La remisión de la diabetes tipo 2 ocurre cuando los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre permanecen por debajo del rango que define a la diabetes. Sin embargo, la remisión no significa una cura.
Alguien con diabetes tipo 2 que está en remisión puede volver a un estado de hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre) y diabetes tipo 2, especialmente si se recupera el peso o se retoman hábitos de vida poco saludables.
Este artículo analiza la remisión en la diabetes tipo 2, los factores que conducen a la remisión y los pasos que puede seguir para mantenerse en remisión.
¿Qué es la remisión?
Se considera que la diabetes tipo 2 está en remisión cuando los niveles de glucosa en la sangre han estado en el rango normal (no diabético) durante tres meses o más sin el uso de medicamentos para reducir la glucosa.
Su proveedor de atención médica puede usar una prueba A1C (nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses) como criterio para la remisión. Alternativamente, pueden usar los niveles de glucosa en sangre en ayunas o verificar sus niveles de glucosa promedio de 24 horas proporcionados por un monitor de glucosa continuo.
Remisión vs. Curación
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que «remisión» es el término apropiado para volver a los niveles normales de glucosa en sangre.
El término «cura» no se usa para volver a los niveles normales porque la mejora puede no ser permanente. Siempre existe la posibilidad de que los niveles altos de glucosa en sangre regresen.
Alguien con diabetes tipo 2 en remisión aún puede requerir controles regulares y apoyo para prevenir o retrasar una recaída de los niveles altos de glucosa en sangre.
Factores que conducen a la remisión de la diabetes
Las personas con diabetes tipo 2 que se han sometido a cirugía metabólica (bariátrica) tienen más probabilidades de lograr la remisión de la diabetes que las personas que no se han sometido a cirugía. Sin embargo, la remisión puede no ser permanente, ya que más de la mitad de las personas con remisión dos años después de la cirugía presentan una recurrencia de la diabetes dentro de los 15 años.
La pérdida de peso, con o sin la ayuda de la cirugía metabólica, es una de las principales características que se observan en las personas que han logrado la remisión de la diabetes. La pérdida de peso significativa y mantenida de al menos 22 libras (10 kilogramos) es un factor significativo en la remisión de la diabetes en varios estudios. Las personas con menores cantidades de pérdida de peso pueden tener menos probabilidades de lograr la remisión de la diabetes tipo 2.
Otras características que se observan comúnmente en las personas que lograron la remisión de la diabetes tipo 2 incluyen no tomar medicamentos para la diabetes o usar menos medicamentos para la diabetes, tener diabetes de corta duración y tener un nivel inicial de A1C más bajo.
Cómo mantener un peso saludable con diabetes
La dieta y la actividad física pueden ayudarlo a mantener un peso saludable si tiene diabetes.
Dieta
Aunque no existe una dieta oficial para la diabetes, existen principios dietéticos generales que se pueden seguir para ayudarlo a mantener un peso saludable con diabetes.
Una dieta con una variedad de vegetales, frutas enteras, granos integrales, proteínas magras, productos lácteos bajos en grasa y grasas saludables para el corazón es un buen punto de partida. Limite también la cantidad de alimentos altamente procesados y azúcares añadidos en su dieta.
Algunos expertos recomiendan el método del plato para la diabetes. Esta es una guía simple para ayudarlo a planificar sus comidas.
Usando un plato de 9 pulgadas, llene la mitad de su plato con verduras sin almidón (como verduras de hojas verdes, brócoli, zanahorias, pimientos, calabaza de verano), una cuarta parte de su plato con alimentos ricos en proteínas (carne magra, pescado, frijoles, lentejas), y la cuarta parte restante con alimentos ricos en carbohidratos (papas, arroz, pasta, pan, prefiriendo los cereales integrales).
La principal bebida a consumir debe ser el agua. Evite o limite las bebidas azucaradas.
Actividad física
La actividad física es otro paso para mantener un peso manejable y una mejor salud. Se recomienda realizar al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada cada semana. Esto podría ser caminar, correr, nadar, bailar, andar en bicicleta, practicar un deporte o hacer las tareas del hogar o el jardín.
Elige una actividad que disfrutes, ya que será más probable que la sigas. Además, haga ejercicios de entrenamiento de fuerza dos o más días a la semana. Esto se puede hacer con pesas de mano, bandas elásticas, máquinas de pesas o incluso con el peso de su cuerpo.
Cómo permanecer en remisión
Mantener la pérdida de peso, disfrutar de una dieta saludable y estar físicamente activo puede ayudarlo a mantenerse en remisión de la diabetes al controlar sus niveles de glucosa en la sangre y beneficiar su salud en general.
Ver a su proveedor de atención médica regularmente sigue siendo importante, ya que un profesional médico puede ayudar a detectar si sus síntomas de diabetes están regresando. Su proveedor de atención médica puede guiarlo en la creación de un plan de mantenimiento para permanecer en remisión de la diabetes.
Próximos pasos
Si desea controlar su diabetes y reducir sus niveles de glucosa en sangre, hable con su proveedor de atención médica. Ellos pueden proporcionarle un plan de tratamiento para ayudarlo a reducir sus niveles de glucosa en la sangre. También pueden ayudar a determinar si usted es un candidato potencial para una cirugía metabólica.
Si sigue su plan de tratamiento de la diabetes, sigue una dieta saludable y hace suficiente ejercicio, puede lograr una remisión total o parcial de la diabetes.
panorama
Los resultados de los estudios han variado, pero un estudio de 2021 sugirió que casi el 5 % de las personas con diabetes tipo 2 logran la remisión. Las personas que se someten a cirugía metabólica tienen una tasa de remisión más alta que las que no se someten a cirugía.
Un estudio sueco de 2014 mostró una tasa de remisión del 72 % dos años después de la cirugía metabólica frente al 16 % de las personas que no se sometieron a cirugía. Sin embargo, las tasas de remisión disminuyeron con el tiempo. Quince años después de la cirugía, solo el 30 % de los pacientes operados y el 6,5 % de las personas del grupo de control permanecieron en remisión de la diabetes.
Se necesitan más estudios a largo plazo para investigar las tasas de remisión de la diabetes tipo 2 a lo largo del tiempo, así como el riesgo de complicaciones de la diabetes después de la remisión.
Resumen
La remisión de la diabetes tipo 2 es cuando los niveles de glucosa en la sangre están por debajo del rango de la diabetes durante al menos tres meses sin usar medicamentos antidiabéticos (reductores de la glucosa en la sangre).
Los factores asociados con la remisión de la diabetes incluyen cirugía metabólica, pérdida de peso significativa, no usar medicamentos para la diabetes, una duración más corta de la diabetes y un nivel de A1C inicial más bajo.
Mantener la pérdida de peso y un estilo de vida saludable con una dieta nutritiva y actividad física regular puede ayudarlo a permanecer en remisión. Los chequeos regulares con un proveedor de atención médica siguen siendo importantes para garantizar la remisión continua de la diabetes y pueden ayudar a prevenir o retrasar una recaída.
Una palabra de MEDSALUD
La remisión de la diabetes tipo 2 es posible, pero existen numerosos factores que juegan un papel en ella. Incluso si se logra la remisión de la diabetes, la dedicación a un estilo de vida saludable es fundamental para prevenir o retrasar una recaída. Con el apoyo de su proveedor de atención médica y la constancia en los hábitos saludables, puede iniciar el camino hacia el control exitoso de la diabetes.