Una prueba de Papanicolaou anal (también llamada citología anal) es una prueba de detección del cáncer anal. Se realiza tomando muestras de células anales que luego se envían a un laboratorio y se examinan bajo un microscopio. Busca células precancerosas o cancerosas, pero no puede hacer un diagnóstico definitivo.
Si el laboratorio encuentra células anormales, es necesario realizar más pruebas. El Papanicolaou anal no detecta cáncer de colon o recto. La prueba de Papanicolaou anal es la contraparte de la prueba de Papanicolaou cervical, llamada así por George Papanicolaou, el médico griego que inventó la prueba en la década de 1940.
Este artículo explica el propósito de la prueba de Papanicolaou anal y las pautas de detección. También cubre qué esperar durante la prueba y cómo prepararse.
Propósito de una prueba de Papanicolaou anal
La prueba de Papanicolaou anal detecta cambios en las células escamosas que recubren el ano y el cuello uterino. Los cambios en estas células pueden sugerir que es probable que se desarrolle cáncer o que el cáncer ya se desarrolló.
De los cientos de cepas del VPH, las dos más frecuentemente asociadas con el cáncer anal son el VPH 16 y el VPH 18. Ambos son objetivos de la vacuna contra el VPH.
¿Quién debe hacerse un Papanicolaou Anal?
Ninguna organización nacional ha emitido pautas de detección de cáncer anal de rutina para la población general. Sin embargo, debido a que las personas que viven con el VIH corren un mayor riesgo de infección por VPH, la Asociación de Medicina del VIH de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (HIVMA) recomienda que ciertas personas que viven con el VIH se hagan pruebas de Papanicolaou anal:
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) incluye grupos adicionales que tienen un mayor riesgo de cáncer anal:
- Mujeres que han tenido cáncer de vagina, vulva o cuello uterino
- Cualquiera que haya tenido un trasplante de órgano.
- Cualquier persona con antecedentes de verrugas genitales.
Además, el cáncer anal es más común entre las personas mayores de 50 años, así como entre las personas que fuman.
El estudio ANCHOR
Con el fin de precisar las pautas de detección para las personas que tienen el VIH, el NCI está realizando un estudio a nivel nacional de las personas con lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL), el tipo que puede convertirse en cáncer. Los sujetos inscritos serán tratados o monitoreados cada seis meses durante un mínimo de cinco años. ANCLA significa Investigación de resultados HSIL del cáncer anal.
Antes de la prueba
No es necesario que haga nada para prepararse para una prueba de Papanicolaou anal. Sin embargo, hay una serie de cosas que debe no hacer de antemano para asegurar resultados precisos. Durante las 24 horas previas a la prueba de Papanicolaou anal, no:
- Tener relaciones anales receptivas
- Póngase cremas, lubricantes o medicamentos en el ano
- Inserte juguetes sexuales u otros objetos en su ano
- Ducharse o usar enemas
Si por alguna razón no cumple con alguna de estas pautas, llame a su proveedor para preguntarle si debe reprogramar su prueba.
Momento
La prueba de Papanicolaou real tomará alrededor de cinco minutos, pero deberá reservar más tiempo que eso. Programe su día para tener en cuenta el viaje hacia y desde el sitio de prueba, el posible papeleo cuando llegue (particularmente si está viendo al proveedor que realizará el examen por primera vez) y la espera.
Consejo de sincronización
Cuando llame para hacer su cita, pregunte si hay ciertos días u horas del día durante los cuales es probable que no haya espera o al menos una espera muy corta.
Ubicación
Una prueba de Papanicolaou anal se lleva a cabo en una sala de examen del consultorio, hospital o clínica de un proveedor de atención médica. La sala contendrá equipo con el que está familiarizado (un manguito de presión arterial, por ejemplo, bajalenguas y otros artículos). Si es mujer y un ginecólogo realizará su prueba de Papanicolaou anal, la mesa de examen estará equipada con estribos.
Qué ponerse
Deberá quitarse la ropa de la cintura para abajo y ponerse una bata médica para la prueba, por lo que es posible que desee pensar en eso cuando se vista. Las mujeres pueden optar por usar un vestido o una falda, por lo que todo lo que necesitan quitarse son los zapatos y la ropa interior, por ejemplo. Las salas de examen médico tienden a ser frías, por lo que es posible que desee usar o traer un par de calcetines.
Costo y Seguro de Salud
El seguro de salud a menudo no cubre las pruebas de Papanicolaou anal. Si tiene seguro, verifique los detalles de su plan o pregunte a un representante si su examen estará cubierto. De lo contrario, deberá pagar de su bolsillo el procedimiento.
También tendrá que pagar usted mismo la prueba de detección de cáncer anal si tiene Medicaid o Medicare, ya que ninguno cubre la prueba. Pídale al consultorio de su proveedor de atención médica una estimación de cuánto costará.
Que traer
Lleve su tarjeta de seguro y copago (si tiene uno) a la cita. Si tiene algún síntoma anal o rectal, como dolor o secreción, anote los detalles para compartirlos con el proveedor de atención médica. Anote también cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento o el cáncer anal en general.
Si el proveedor es uno que nunca ha visto antes, es posible que se le pida que traiga sus registros médicos.
Durante el examen
La prueba de Papanicolaou anal es rápida y sencilla. Usando un hisopo humedecido (similar a un hisopo de algodón pero con una punta sintética porque las fibras de algodón pueden interferir con la muestra), un médico recolecta muestras de células del canal anal frotando todas las superficies del ano y el recto.
