La olanzapina (Zyprexa) es uno de un grupo de medicamentos antipsicóticos más nuevos llamados antipsicóticos atípicos. Estos tipos de medicamentos se consideran una mejor opción para las personas con Alzheimer que otros medicamentos antipsicóticos más antiguos. Sin embargo, Zyprexa no está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para el tratamiento de la psicosis en adultos mayores con demencia.
La olanzapina pertenece a una categoría de medicamentos llamados psicotrópicos, fármacos que afectan la mente. Los medicamentos antipsicóticos son medicamentos psicotrópicos que tratan los síntomas de la esquizofrenia, como alucinaciones, paranoia y delirios.
¿Qué son los medicamentos antipsicóticos atípicos?
Los fármacos antipsicóticos atípicos se denominan así para diferenciar entre estos antipsicóticos más nuevos y otros antipsicóticos convencionales, como la clorpromazina (Thorazine, Ormazine) y el haloperidol (Haldol). Los medicamentos antipsicóticos atípicos se introdujeron por primera vez en la década de 1980. Zyprexa fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en 1996.
Los medicamentos antipsicóticos atípicos tienen una serie de diferencias claras y se han comercializado como fármacos que tienen menos efectos secundarios neurológicos importantes, como síntomas extrapiramidales y bajas tasas de discinesia tardía. Los antipsicóticos atípicos están aprobados para el tratamiento de la esquizofrenia, pero también se prescriben para personas con trastorno bipolar y para el tratamiento de la agitación y la psicosis en la demencia.
Efectos secundarios de Zyprexa
- Resfriado común o tos
- Diarrea
- Mareo
- Somnolencia o exceso de sedación
- Boca seca
- Aumento del apetito o aumento de peso
- Náuseas o vómitos
Los efectos secundarios neurológicos más graves incluyen:
- Síntomas extrapiramidales: temblor, distonía, parkinsonismo, acinesia (pérdida del movimiento voluntario), acatisia (inquietud, agitación)
- Discinesia tardía: movimientos involuntarios de la boca, la lengua, la cara, el tronco y las extremidades. El riesgo aumenta con el uso prolongado.
Opciones de administración de Zyprexa
Las tabletas de Zyprexa están disponibles en tabletas que se pueden tomar una vez al día, en dosis de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg. El medicamento se puede tomar con o sin comidas. No se requiere un control de sangre de rutina.
Zyprexa también está disponible en una formulación que se disuelve en la boca, en concentraciones de 5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg, así como a través de una inyección intramuscular (inyección).
Asegúrese de leer cuidadosamente las instrucciones de la receta. Pregúntele a su farmacéutico o médico sobre cualquier cosa de la que no esté seguro.
Advertencia sobre Zyprexa y personas con demencia
Las personas con demencia que toman medicamentos antipsicóticos, incluido Zyprexa, tienen un mayor riesgo de muerte súbita. Las investigaciones han encontrado que la mayoría de esas muertes estaban relacionadas con afecciones cardiovasculares (insuficiencia cardíaca) o infecciones (neumonía). Sin embargo, la prescripción de esos medicamentos aún puede ser apropiada para pacientes que representan un peligro para ellos mismos o para los demás y que se encuentran en una profunda angustia.
Aunque Zyprexa no está aprobado para el tratamiento de adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia, a veces se prescribe «fuera de etiqueta» (no según lo aprobado por la FDA) con el objetivo de reducir los problemas de conducta o la psicosis significativos. Si se utiliza medicación antipsicótica en esta situación, debe ser después de intentar otros enfoques no farmacológicos y después de confirmar que los comportamientos representan un peligro para la persona con demencia o para quienes la rodean, o que su paranoia y delirios son realmente angustiosos para ella.
Otros medicamentos antipsicóticos atípicos
Otros medicamentos antipsicóticos atípicos incluyen los siguientes:
- quetiapina (Seroquel)
- risperidona (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- clozapina (Clozaril)
- pimavanserina (Nuplazid)
Cada uno de estos medicamentos tiene diferentes efectos y efectos secundarios para el público en general, así como para quienes padecen la enfermedad de Alzheimer.
Conclusiones generales
En general, se reconoce que si bien se necesita más investigación, se recomienda evitarlo, o usarlo con un control cuidadoso por parte de un médico, cuando se considera Zyprexa para personas con demencia.