La manipulación articular es una terapia manual que consiste en aplicar fuerza a las articulaciones espinales o periféricas para ayudarlas a moverse mejor. El objetivo de la terapia de manipulación articular es disminuir el dolor y mejorar el rango de movimiento.
Los fisioterapeutas (PT) y los quiroprácticos pueden usar esta técnica para ayudarlo a moverse y sentirse mejor después de una lesión o enfermedad que provoca la pérdida de la movilidad funcional.
Este artículo explicará la manipulación de las articulaciones y cómo se aplica, además de brindar información sobre si la técnica es segura para usted.
¿Por qué revientan las articulaciones?
Las articulaciones de su cuerpo son lugares donde dos huesos se unen y se articulan. En los extremos de cada hueso de una articulación hay un revestimiento suave de cartílago hialino. Este cartílago permite que las superficies articulares se deslicen y se deslicen suavemente entre sí. Si el cartílago está deteriorado, puede haber dolor y limitación del movimiento.
A menudo, cuando una articulación no se mueve correctamente, los músculos que la rodean se inhiben. Esto significa que esos músculos no se contraen correctamente. Supongamos que una articulación de su cuerpo es disfuncional durante bastante tiempo. En ese caso, puede ocurrir una pérdida y atrofia muscular significativa alrededor de la articulación, lo que genera dificultades con la movilidad funcional, como caminar o estirarse por encima de la cabeza.
¿De dónde viene el pop?
Tu cuerpo está formado por células. Estas células «respiran» convirtiendo energía y liberando materiales de desecho. Uno de esos materiales de desecho de la respiración celular es el gas dióxido de carbono. Normalmente, este gas se transporta a la sangre y se expulsa del cuerpo mientras se respira.
A veces, pequeñas bolsas de gas quedan atrapadas en las articulaciones. Estas bolsas de gas se expanden y contraen a medida que la presión alrededor de la articulación cambia con el movimiento. Esta expansión y contracción se conoce como cavitación. Cuando ese gas se libera repentinamente de una articulación a través de la manipulación manual de la articulación, la articulación explotará.
Cuando las articulaciones revientan, es probable que escuches un fuerte chasquido al mover la articulación. Una vez que se libera el gas, es posible que sienta una disminución de la presión en la articulación y una mayor movilidad a su alrededor.
¿Es normal el estallido de las articulaciones?
Reventar las articulaciones es un proceso fisiológico normal y debería ser indoloro.
Hay otros momentos en los que una articulación puede estallar, como cuando hay una disfunción o un trastorno articular. Esto significa que las superficies articulares simplemente están en una posición mala o no anatómica, lo que provoca dolor y pérdida de movimiento. La articulación puede estallar cuando se mueve a su posición anatómica normal.
El trastorno articular puede ocurrir por una variedad de razones.
Causas no médicas
Existen varias causas no médicas de trastornos y disfunciones articulares que pueden provocar un estallido. Éstas incluyen:
En todas estas situaciones, sus articulaciones pueden colocarse temporalmente en una posición disfuncional. Cuando se mueve a la posición anatómica correcta, es posible que se produzca un chasquido a medida que se libera la presión acumulada en la articulación. También se pueden producir chasquidos cuando las superficies articulares se deslizan entre sí en su camino hacia la posición óptima.
Causas médicas
En algunos casos, el estallido de las articulaciones puede ocurrir debido a una condición médica. Estos incluyen pero no se limitan a:
En todos estos casos, está ocurriendo un problema médico que puede estar causando una limitación en la posición y el movimiento de su articulación. A menudo, cuando una articulación lesionada o contraída se mueve, hace un chasquido cuando las superficies óseas de la articulación se mueven una al lado de la otra.
También se puede producir un estallido cuando se libera presión gaseosa de la articulación durante la terapia de manipulación articular.
Beneficios de la manipulación conjunta
Si su médico determina que una articulación es disfuncional y no se mueve correctamente, puede optar por realizar una manipulación articular en su cuerpo. Hay varios beneficios para la manipulación conjunta:
- Disminución del dolor: Cuando una articulación disfuncional comienza a moverse correctamente después de una manipulación, los receptores del dolor en el área se «reinician» y el dolor puede disminuir.
