Cirugía de hernia diafragmática congénita
La cirugía de hernia diafragmática generalmente se realiza con anestesia general y se realiza con hospitalización. Se puede realizar de forma urgente, inmediatamente después del nacimiento del niño, o tan pronto como el niño esté lo suficientemente estable para tolerar la cirugía. En algunos casos, puede ser necesario estabilizar la respiración o la función cardíaca del niño antes de que se pueda realizar la cirugía. En circunstancias muy raras, se puede considerar la cirugía en el útero, un procedimiento en el que se realiza una cirugía en el feto mientras la madre está embarazada. Luego se permite que el feto continúe desarrollándose mientras continúa el embarazo, aunque el embarazo se vuelve de muy alto riesgo.
La cirugía, cuando se realiza en un recién nacido, la realiza un cirujano general pediátrico, pero puede requerir la asistencia de otros cirujanos, como un cirujano cardiotorácico o un especialista en colon y recto en casos graves. Dependiendo de los órganos afectados, en la cirugía pueden participar cirujanos diferentes o adicionales con experiencia variable.
La cirugía generalmente se realiza con un enfoque abierto mediante una incisión estándar justo debajo de la caja torácica, en lugar del método laparoscópico menos invasivo. Esto se debe a la gravedad del problema combinada con el tamaño muy pequeño del paciente.
La cirugía comienza con la localización del defecto en el diafragma y el tejido que ha empujado hacia el área del pecho. El tejido y los órganos, si los hay, se vuelven a colocar en el abdomen. Una vez que los tejidos vuelven a su lugar correcto, se cierra el orificio del diafragma. Esto se hace para evitar que los tejidos abdominales regresen a la cavidad torácica. Si el defecto en el diafragma es muy severo, se puede crear un diafragma con materiales sintéticos.