La diabetes tipo 2 es una afección crónica que puede afectar los principales sistemas y órganos del cuerpo. También puede afectar la fertilidad masculina y femenina. Si está tratando de concebir, debe conocer los factores que pueden afectar la infertilidad.
Obtenga más información sobre los vínculos entre la diabetes y la fertilidad, las complicaciones que pueden dificultar el embarazo y cómo puede ayudar el control de la diabetes.
Diabetes tipo 2 y fertilidad femenina
Las investigaciones sugieren que las mujeres con diabetes tipo 2 tienen un 25 % menos de posibilidades de dar a luz en comparación con las mujeres que no tienen diabetes. Muchas mujeres con diabetes tipo 2 también tienen obesidad y síndrome de ovario poliquístico, lo que contribuye a la disfunción reproductiva femenina.
Existe una asociación entre la diabetes y el SOP y entre el SOP y la ovulación.
PCOS es una condición en la que hay un desequilibrio hormonal. No está claro qué lo causa, pero involucra altos niveles de insulina y andrógenos. El SOP hace que se desarrollen quistes en los ovarios, lo que puede afectar la fertilidad de varias maneras:
- Los huevos pueden no desarrollarse completamente
- Es posible que los óvulos no se liberen durante la ovulación.
- Los períodos pueden volverse irregulares o perderse
El SOP afecta aproximadamente al 6-10 % de las mujeres en edad reproductiva y es una de las razones más comunes de la infertilidad femenina. Más de la mitad de las personas con SOP desarrollan diabetes o prediabetes antes de los 40 años.
Obesidad
Tener peso extra puede hacer que su cuerpo produzca más estrógeno. El estrógeno extra puede actuar como un anticonceptivo hormonal para evitar que ovules. El exceso de peso puede aumentar el tiempo que lleva concebir y el riesgo de infertilidad.
Cáncer endometrial
La diabetes puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio, también conocido como cáncer de útero. Y la obesidad es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y el cáncer de endometrio.
El tratamiento más común es una histerectomía o extirpación del útero, lo que resulta en infertilidad inmediata. También es posible someterse a una fertilización in vitro (FIV) para congelar los óvulos o crear embriones que puedan transferirse a una portadora gestacional. En algunos casos, el tratamiento para preservar la fertilidad puede ser posible en mujeres más jóvenes con cáncer de útero en etapa temprana.
Diabetes y Fertilidad Masculina
La diabetes puede conducir a infertilidad masculina al interferir con la erección, la eyaculación y el esperma.
Disfunción eréctil
La disfunción eréctil (DE) es más común en hombres con diabetes que en hombres sin diabetes. Esto puede tener que ver con el daño a los nervios y los vasos sanguíneos debido al nivel alto de azúcar en la sangre o la presión arterial alta. Otros factores que pueden contribuir a la disfunción eréctil son:
disfunción eyaculatoria
La eyaculación retardada es una condición en la que lleva mucho tiempo alcanzar un orgasmo y eyacular. Algunos hombres con eyaculación retardada no eyaculan en absoluto. La anorgasmia es cuando tienes problemas para llegar al orgasmo.
En la eyaculación retrógrada, el semen retrocede hacia la vejiga en lugar de ser eyaculado fuera del pene. El semen que entra en la vejiga sale del cuerpo al orinar.
Espermatozoides disminuidos o dañados
Tanto la diabetes como la obesidad están asociadas con:
- Volumen de esperma reducido
- Reducción del conteo, la concentración y la motilidad de los espermatozoides
- Disminución de la testosterona, que puede afectar el deseo sexual, la erección, la eyaculación y el esperma
Otras posibles complicaciones de la fertilidad
Libido reducida para hombres y mujeres
Tanto los niveles altos como los bajos de azúcar en la sangre pueden cambiar cómo se siente física y emocionalmente. La libido baja, o deseo sexual bajo, es más común en personas con diabetes que sin ella. Tiende a ocurrir cuando la diabetes no está bien controlada.
Mayor riesgo de infección genitourinaria
genitourinario Las infecciones son aquellas que afectan los órganos genitales y las vías urinarias. Las personas con diabetes tipo 2 tienen cierta predisposición a desarrollar estas infecciones.
La infección genitourinaria puede afectar la fertilidad masculina al causar obstrucción del tracto reproductivo relacionada con la inflamación y daño directo o indirecto a la calidad y el funcionamiento de los espermatozoides.
En las mujeres, las infecciones del tracto urinario (ITU) no tratadas pueden propagarse a otros órganos. Afecciones como la clamidia y la gonorrea pueden provocar la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), que daña las trompas de Falopio y el útero y causa infertilidad.
Tratamiento
El tratamiento implica controlar la diabetes tipo 2, las complicaciones y los problemas de salud coexistentes.
Manejo de la diabetes
Controlar la diabetes ayuda a prevenir problemas que pueden conducir a problemas sexuales y de fertilidad. Esto implica un control cuidadoso de:
- glucosa en sangre
- Presión arterial
- Niveles de colesterol
El control de la diabetes tipo 2 también debe incluir:
- Ejercicio regular
- Mantener el rango de peso recomendado
- Siguiendo las recomendaciones dietéticas
- Tomar los medicamentos según lo prescrito
De fumar
Fumar daña la fertilidad tanto masculina como femenina y dificulta el control de la diabetes. Si necesita ayuda para dejar de fumar, pídale a su proveedor información sobre los programas para dejar de fumar.
Asistencia de fertilidad
Cuando decida que desea concebir, comience por hablar con su proveedor de atención médica. Pregunte lo que debe saber sobre quedar embarazada con diabetes tipo 2. Juntos, pueden decidir si hay algo más que puedan hacer para controlar la diabetes y las afecciones relacionadas.
La infertilidad es la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, si tiene más de 35 años o tiene problemas de salud que pueden afectar la fertilidad, no hay necesidad de esperar. Pídale a su proveedor que lo remita a un especialista en fertilidad.
Los tratamientos de infertilidad femenina y masculina pueden incluir:
Cada tipo viene con sus beneficios y riesgos potenciales. Sus opciones de tratamiento dependen de las razones específicas de su infertilidad, su salud general y sus preferencias personales.
Ácido fólico
El ácido fólico ayuda a prevenir los defectos del tubo neural (DTN), como la espina bífida y la anencefalia. La dosis recomendada para las personas embarazadas es de 400 mcg. Si ya ha tenido un embarazo afectado por un defecto del tubo neural, se recomienda una dosis de 4000 mcg al día comenzando un mes antes de quedar embarazada y continuando durante los primeros tres meses de embarazo.
Resumen
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta a los principales sistemas y órganos del cuerpo. Cuando no está bien controlado, puede conducir a problemas de fertilidad. La diabetes también aumenta el riesgo de algunas otras condiciones. Estos incluyen cáncer de endometrio, disfunción eréctil y bajo recuento de espermatozoides, que pueden afectar la fertilidad. Las condiciones coexistentes, como el síndrome de ovario poliquístico y la obesidad, pueden dificultar la concepción. El tratamiento comienza con un buen manejo de la diabetes para controlar el azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol.
Una palabra de MEDSALUD
La diabetes tipo 2 afecta su vida de muchas maneras, incluida la fertilidad. Si está considerando quedar embarazada, es posible que desee ver a un proveedor de atención médica para que la apoye y se asegure de que su diabetes esté bajo control desde el principio. Si lo has estado intentando pero no has concebido, no dudes en buscar ayuda. Un especialista en fertilidad puede determinar la causa y recomendar los siguientes pasos.