Los tumores filodes son tumores de mama raros que ocurren en el tejido conectivo del seno. Estos sarcomas obtienen su nombre de su patrón de crecimiento en forma de hoja (phullon significa hoja en griego). Los tumores filoides son de crecimiento rápido, pero generalmente benignos. Algunos, sin embargo, pueden ser malignos o convertirse en cáncer de mama, como es la realidad hasta en uno de cada cinco casos.
Estos tumores constituyen del 0,3% al 0,9% de los tumores de mama. La mayoría de las mujeres a las que se les diagnostican tumores filoides son premenopáusicas (más comúnmente, en la cuarentena). En casos raros, las adolescentes pueden ser diagnosticadas con este tipo de tumor de mama. Son muy raros en los hombres.
También conocido como
Los tumores phyllodes también se denominan cytosarcoma phyllodes y tumores phylloides.
Síntomas
Los tumores filoides generalmente se presentan como bultos mamarios firmes y de lados lisos. Este tipo de tumor de mama crece muy rápidamente, tanto que el bulto puede volverse notablemente más grande en un par de semanas. La piel de la mama sobre el tumor puede volverse rojiza y caliente al tacto.
Si nota uno durante un autoexamen de senos, debe revisarlo lo antes posible. Los tumores filodes no tratados pueden atravesar la piel y crear una úlcera.
Otros síntomas pueden incluir los observados en los cánceres de mama en general,incluyendo:
- Hinchazón en parte en todo o parte del seno
- Dolor de pezones o mamas
- pezón girando hacia adentro
- Irritación de la piel o formación de hoyuelos (textura de piel de naranja)
- Enrojecimiento, descamación y engrosamiento de la piel del pezón o del seno
- Secreción del pezón (aparte de la leche materna)
- Un bulto en la axila
Causas
Se desconocen las causas de los tumores filoides. Parecen ser más comunes a medida que las personas envejecen. Ciertos factores pueden contribuir al crecimiento de estos tumores,incluyendo:
- ser mujer
- Lesión en el seno
- Aumento de los niveles de la hormona femenina estrógeno
- Amamantamiento
- El embarazo
El síndrome de Li-Fraumeni, una condición genética hereditaria, también aumenta el riesgo de desarrollar tumores filoides.
Diagnóstico
Debido a que los tumores filodes son similares en presentación a los fibroadenomas (es decir, firmes, bien definidos), estas dos condiciones a menudo se confunden entre sí.
Desafortunadamente, ni una mamografía ni una ecografía mamaria pueden distinguir claramente entre los dos (independientemente de si un tumor filoides, si está presente, es canceroso o no). Más bien, se requiere una biopsia por escisión.
Biopsia por escisión
Las células de una biopsia con aguja se pueden analizar en el laboratorio, pero rara vez brindan un diagnóstico claro porque pueden parecerse a carcinomas y fibroadenomas. Es por eso que se necesita una biopsia por escisión. Remueve todo el bulto (o área de tejido anormal) y una porción de tejido sano y normal para la prueba.
Una vez que se toma la muestra, un patólogo observará el tejido bajo un microscopio y clasificará el tumor como uno de los siguientes:
| Clasificación | Características del tumor |
|---|---|
| Benigno (no canceroso) | Bordes bien definidos; tejido conectivo de apariencia normal; sin crecimiento excesivo; células de división lenta |
| Maligno (canceroso) | Fronteras mal definidas; tejido conectivo de apariencia anormal; evidencia de crecimiento excesivo (posiblemente fuera del seno); células de división rápida |
| Límite | Entre benigno y maligno; tiene características de ambos tipos y el potencial de volverse canceroso |
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento estándar para extirpar un tumor filoides. Este tipo de tumor no responde bien a la quimioterapia ni a las terapias hormonales, aunque la radiación podría ser útil.
Si un tumor es relativamente pequeño y benigno, se puede extirpar con una lumpectomía. Los tumores benignos grandes pueden requerir una mastectomía para extirpar tanto el tumor como un margen limpio de tejido mamario.
Los tumores malignos se eliminan con una escisión local amplia (WLE) o mastectomía para eliminar la mayor cantidad posible de tejido afectado. Su proveedor de atención médica también puede sugerirle radioterapia para evitar que el cáncer regrese.
Pronóstico
En general, el pronóstico de los tumores filoides benignos es muy bueno. La investigación muestra una tasa de recurrencia del 8%.
Para las personas que tienen tumores filoides limítrofes o malignos, el pronóstico puede variar, pero generalmente es positivo; la mayoría de los casos se pueden curar con el tratamiento adecuado. Sin embargo, es posible que queden células después de la cirugía, lo que hace que el tumor reaparezca incluso unos pocos años después de la cirugía. Su proveedor de atención médica le recomendará un control estricto, incluidas mamografías periódicas, para detectar la recurrencia del tumor.
Los tumores malignos pueden hacer metástasis en los pulmones, los huesos, el hígado y la pared torácica. Dicho esto, pocos casos avanzan de esta manera, aunque los ganglios linfáticos puedan estar involucrados.
Una palabra de MEDSALUD
Si nota algún signo o síntoma nuevo durante un autoexamen de los senos después de que se haya extirpado un tumor filoides, es una buena idea consultar a su proveedor de atención médica de inmediato. Si bien los tumores filoides pueden reaparecer, a menudo no lo hacen, y se le debe evaluar otras posibles causas de los cambios en sus senos.