Con sus 26 huesos, 30 articulaciones y más de 100 ligamentos, músculos y tendones, el pie es una estructura extremadamente compleja. Debido a esta naturaleza compleja, puede ser difícil determinar la causa exacta del dolor en la parte superior (dorsal) del pie.
Prestar atención a los detalles de su condición puede ayudarlo a llegar al fondo del dolor.
Este artículo detallará las causas más comunes de dolor en la parte superior del pie, los síntomas típicos que lo acompañan y los diversos tratamientos disponibles.
Síntomas del dolor dorsal del pie
Dependiendo de los orígenes de su dolor dorsal del pie, también pueden estar presentes varios otros síntomas correspondientes en esta área. Estos incluyen, pero no se limitan a:
- Enrojecimiento o calor en el antepié o los dedos de los pies
- Sensibilidad extrema y dificultad para ponerse un calcetín o un zapato
- Hinchazón en el pie, el tobillo o los dedos de los pies
- Un nódulo palpable en la parte superior del pie.
- Rango de movimiento limitado en el pie o los dedos de los pies
- Dificultad para pararse, caminar o subir escaleras
- Entumecimiento u hormigueo en el pie o los dedos de los pies
- Moretones en la planta del pie
Algunos de estos síntomas son exclusivos de un diagnóstico en particular, mientras que otros pueden verse con numerosas causas de dolor dorsal del pie. Una evaluación formal por parte de un proveedor de atención médica es la forma más precisa de determinar un diagnóstico verdadero. Dicho esto, hacer un seguimiento de sus síntomas y cuándo se originaron puede ayudarlo a identificar la posible causa de su afección.
Causas del dolor en la parte superior del pie
Si bien muchas afecciones pueden provocar dolor en la parte superior del pie, varias son más comunes. Las causas típicas de este problema generalmente se pueden dividir entre lesiones agudas (o repetitivas) y problemas de salud más crónicos. Entre las causas agudas más frecuentes se encuentran:
Cuando se habla de dolor dorsal del pie por una condición médica más crónica, las causas más comunes son:
Las lesiones en la parte superior del pie generalmente ocurren durante un evento doloroso específico o debido a actividades repetitivas excesivas (como correr). Por ejemplo, las lesiones de Lisfranc ocurren cuando las articulaciones del mediopié se dislocan después de que se rompen los ligamentos en esta región. Esta lesión suele ocurrir cuando el pie está en una posición que apunta hacia abajo (flexión plantar) y alguien cae encima de él. También puede ocurrir después de un accidente automovilístico o una caída.
Las lesiones por uso excesivo generalmente ocurren con el tiempo después de que el volumen o la intensidad de una actividad repetitiva (como correr o saltar) aumenta rápidamente. Esto puede incluir tendinitis extensora, donde los tendones que ayudan a levantar el pie y los dedos del pie se usan en exceso y duelen, o fracturas por estrés del metatarsiano, donde se desarrolla gradualmente una pequeña grieta en uno de los huesos en la base de los dedos del pie.
En el caso de condiciones de salud crónicas que conducen al dolor dorsal del pie, las causas son más variadas. Por ejemplo, la gota es una forma de artritis inflamatoria que provoca un dolor intenso y repentino en el pie o en la base del dedo gordo del pie. Esta condición ocurre cuando los altos niveles de ácido úrico provocan una acumulación de cristales de urato irritantes en una articulación.
La osteoartritis del mediopié, por otro lado, es una versión más localizada de la artritis. Esto surge cuando la degeneración del cartílago articular liso en los extremos de los huesos del pie provoca un aumento gradual de la fricción, la hinchazón y el dolor en la región.
La neuropatía periférica puede tener numerosas causas. Entre los más comunes está la diabetes; sin embargo, los desequilibrios hormonales o la disfunción renal también pueden ser los culpables. Este problema puede provocar dolor intermitente o calambres en la parte media del pie, junto con entumecimiento, hormigueo, debilidad, pérdida de sensibilidad o incluso problemas de equilibrio. A medida que avanza, esta condición puede afectar a numerosas partes del cuerpo al mismo tiempo.
Finalmente, las causas de los quistes ganglionares no están del todo claras. Esta prominencia llena de líquido se desarrolla gradualmente y puede ocurrir en muchos lugares, incluida la parte superior del pie. Aunque normalmente es asintomático, en ocasiones el quiste puede causar hormigueo si presiona un nervio o dolor si entra en contacto con un tendón o una articulación.
