 80 % del estómago. El bypass gástrico es una cirugía de varios pasos en la que se pasa por alto el estómago, por lo que los alimentos viajan directamente al intestino delgado.
El tipo de cirugía adecuado para usted dependerá de factores individuales como el IMC, las condiciones de salud concurrentes, las expectativas y los objetivos.