La cirugía endovascular es un procedimiento que se realiza mediante técnicas de catéter mínimamente invasivas en las arterias o venas. Los procedimientos incluyen reparación de aneurismas, injertos, stents, reparación de venas varicosas y más. La cirugía endovascular a menudo se realiza de forma ambulatoria.
Tipos de cirugía endovascular
Los tipos de procedimientos endovasculares incluyen:
- Afecciones de la aorta (aneurismas u oclusión)
- Desordenes cardiovasculares
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad de la arteria carótida
- Isquemia crítica de extremidades
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Embolia pulmonar
- Enfermedad vascular renal (riñón)
- Ataque
- Venas varicosas
- Trastornos hereditarios que resultan en varios tipos de trastornos vasculares
- Dolor en las piernas por mala circulación.
Ventajas de la Cirugía Endovascular
Cirugía Endovascular vs. Cirugía Vascular
Para tener una idea clara de la diferencia entre la cirugía endovascular y la cirugía vascular tradicional, observe el cuadro a continuación, que compara los dos procedimientos al realizar una reparación de aneurisma.
Cirugía Endovascular vs. Cirugía Abierta | |
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Cirugía Endovascular | Cirugía Abierta |
Se usa anestesia local o regional para adormecer el área local. | Se administra anestesia general para inducir el sueño. |
Se hace una incisión muy pequeña cerca de cada cadera (para acceder a los vasos sanguíneos). | Se hace una gran incisión en el costado del tórax o esternón (para un aneurisma torácico) para ver la aorta a la vista. |
Se coloca un catéter en los vasos sanguíneos de la cadera y se pasa hasta la aorta. | La aorta se pinza en un área por encima y por debajo del aneurisma para detener el sangrado durante la cirugía. |
Se inserta un tubo de tela especial llamado injerto endovascular a través de las arterias (dentro del catéter) y se coloca en la aorta. | Se realiza una cirugía para reparar el aneurisma en la pared aórtica, se extrae el aneurisma y se reemplaza por un vaso sanguíneo artificial (un tubo artificial compuesto de material sintético). |
El injerto se expande y sella el área debilitada de la pared aórtica (previniendo complicaciones graves). | Una vez que se repara el aneurisma, se retiran las pinzas para que la sangre pueda volver a fluir a través de la aorta y se sutura o se cierra la incisión con grapas. |
El injerto permanece en su lugar, de forma permanente. | El cirujano retirará las suturas aproximadamente de 5 a 10 días después de la cirugía. |
El período de recuperación es rápido y puede reanudar sus actividades normales en tan solo una o dos semanas. La recuperación completa suele ser de hasta 4 semanas. | El paciente es hospitalizado hasta por 10 días (si no hay complicaciones y hay un período de recuperación muy largo de dos a tres meses, en el que la actividad normal puede estar restringida hasta por seis semanas). |
Calificación para la cirugía endovascular
Una vez que compare la cirugía endovascular y la cirugía abierta, es posible que se pregunte por qué se usa la cirugía abierta. Existen diferencias específicas del paciente y del procedimiento que impulsan la decisión de realizar uno u otro. No todos los procedimientos pueden abordarse de forma segura y eficaz mediante una técnica endovascular. Éstas incluyen:
- Zonas que se flexionan (rodillas y caderas)
- La forma y ubicación del aneurisma.
- El bloqueo puede ser demasiado extenso.
- La reparación quirúrgica abierta puede durar más, lo que es mejor para las personas más jóvenes
- Es posible que a las personas no les guste la vigilancia de por vida que sigue a la cirugía endovascular
Complicaciones
Al igual que con cualquier otro tipo de cirugía, los procedimientos endovasculares presentan un riesgo de complicaciones potenciales, estas incluyen:
- Infección
- Obstrucción del flujo sanguíneo a través del vaso con stent
- fractura de stent
- Fuga de sangre alrededor del vaso
- Reestenosis
Complicaciones raras
Algunas complicaciones graves podrían ocurrir después de la cirugía endovascular, pero son poco frecuentes, incluyen:
- Una arteria rota o reventada
- Bloqueo del flujo de sangre a un área del cuerpo
- Daño en el riñón
- Parálisis
Una palabra de MEDSALUD
Una cosa a tener en cuenta después de la cirugía endovascular es asegurarse de informar a su dentista u otros proveedores de atención médica que tiene un injerto para que puedan tener esto en cuenta para su atención. Es posible que le receten antibióticos antes de someterse a ciertos procedimientos, como una cirugía dental, para prevenir infecciones.