Histerectomía: Recuperación

La recuperación general de una histerectomía abdominal es de alrededor de cuatro a seis semanas y puede ser más rápida para una histerectomía laparoscópica o vaginal. Para prevenir complicaciones y optimizar la cicatrización, es importante que siga cuidadosa y minuciosamente las instrucciones de su cirujano. Estos pueden incluir cuándo realizar un seguimiento, actividades para restringir (p. ej., levantar objetos, sexo, conducir, etc.) y qué síntomas debe tener en cuenta, como fiebre o drenaje anormal del sitio de la incisión.

Seguimiento de la cirugía

Por lo general, necesitará dos citas posoperatorias después de una histerectomía:

• Una o dos semanas después de la cirugía: Su proveedor de atención médica revisará el(los) sitio(s) de su incisión. Si se colocaron grapas para mantener unido el sitio de la incisión, se quitarán.
• Seis semanas después de la cirugía: Su proveedor de atención médica realizará un examen vaginal. Su médico también examinará el sitio de su incisión para buscar hematomas o hinchazón, que deberían desaparecer en este punto.

Es importante hacer estas citas y cualquier otra que su cirujano le recomiende en su caso específico. Además de estos, es importante que también consulte a su ginecólogo y/o proveedor de atención médica general para su atención habitual.

Cronología de recuperación

Durante su estadía en el hospital, puede esperar experimentar dolor, estreñimiento y/o sangrado/secreción vaginal. Estos síntomas continuarán mientras se recupera en casa, posiblemente durante varias semanas, pero en menor grado de gravedad.

Regreso a la actividad regular

Una vez que regrese a casa del hospital, su proveedor de atención médica querrá que descanse, pero que no se quede en cama todo el día. Levantarse, estirarse y moverse son importantes para prevenir la formación de coágulos de sangre, así como para su curación y recuperación general.

Al principio, puede dar caminatas cortas alrededor de su casa y luego progresar a distancias más largas, como una caminata alrededor de su cuadra.

También puede haber restricciones en las siguientes actividades:

• Levantamiento pesado: por lo general, no más de 10 a 20 libras durante seis semanas
• Conducir: probablemente se pueda reanudar dos semanas después de la cirugía y después de que haya dejado de tomar su medicamento para el dolor.
• Sexo: debe evitarse durante las primeras seis a ocho semanas después de una histerectomía
• Trabajo: es posible que deba tomar una licencia de seis semanas, especialmente si su trabajo es físicamente exigente.

Hable con su proveedor de atención médica sobre los límites y plazos específicos para cuándo puede reanudar estas actividades.

Monitoreo y Cuidado de Heridas

Siga cuidadosamente las instrucciones de su cirujano con respecto al sitio de su incisión; tendrá uno más grande si se sometió a una histerectomía abdominal y múltiples pequeños si se sometió a una histerectomía laparoscópica.

Su cirujano puede pedirle que haga lo siguiente:

• Lave los sitios de la incisión diariamente con agua tibia y jabón, y luego séquelos con palmaditas suaves. (Es posible que no pueda bañarse hasta que el sitio de la incisión haya sanado; por lo general, está bien ducharse suavemente después de la cirugía).
• Use ropa suelta de algodón para evitar irritar los sitios de la incisión.
• Aplique crema en la piel alrededor de los sitios de la incisión si siente picazón.

Tenga en cuenta sus síntomas y si están mejorando o empeorando. Llame a su cirujano de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación:

• Fiebre
• Enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad o drenaje amarillo/blanco desde o alrededor del sitio de la incisión
• Sangrado vaginal persistente o severo (empapar una toalla higiénica en menos de una hora)
• Secreción vaginal excesiva o maloliente
• Dolor pélvico o abdominal severo
• Incapaz de evacuar heces o gases
• Náuseas y/o vómitos
• Problemas con la micción

Hacer frente a la recuperación

Hacer frente a una histerectomía obviamente tiene aspectos físicos, pero también puede tener aspectos mentales. Es útil saber lo que puede enfrentar y cómo puede abordarse.

Manejo de síntomas

Para tratar su dolor, su proveedor de atención médica le dará medicamentos. Un plan típico de tratamiento del dolor puede incluir una combinación de lo siguiente:

• Tylenol (paracetamol)
• Un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno
• Opioides (solo como medicamento de rescate para el dolor, lo que significa que se administra si se presenta dolor a pesar de tomar los medicamentos anteriores)

Puede controlar el sangrado y flujo vaginal, que durará varias semanas, con toallas sanitarias. El sangrado debería volverse más delgado y ligero con el tiempo. No use y use productos vaginales, como tampones, durante seis a ocho semanas después de la cirugía.

Dado que su intestino puede tardar algún tiempo en volver a su funcionamiento normal, su proveedor de atención médica puede recomendar lo siguiente para aliviar el estreñimiento:

• Beber líquidos (de ocho a 10 vasos de agua al día)
• Aumentar la fibra en su dieta
• Tomar un ablandador de heces, como Colace (docusate) y/o un laxante, como Senokot (sen)

Finalmente, si aún no ha pasado por la menopausia naturalmente y sus ovarios se extirpan durante la histerectomía, experimentará la menopausia quirúrgica. Esto da como resultado síntomas menopáusicos inmediatos de diversa gravedad, como:

Se puede recomendar la terapia de reemplazo hormonal para ayudar a minimizar estos síntomas.

Apoyo

A medida que se recupere físicamente, comuníquese con otras personas para que lo ayuden, ya sea haciendo una farmacia para usted, ayudando a cuidar a su mascota o llevándolo hacia y desde las citas con el proveedor de atención médica.

Tenga en cuenta, también, que los cambios emocionales son normales y comunes después de una histerectomía. Algunas mujeres se sienten aliviadas de que los síntomas, como el dolor pélvico o el sangrado vaginal, hayan disminuido. Sin embargo, otras mujeres pueden sentirse tristes o incluso deprimidas después de una histerectomía.

Para hacer frente a estas diversas emociones, puede considerar unirse a un grupo de apoyo o ver a un terapeuta. Si experimenta síntomas de depresión, comuníquese con su proveedor de atención médica.

Una palabra de MEDSALUD

La vida después de una histerectomía, para muchas mujeres, es una gran mejora frente a los problemas que hicieron necesaria la cirugía en primer lugar. Sin embargo, la recuperación después de una histerectomía puede ser un desafío y requiere paciencia, cuidado y diligencia. A medida que su cuerpo sana, no dude en comunicarse con su equipo de atención quirúrgica si surge alguna pregunta o inquietud.