El trastorno por déficit de atención (ADD) es un término obsoleto que ya no se usa oficialmente. El término correcto ahora es trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, hay mucha confusión entre estos términos. Algunas personas usan los términos «ADD» y «ADHD» indistintamente, y otras consideran que ADD es un subtipo de ADHD.
La palabra «subtipo» ya no se usa en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) para el TDAH. En cambio, el DSM habla de «presentaciones».
Aprenda sobre el TDAH, los subtipos anteriores de TDAH y por qué ya no se usan oficialmente, cómo se usa el término «ADD» de manera extraoficial y más.
Subtipos de TDAH
«ADHD» es la abreviatura de «trastorno por déficit de atención con hiperactividad», el término oficial actual que se usa para describir una condición conductual que causa hiperactividad y dificultad para prestar atención. El nombre ha cambiado varias veces; «trastorno por déficit de atención» o «ADD» es uno de los nombres anteriores. Todavía se usa a veces de manera extraoficial.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) actual no incluye los «subtipos» de TDAH. En su lugar, utiliza la palabra «presentación» para describir las diferentes formas en que el TDAH puede manifestarse en una persona. Esto significa que a las personas con TDAH ya no se les diagnostica un subtipo. En cambio, se les diagnostica TDAH y cierta presentación de síntomas.
El cambio de subtipos a presentaciones se realizó porque las personas pueden experimentar diferentes conjuntos de síntomas a medida que se desarrollan, lo que encaja más con una presentación que con un subtipo. Por ejemplo, un niño puede experimentar síntomas de hiperactividad y dificultad para prestar atención durante la infancia. Luego, cuando sean adolescentes o adultos, es posible que ya no experimenten hiperactividad.
El TDAH se diagnostica en base a las presentaciones de falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Estas presentaciones tienen los mismos nombres que los subtipos anteriores.
Es posible experimentar síntomas de múltiples categorías de presentación.
Inatento
El TDAH desatento a veces se denomina extraoficialmente ADD. Las personas con una presentación desatenta tienen dificultad para organizarse, prestar atención o escuchar. Por lo general, no tienen hiperactividad como síntoma.
Hiperactivo
Las personas con TDAH de presentación hiperactiva tienen dificultad para quedarse quietas, esperar o permanecer en silencio. También pueden tener problemas de impulsividad.
Conjunto
El TDAH combinado incluye tanto el TDAH hiperactivo como el TDAH inatento, y es la presentación más común del TDAH.
Clasificación de síntomas de la APA
Para comprender la presentación del TDAH, los síntomas se dividen en los relacionados con la falta de atención y la distracción y los relacionados con la hiperactividad y la impulsividad.
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Dificultad para prestar atención a los detalles.
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Dificultad para mantener la atención
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Dificultad para escuchar
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Desafíos con tareas de finalización.
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Dificultades de organización y gestión del tiempo.
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Evitar tareas que impliquen atención.
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Extraviar o perder objetos con frecuencia
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Desafíos de distracción
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Olvido
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Inquietud o retorcerse
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Dificultad para permanecer sentado
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Inquietud, correr o trepar cuando no es apropiado
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Dificultad para permanecer en silencio
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Estar demasiado activo o tener dificultad para permanecer quieto
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hablar en exceso
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Hablar antes de escuchar
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Tener desafíos con la espera
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Interrumpir o entrometerse con frecuencia
Diagnóstico
Ya no es posible ser diagnosticado con «ADD» porque el término ha sido reemplazado por ADHD. Algunas personas pueden referirse a la presentación desatendida del TDAH como ADD, pero ese no es un término oficial. El TDAH no se puede diagnosticar con pruebas médicas. En cambio, los profesionales de la salud, como pediatras, psiquiatras y psicólogos, evalúan los síntomas para diagnosticar el TDAH.
Dependiendo de la naturaleza de los síntomas, se puede determinar que hay una presentación de:
- Predominantemente desatento: Para ser diagnosticado con TDAH con presentación inatenta, una persona debe mostrar síntomas de dificultad para concentrarse. Los niños deben experimentar seis de los síntomas de falta de atención enumerados en la tabla anterior durante los seis meses anteriores. Las personas mayores de 17 años deben experimentar cinco de los síntomas.
- Predominantemente hiperactivo-impulsivo: Una persona debe mostrar síntomas de hiperactividad inapropiada o una tendencia frecuente a actuar sin pensar. Los niños deben experimentar seis de estos síntomas durante los seis meses anteriores, y las personas mayores de 17 años deben experimentar cinco de los síntomas.
- Conjunto: Una persona debe mostrar síntomas de falta de atención e hiperactividad/impulsividad. Los niños deben experimentar al menos seis síntomas de falta de atención y seis hiperactivos/impulsivos durante los seis meses anteriores y las personas mayores de 17 años deben experimentar al menos cinco síntomas de falta de atención y cinco hiperactivos/impulsivos.
