El desarrollo del enfoque de atención centrado en la persona se atribuye ampliamente al profesor Thomas Kitwood a fines de la década de 1980 en la Universidad de Bradford en el Reino Unido. La atención centrada en la persona es una forma de brindar atención a las personas centrándose en la singularidad y las preferencias de la persona, en lugar de la enfermedad, sus síntomas y desafíos esperados, y las habilidades perdidas de la persona. La atención centrada en la persona reconoce que la demencia es solo un diagnóstico y que la persona es mucho más que un diagnóstico.
Un enfoque centrado en la persona cambia la forma en que entendemos y respondemos a los comportamientos desafiantes y es útil para las personas con demencia. La atención centrada en la persona analiza los comportamientos como una forma en que la persona con demencia comunica sus necesidades y determina los comportamientos que pueden ocurrir debido a las necesidades no satisfechas de la persona.
La atención centrada en la persona también alienta y empodera al cuidador para que comprenda que la persona con demencia tiene creencias personales, habilidades restantes, experiencias de vida y relaciones que son importantes para ellos y contribuyen a lo que son como personas.
Momento a momento, la atención centrada en la persona se esfuerza por ver el mundo a través de los ojos de la persona con demencia en particular.
Para comprender en qué se diferencia la atención centrada en la persona de la atención médica tradicional, tomemos el ejemplo de George:
George es un hombre de 89 años con la enfermedad de Alzheimer que hace una semana fue trasladado a un hogar de ancianos porque su esposa Hilda ya no podía cuidarlo en casa. Hilda visita a George todos los días y, aunque desearía haberlo dejado en casa, sabe que George necesitaba más atención de la que ella podría brindarle.
Enfoque médico
Un enfoque estrictamente médico para George se centraría casi exclusivamente en la cantidad de su desayuno que comió, lograr que George alcance su objetivo diario de caminar 50 pies en el pasillo y lograr ducharse a las 9 am porque es su día asignado. Cuando trata de sentarse después de caminar solo 10 pies, un cuidador que usa el enfoque médico pide a un segundo cuidador que lo ayude al otro lado de George y lo levantan nuevamente y comienzan a moverlo hacia adelante, a pesar de sus súplicas de estar demasiado cansado. George luego se frustra y aleja a los cuidadores.
A pesar de la resistencia de George, estos deberes y tareas están marcados en la lista de tareas pendientes.
Enfoque centrado en la persona
Un enfoque más holístico centrado en la persona podría parecerse más a esto:
En lugar de acercarnos a George con una lista en la cabeza, la atención centrada en la persona mira primero a la persona y luego a las metas y tareas.
En lugar de servir el mismo desayuno a todos, un enfoque centrado en la persona averiguaría por medio de George o Hilda cuál era el desayuno habitual de George antes de mudarse al hogar de ancianos. Un cuidador centrado en la persona también alentaría la caminata de 50 pies, pero si George está cansado y se resiste cuando trata de caminar con él, lo intentará nuevamente más tarde en el día. El cuidador centrado en la persona también podría haber aprendido que George prefiere tomar un baño en lugar de una ducha y que su rutina era un baño caliente antes de acostarse; por lo tanto, su hora de baño se habrá cambiado a las 9:00 p. m.
No es sorprendente que el día vaya bastante bien tanto para George como para su cuidador cuando se basa en sus preferencias.
Beneficios de la Atención Centrada en la Persona
Múltiples estudios de investigación han demostrado que la atención centrada en la persona es eficaz para reducir los comportamientos desafiantes en personas con demencia.
Se realizó una revisión de 2017 de 19 estudios que incluyeron a 3985 participantes para determinar la efectividad de la atención centrada en la persona para las personas con demencia.¿Los resultados? Se redujeron la agitación, los síntomas emocionales y la depresión y se mejoró la calidad de vida al practicar la atención centrada en la persona en los centros de atención a largo plazo.
La atención centrada en la persona puede reducir las frustraciones de los cuidadores y proporciona una mejor calidad de vida para las personas con demencia y sus seres queridos.
También es muy probable cómo usted y yo querríamos ser tratados.
Un método práctico para comunicar las preferencias de los residentes
La investigación realizada a través de la Universidad de Miami en Ohio describe una forma práctica de identificar y comunicar las preferencias centradas en la persona. Los investigadores desarrollaron una herramienta llamada Inventario de Preferencias para la Vida Diaria (PELI); hay una versión para los que viven en la comunidad y para los que viven en una instalación. El PELI ayuda a identificar y clasificar la importancia de las preferencias personales.
Una vez que sabemos qué es importante para alguien, el siguiente desafío es comunicar estas preferencias a quienes rodean a la persona que está recibiendo atención. La recomendación del equipo de PELI es utilizar una tarjeta plastificada de cinco por siete para comunicar claramente las preferencias de la persona, incluyendo algunos datos fundamentales sobre sus antecedentes, familia, personalidad, trabajo y el tipo de actividades que disfruta. Esta tarjeta puede viajar con la persona, como en su andador o silla de ruedas, lo que permite que otras personas a su alrededor conozcan rápidamente información clave sobre esta persona.
Asegúrese de excluir la información HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico), es decir, información que violaría la privacidad y seguridad de la información médica.
Ciertamente, esta no es la única forma de comunicar preferencias personales, pero proporciona una herramienta útil para ayudar a honrar las elecciones individuales de las personas a las que se cuida.
Una palabra de MEDSALUD
La atención centrada en la persona es un concepto fundamental para brindar atención de calidad a quienes viven con y sin demencia. Como cuidadores, es importante que entreguemos nuestra lista de «cosas por hacer» a favor de honrar la relación con la persona, así como sus elecciones y preferencias.