La escleritis es una inflamación de la esclerótica, la cubierta exterior blanca del ojo, que está hecha de colágeno. Los vasos sanguíneos viajan a través y encima de la esclerótica y pueden estar involucrados en la escleritis.
Descripción general
La escleritis puede ser destructiva para el ojo, causando dolor intenso y pérdida de la visión en algunas personas. Aunque la escleritis puede estar asociada con un traumatismo o una infección, más de la mitad de los casos de escleritis están asociados con una enfermedad sistémica subyacente, como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodosa, granulomatosis con poliangitis, virus del herpes zóster, gota y sífilis. .
Se cree que la escleritis es un signo de inflamación que puede estar presente en otras partes del cuerpo. Suele afectar más a las mujeres que a los hombres.
Síntomas
Tipos
Hay dos tipos principales de escleritis: anterior (el frente) y posterior (la parte posterior), según la parte del ojo afectada.
Escleritis Anterior
La escleritis anterior se puede dividir en los siguientes tres tipos:
- Escleritis difusa: El tipo más común de escleritis, involucra la mitad frontal de la esclerótica.
- escleritis nodular: Se forman nódulos pequeños y sensibles en la esclerótica, lo que representa una inflamación generalizada.
- Escleritis necrotizante: También conocida como escleromalacia perforante, este tipo puede ser muy grave y provocar la pérdida de la visión. Este tipo se asocia con mayor frecuencia a trastornos autoinmunes sistémicos.
Escleritis Posterior
La escleritis posterior puede ser una forma mucho más grave de la enfermedad y, a veces, es difícil de diagnosticar. Se describe como un cambio en el grosor de la cara posterior del globo ocular, engrosamiento de las capas posteriores del ojo (coroides y esclerótica) y edema retrobulbar. La escleritis posterior es la forma más rara de escleritis y afecta la parte posterior del ojo. Este tipo puede hacer que el ojo sea más susceptible a la inflamación de los músculos del ojo, desprendimiento de retina y glaucoma de ángulo cerrado.
Causas
Muchas causas de escleritis son idiopáticas (que ocurren por una razón desconocida). Los proveedores de atención médica nunca encuentran una causa directa. La escleritis parece estar más frecuentemente asociada con la inflamación que ocurre en el cuerpo debido a condiciones autoinmunes. En raras ocasiones, es causada por infecciones y traumatismos.
Diagnóstico
Los proveedores de atención médica diagnostican la escleritis al evaluar su historial médico. Se le realizarán pruebas para medir su agudeza visual y presión intraocular. Su proveedor de atención médica le examinará los ojos con un biomicroscopio con lámpara de hendidura. Además, le dilatarán los ojos para examinar el interior de sus ojos.
Su proveedor de atención médica puede usar ciertas gotas para los ojos para ayudar a distinguir entre la escleritis y la epiescleritis, una condición que también puede estar asociada con trastornos autoinmunes pero que involucra el tejido y los vasos en el tejido entre la esclerótica y la conjuntiva.
Tratamiento
Si no se trata, la escleritis puede provocar una pérdida significativa de la visión. La escleritis generalmente se trata con medicamentos antiinflamatorios orales, como ibuprofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta con receta. A menudo se prescriben esteroides orales, así como una inyección directa de esteroides en el propio tejido. A veces se utilizan fármacos inmunosupresores.
Sin embargo, la escleritis generalmente no responde bien a los medicamentos tópicos en forma de gotas para los ojos, por lo que algunos proveedores de atención médica recetan esteroides tópicos y AINE. Tenga en cuenta, sin embargo, que la aplicación de corticosteroides tópicos puede empeorar la escleritis necrosante.
También puede ser necesario el tratamiento de problemas asociados con la escleritis, como el glaucoma. Debido a que muchos casos de escleritis están asociados con una enfermedad sistémica subyacente, el tratamiento se centra en tratar esa enfermedad para detener la progresión de la escleritis.
Prevención
Debido a que la escleritis es una afección que generalmente se desarrolla debido a una inflamación subyacente en el ojo, la mayoría de las personas sanas no tienen que preocuparse por desarrollar escleritis. Sin embargo, si sufre de trastornos autoinmunes, los proveedores de atención médica le recomiendan que pruebe lo siguiente para evitar la escleritis:
- Preste atención a la condición sistémica que pueda tener que pueda predisponerlo a desarrollar escleritis. Cumpla con las visitas a su proveedor de atención médica y tome sus medicamentos. Aunque te sientas bien, podrías tener una inflamación que se desarrolla silenciosamente.
- Manténgase alejado del viento y el aire. Aunque esto es más común en la epiescleritis (una inflamación que afecta el tejido epiescleral y causa el ojo rojo), algunos casos de escleritis se han desarrollado a partir de la exposición externa, como el viento y el sol constantes.
- Come sano y toma un multivitamínico. Las revistas médicas han informado casos de escleritis que se pensaba que eran causados por la falta de ciertas vitaminas, como la vitamina D.