Al diagnosticar el TDAH, los profesionales de la salud pueden considerar:
- Una valoración o valoración
- Conversaciones con el paciente
- Información de los padres (si la persona evaluada es menor de edad)
- Observaciones durante las citas en un entorno de oficina
- Notas o evaluaciones de maestros o proveedores de cuidado infantil, si corresponde
- Pruebas médicas para descartar otras posibilidades
- Información proporcionada por otros profesionales de la salud, como un proveedor de atención primaria
TDAH en adultos
El TDAH a menudo se diagnostica en la infancia. Algunas personas superan la afección cuando llegan a la edad adulta, pero muchas no.
Al igual que los niños con TDAH, los adultos con TDAH tienen problemas para concentrarse, planificar y tomar decisiones. Si tiene TDAH, es posible que tenga problemas con la falta de atención en el lugar de trabajo y que cometa lo que otras personas describen como errores «por descuido».
También puede tener problemas para escuchar lo que dicen otras personas, lo que puede ocasionar dificultad para recordar instrucciones o completar una tarea correctamente. Puede tener problemas para mantenerse organizado y puede perder cosas como llaves y documentos importantes.
En adultos con TDAH, la hiperactividad es menos obvia y puede manifestarse como impulsividad. Los adultos hiperactivos que presentan TDAH pueden mostrarse inquietos, excesivamente habladores y tener problemas de autocontrol. A veces, se involucran en conductas de riesgo, como conducir a alta velocidad, consumir drogas y alcohol, y comprar compulsivamente.
Tratamiento
El TDAH se puede tratar con:
- Entrenamiento de habilidades para padres de niños con TDAH
- Psicoterapia (terapia de conversación) para niños o adultos con TDAH
- Servicios educativos y alojamiento en la escuela.
- Medicamentos, que suelen ser una de dos categorías amplias: estimulantes y no estimulantes
- Una combinación de estos tratamientos.
Las opciones de tratamiento para el TDAH dependen parcialmente de la edad de la persona con TDAH. Por ejemplo, se recomienda que los niños menores de 6 años reciban tratamientos sin medicamentos únicamente, mientras que los adultos y los niños de 6 años en adelante se recomienda que reciban tratamiento con medicamentos junto con otras opciones.
Terapia
Las opciones de tratamiento terapéutico para el TDAH pueden incluir capacitación para padres de niños con TDAH, capacitación para adultos y niños con TDAH y apoyo en la escuela.
La terapia de conversación es una intervención basada en la conversación que puede ayudar a adultos, niños y padres a conocer los factores que afectan los síntomas y los resultados del TDAH, incluidos:
- Problemas ambientales, como aspectos del hogar o la escuela que no respaldan el crecimiento.
- Dificultad para formar o cultivar amistades o relaciones.
- No sentirse capaz de expresar pensamientos o sentimientos.
- Condiciones de salud mental concurrentes, como depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Otras necesidades relacionadas con la salud, como dormir bien, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio
Los tipos de terapia de conversación que funcionan bien para los niños con TDAH son la capacitación de los padres y el manejo del comportamiento y la terapia del comportamiento infantil. El entrenamiento de habilidades y la terapia cognitiva conductual (TCC) pueden ayudar a los adultos con TDAH.
Medicamento
Se pueden usar medicamentos para tratar el TDAH en personas de 6 años o más. Se recomienda que las personas sean tratadas con opciones sin medicamentos, como terapia al mismo tiempo. Las opciones de medicamentos para el TDAH incluyen estimulantes y no estimulantes.
Estimulantes versus no estimulantes
- estimulantes como el metilfenidato y las anfetaminas se han encontrado más efectivos que los no estimulantes y son el primer tratamiento médico recomendado para niños y adultos con TDAH.
- no estimulantes tienden a ser efectivos por más tiempo y pueden ser más beneficiosos cuando se trata el TDAH junto con otras afecciones que ocurren juntas, como el TDAH y los trastornos de tics.
Resumen
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, o TDAH, es una afección del comportamiento que puede incluir dificultad para prestar atención, problemas de hiperactividad y problemas de impulsividad. «Trastorno por déficit de atención» y «ADD» son términos obsoletos para la condición que fue reemplazada por «ADHD» en 1987. Sin embargo, el cambio fue controvertido y algunas personas todavía usan el término «ADD».
«ADD» se usa extraoficialmente para describir la presentación de ADHD predominantemente inatento. Sin embargo, algunos usan «ADD» y «ADHD» indistintamente, y existe confusión acerca de cómo se usan los términos.
Sospechar, ser diagnosticado y vivir con TDAH puede ser un desafío. Si usted o alguien que conoce tiene o puede tener TDAH, hay ayuda disponible. Comuníquese con un profesional de la salud, como un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental, para obtener apoyo. Esta condición es tratable. Es posible tener éxito en la escuela y el trabajo, y vivir una vida feliz y plena con TDAH.