- Activación muscular mejorada cerca de la articulación.: Después de que una articulación trastornada se manipula en su posición anatómica, los músculos que rodean la articulación pueden contraerse correctamente.
- Rango de movimiento mejorado: Después de la manipulación articular, las superficies de esa articulación están en una mejor posición para el movimiento. Esto puede conducir a una mayor libertad de movimiento y rango de movimiento con menos rigidez.
- Movilidad funcional mejorada: Una vez que se manipula una articulación, el rango mejorado de movimiento y la activación muscular alrededor de la articulación pueden conducir a una movilidad funcional general mejorada.
Si tiene dolor, pérdida de movimiento o movilidad reducida después de una lesión o cirugía, entonces un ajuste quiropráctico con manipulación articular puede ser beneficioso.
Sin embargo, las manipulaciones conjuntas y la terapia manual no son para todos.
a quien ayuda
La manipulación articular puede ser una técnica de terapia manual útil y segura para ciertas personas. Esto incluye:
- Personas con dolor agudo de cuello, dolor de espalda o dolor en las articulaciones periféricas
- Adultos de 25 a 65 años sin condiciones médicas significativas
- Atletas que han sido lesionados durante su deporte
- Personas que han sido inmovilizadas después de una lesión o cirugía.
Si en general goza de buena salud y experimenta pérdida de movimiento después de una lesión o cirugía, entonces puede beneficiarse de alguna forma de terapia manual, incluidas las manipulaciones de las articulaciones, para ayudarlo a recuperar el movimiento.
a quien no ayuda
La manipulación conjunta no es para todos. Para algunas personas, puede ser peligroso o provocar lesiones. Las personas con ciertas condiciones deben evitar las manipulaciones articulares. Por ejemplo:
- Osteoporosis: Los huesos debilitados pueden fracturarse si se aplica una fuerza de alta velocidad a una articulación mediante manipulación
- Fracturas articulares: Si tiene una fractura en la articulación, esa articulación específica no debe manipularse.
- Después de la cirugía de fusión espinal: Si ha tenido una fusión espinal en el cuello o en la parte baja de la espalda, debe evitar las manipulaciones o ajustes de la articulación espinal durante al menos un año después de la cirugía. Durante este tiempo, sus huesos se están recuperando de la cirugía. La manipulación puede causar una falla en la fusión.
- Personas con deterioro del juicio: Durante las manipulaciones de las articulaciones, es posible que deba informar a su quiropráctico o fisioterapeuta. Si su juicio se ve afectado debido a problemas emocionales o de salud mental, esta retroalimentación puede ser limitada y puede ocurrir una lesión o un aumento del dolor.
- Aquellos con insuficiencia arterial en el cuello.: Un efecto secundario raro pero peligroso de los ajustes del cuello es el riesgo de desgarrar una arteria del cuello llamada arteria vertebrobasilar. Si hay una deficiencia aquí, la manipulación del cuello puede causar una interrupción aquí y provocar un derrame cerebral o la muerte.
Hable con su profesional de la salud
La decisión de someterse a una manipulación articular es una que se produce entre usted y su profesional de la salud de confianza. Deben brindarle información sobre los riesgos y los beneficios esperados de dicho procedimiento.
Técnicas de manipulación conjunta
Cuando su quiropráctico o fisioterapeuta aplica manipulación articular a su cuerpo, se deben usar técnicas específicas. Las manipulaciones, también conocidas como ajustes quiroprácticos, se realizan en el consultorio clínico de un fisioterapeuta o quiropráctico.
Durante el procedimiento, debe estar relajado. La mayoría de las manipulaciones de la columna ocurren con usted recostado sobre una mesa boca arriba o boca abajo. Algunos se pueden hacer en una posición sentada.
Durante el Procedimiento
Después de que el terapeuta le explique el procedimiento a realizar, tomará suavemente su cuerpo. Luego, con una mano estabilizando un lado de la junta, se aplicará una fuerza de empuje de alta velocidad en una dirección específica al otro lado de la junta.