Prueba previa
Cuando llegue para su prueba de Papanicolaou anal, se registrará con una recepcionista. Si es su primera visita al consultorio o clínica del proveedor de atención médica, es posible que deba completar nuevos formularios para pacientes nuevos, incluido un historial médico. Es posible que deba permanecer en la sala de espera por un tiempo.
Cuando sea el momento de su prueba, un miembro del personal de la oficina lo acompañará a la sala donde se realizará. Se le dará una bata médica y se le indicará que se desnude de la cintura para abajo antes de ponérsela. Luego saldrán de la habitación para brindarte privacidad mientras te cambias. Siéntete libre de dejarte los calcetines puestos si crees que vas a tener frío.
Después de darle suficiente tiempo para que se prepare, el médico que realizará el examen llamará a la puerta antes de entrar. Una enfermera, un estudiante de medicina u otra persona autorizada puede acompañarlos para actuar como chaperones, según las recomendaciones de American Asociación Médica.
El proveedor de atención médica le pedirá que se coloque en posición para la prueba. La posición más común es acostarse sobre el lado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el pecho, pero se aceptan otras posiciones, dependiendo de la preferencia del practicante.
A lo largo de la prueba
Para realizar la prueba de Papanicolaou anal, el proveedor de atención médica quitará la bata del hospital. Suavemente ampliarán el área alrededor de su ano con una mano y con la otra insertarán un hisopo humedecido con una punta sintética aproximadamente de dos a tres pulgadas dentro de su ano.
Girarán el hisopo 360 grados, presionándolo ligeramente contra su piel para recoger una muestra de células. Continuando con la rotación del hisopo, lo retirarán lentamente. Esto puede causar una molestia leve, pero el médico no debería tardar más de 30 segundos en recolectar suficientes células, después de lo cual lo cubrirá con la bata y le indicará que se siente lentamente.
Trabajando rápidamente, el proveedor de atención médica preparará la muestra de células para el laboratorio de patología extendiéndola sobre un portaobjetos o colocándola en un vial lleno de un conservante y agitándola vigorosamente. Este método, llamado citología de base líquida, elimina la sangre y otras sustancias que podrían ocultar las anomalías y distorsionar los resultados.
Prueba posterior
A menos que te indiquen lo contrario, es probable que te dejen solo para volver a vestirte. Es posible que le pidan que se detenga en el escritorio de la recepcionista al salir o que puede irse una vez que esté vestido. Si no le han dicho cuándo esperar los resultados de su prueba, es posible que desee preguntar.
Interpretación de los resultados de la prueba de Papanicolaou anal
Sus muestras de células de frotis de Papanicolaou anal se enviarán a un laboratorio, donde los técnicos las examinarán bajo un microscopio para identificar cambios celulares que puedan indicar cáncer. Tomará alrededor de dos semanas obtener resultados.
- Negativo: Se encontró que todas las células eran normales.
- Insatisfactorio: La muestra tomada no se pudo analizar (por ejemplo, era demasiado pequeña o se contaminó de alguna manera) y será necesario repetir la prueba.
- ASCUS (células escamosas atípicas de significado indeterminado): Algunas células atípicas (o inusuales) están presentes. Estos pueden indicar infección o inflamación.
- ASC-H (células escamosas atípicas, no puede excluir una lesión intraepitelial escamosa anal de alto grado (HSIL): Este resultado podría indicar anomalías leves o algo más grave.
- LSIL (lesión intraepitelial escamosa anal de bajo grado): Algunas células anormales están presentes.
- HSIL (lesión intraepitelial escamosa anal de alto grado): Anomalía grave de las células que podría ser precancerosa. Se necesitarán más pruebas.
- Carcinoma escamoso: Cambios celulares que pueden indicar cáncer. Si obtiene este resultado, su proveedor ordenará una biopsia.
Hacer un seguimiento
Por lo general, un proveedor de atención médica tendrá los resultados de la prueba de Papanicolaou anal en solo unos días y él o alguien de su oficina llamará para compartirlos con usted. A veces, los resultados de las pruebas se envían por correo, pero es probable que esto solo suceda si son normales o si el médico no está preocupado por los hallazgos. Si recibe los resultados de su prueba por correo y no los entiende, no dude en llamar al proveedor para hacer cualquier pregunta que tenga.
Si se encuentran células anormales, según el grado, es posible que deba ser monitoreado o se le pedirá que se someta a más pruebas, que pueden incluir un examen anal digital (examen de su ano con las manos enguantadas), una biopsia o una anoscopia
Una anoscopia es una prueba en la que se inserta un pequeño instrumento ligero llamado anoscopio en el ano para iluminar la piel que recubre el ano y el recto. A menudo, se recomendará una anoscopia de alta resolución (HRA) para el seguimiento de un Papanicolaou anal anormal. Este tipo de anoscopia se realiza con un instrumento de alta resolución y puede ser más preciso que una anoscopia normal.
A veces, se realiza una anoscopia junto con una biopsia.
Una palabra de MEDSALUD
Es normal sentirse ansioso antes, durante y después de una prueba de Papanicolaou anal, especialmente porque se encuentra en un área sensible y privada de su cuerpo. Pero lo más probable es que su prueba de Papanicolaou anal sea una experiencia rápida y relativamente fácil.
Mantenga la calma y recuerde que esta es solo una herramienta de detección, no una prueba de diagnóstico. Incluso si recibe resultados positivos en su prueba de Papanicolaou anal, eso no significa que tenga o vaya a desarrollar cáncer. A menudo, las lesiones anormales se resuelven por sí solas y no se vuelven cancerosas.