Cómo tratar el dolor en la parte superior del pie
Algunas condiciones que causan dolor en la parte superior del pie pueden tratarse con remedios caseros comunes. Por ejemplo, evitar actividades irritantes y usar hielo y medicamentos AINE puede ayudar a mejorar los síntomas de la tendinitis extensora o la artritis en la parte media del pie. Este mismo tratamiento también se necesita comúnmente para las fracturas por estrés del metatarso, junto con el uso de muletas para evitar cargar peso en el área lesionada.
Otras condiciones requieren el uso de medicamentos recetados. Un ataque de gota, por ejemplo, generalmente se trata con colchicina, un medicamento que ayuda a reducir los niveles de ácido úrico o esteroides orales. Ciertas clases de medicamentos, incluidos los medicamentos anticonvulsivos, antidepresivos y antiarrítmicos, también se usan comúnmente para tratar la neuropatía periférica.
Finalmente, también se puede utilizar una intervención más invasiva para el dolor dorsal del pie en ciertas situaciones. Por ejemplo, el dolor de la gota o la artritis en la parte media del pie es ocasionalmente intenso y debe tratarse con una inyección de cortisona para aliviar el dolor. También se pueden necesitar cirugías en algunos casos, incluidos muchos tipos de lesiones de Lisfranc y, con poca frecuencia, para la artritis del mediopié o ciertos tipos de fracturas por estrés.
También se pueden usar aparatos ortopédicos (plantillas para zapatos) junto con el gel Voltaren para ayudar a aliviar algo del dolor.
¿Existen pruebas para diagnosticar la causa del dolor en la parte superior del pie?
El diagnóstico del dolor dorsal del pie generalmente comienza con una evaluación integral realizada por un médico. Durante este examen, varias pruebas pueden ayudar a su proveedor de atención médica a descubrir la causa raíz de su problema:
- Rayos X y resonancias magnéticas: Estas pruebas son útiles para visualizar afecciones óseas y de tejidos blandos, como artritis en la parte media del pie, una fractura por estrés, una lesión de Lisfranc o una tendinitis extensora. Este tipo de imagen también se puede usar para un quiste de ganglio, aunque esto es más raro.
- Extracción de sangre: Puede ser necesario evaluar los niveles de ácido úrico de su cuerpo mediante una extracción de sangre si se sospecha de gota.
- EMG: Esta prueba evalúa qué tan bien están funcionando los nervios de la pierna y el pie y puede ayudar a diagnosticar la neuropatía periférica.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Su proveedor de atención médica debe examinar lo antes posible cualquier dolor nuevo o que empeora en la parte superior del pie. Si bien los remedios caseros pueden ayudar a aliviar los síntomas, esta mejora puede ser temporal. Además, algunos diagnósticos como una fractura por estrés, gota o neuropatía periférica pueden progresar o empeorar si se tratan de manera inadecuada.
Debido a esto, es importante buscar la atención de un proveedor de atención médica si experimenta alguno de los síntomas detallados anteriormente. Esto es especialmente importante si tiene otras condiciones de salud como diabetes, osteoporosis, disfunción renal o deficiencias de vitaminas u hormonas que pueden exacerbar algunas de las condiciones que causan dolor en la parte superior del pie.
Resumen
El dolor en la parte superior del pie puede ser causado por muchas cosas, incluidas condiciones de salud crónicas y lesiones más agudas. Junto con el dolor, también pueden estar presentes en la región otros síntomas como hinchazón, rigidez, entumecimiento, hormigueo o hematomas.
Es posible que se necesite una amplia variedad de tratamientos, como medicamentos antiinflamatorios, modificación de la actividad, inyecciones o incluso cirugía, según el origen subyacente de su afección. Debido a las numerosas causas potenciales, un proveedor de atención médica debe evaluar cualquier dolor dorsal del pie nuevo o que empeore.
Una palabra de MEDSALUD
Lidiar con el dolor en la parte superior del pie, especialmente si aparece de repente o es intenso, puede ser una experiencia desconcertante. Sin embargo, Si bien su mente puede ir inmediatamente al peor de los casos, los síntomas del pie dorsal pueden tratarse de manera fácil y efectiva en muchas situaciones.
Informe a su proveedor de atención médica sobre su situación si experimenta una lesión aguda o un nuevo dolor en esta área. Luego de un examen exhaustivo, podrán guiarlo para que se recupere de este problema que a veces lo incapacita.