A menudo, durante una manipulación, se escuchará y se sentirá un chasquido o un chasquido. Esto debería ser indoloro. Después de la manipulación, se debe comprobar el rango de movimiento o la fuerza y la movilidad para evaluar la eficacia del tratamiento. Se pueden realizar varias manipulaciones en una sesión.
Algunos quiroprácticos y fisioterapeutas no realizan manipulaciones de empuje, sino que utilizan movilizaciones articulares para aumentar el rango de movimiento de sus pacientes. Una movilización es una técnica de terapia manual que es un poco más suave que una manipulación. La colocación de las manos es casi la misma para estas técnicas, pero los movimientos son más lentos y el estiramiento a través de la articulación afectada es más suave en comparación con la manipulación.
Si tiene una articulación severamente contraída después de una cirugía o un período de inmovilización, entonces puede beneficiarse de una manipulación bajo anestesia (MUA). Durante este procedimiento, se usará anestesia para sedarlo y un cirujano ortopédico manipulará con fuerza la articulación contraída. Esto se puede usar para estirar el tejido cicatricial alrededor de la articulación después de la cirugía. Puede ayudarlo a ganar rápidamente rango de movimiento en la articulación.
Dónde ir
El mejor lugar para una manipulación espinal es el quiropráctico de su localidad. oficina. Puede encontrar uno consultando el sitio web para el Asociación Americana de Quiropráctica. Asegúrese de llamar a la oficina del quiropráctico y preguntar si realizan manipulaciones conjuntas para su condición específica.
Un PT también puede proporcionar terapia manual y manipulaciones conjuntas. Algunos PT no pueden realizar manipulaciones según el estado en el que practican. Cada estado tiene una ley de práctica de fisioterapia que define los tratamientos que el fisioterapeuta puede realizar.
Puede encontrar un PT a través del Asociación Americana de Fisioterapia sitio web. Asegúrese de preguntarle a su PT si realizan manipulaciones y si serían útiles para su condición específica.
Costo de manipulación conjunta
La mayoría de las técnicas de manipulación de articulaciones están cubiertas por un seguro. Verifique que su proveedor de atención médica esté dentro de la red de su seguro específico antes de recibir tratamiento.
La mayoría de las técnicas de manipulación de una sola articulación se facturan a una tarifa de $30 a $50 por procedimiento. Pagar de su bolsillo suele ser una opción si su seguro no cubre el tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene dolor de espalda, dolor de cuello o dolor en los hombros, las rodillas, los tobillos o las caderas, puede beneficiarse de un ajuste o manipulación quiropráctica. Las técnicas manuales como la manipulación pueden ayudar a mejorar la movilidad de las articulaciones, disminuir el dolor y aumentar la fuerza y la estabilidad alrededor de las articulaciones.
La manipulación de articulaciones no es para todos, así que comuníquese con su profesional de la salud local para ver si es seguro para su condición específica. La manipulación conjunta puede ser lo que se necesita para ayudarlo a regresar a su nivel anterior de actividad.
Preguntas frecuentes
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¿Es peligrosa la manipulación articular?
La manipulación articular no es peligrosa siempre que se realice correctamente en el paciente adecuado. Hacer crujir los nudillos, la espalda o el cuello no suele ser peligroso. Existe cierto riesgo de empeorar su condición con la terapia manual. Además, si tiene una enfermedad que debilita los huesos, puede correr el riesgo de fracturarse con la manipulación. Un riesgo grave de la manipulación del cuello es el accidente cerebrovascular.
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¿Quién debería probar las manipulaciones conjuntas?
Cualquier persona con un inicio repentino de dolor articular o espinal agudo puede beneficiarse de una manipulación. Aquellos que generalmente están sanos con pocas comorbilidades parecen beneficiarse de la manipulación articular.
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¿Hay alguna técnica de fisioterapeuta que pueda probar en casa?
Una de las cosas más importantes que puede hacer es aprender técnicas de cuidado personal. Las manipulaciones y las técnicas manuales son especializadas, pero se pueden hacer algunas cosas en casa para el autoestiramiento y la manipulación.
Si tiene dolor de espalda, un estiramiento es el procedimiento de flexión y rotación que puede agrietar la espalda y proporcionar alivio. Asegúrese de consultar con su PT o quiropráctico antes de comenzar cualquier estiramiento por su cuenta.