La arteria tiroidea inferior sube por el cuello y la garganta. Se considera uno de los principales vasos que suministran sangre a la glándula tiroides, que se encuentra en la parte frontal del cuello y produce hormonas que mantienen el funcionamiento del cuerpo, junto con la arteria tiroidea superior. También suministra las cuatro glándulas paratiroides, que regulan los niveles de calcio en el cuerpo, y algunos músculos y estructuras del cuello que ayudan a respirar, hablar y tragar.
Tiene dos arterias tiroideas inferiores, una a cada lado con cursos generalmente simétricos. A menos que sea necesario distinguir un lado del otro, el par de arterias generalmente se menciona en singular.
Anatomía
Las arterias son vasos sanguíneos grandes en su sistema vascular. A medida que se alejan del corazón y recorren todo el cuerpo, se ramifican en arterias más pequeñas y, finalmente, en venas y vasos sanguíneos más pequeños.
Las arterias subclavias se originan en su corazón. Su trabajo es suministrar sangre al pecho, los hombros, los brazos, el cuello y la cabeza. Junto con otras ramas, se dividen en tres arterias:
A medida que el tronco tirocervical asciende y se aleja del corazón, emite cuatro ramas:
- Arteria cervical ascendente
- Arteria cervical transversa
- rama superficial
- Arteria tiroidea inferior
Estructura
La arteria tiroidea inferior es la rama más grande y significativa del tronco tirocervical. Se divide en las ramas inferior y superior cerca de la base de la glándula tiroides, que irrigan las superficies inferior y posterior de la glándula tiroides. La rama superior también irriga las glándulas paratiroides.
Después de salir del tronco, la arteria tiroidea inferior se ramifica en arterias que irrigan la laringe (caja de la voz), la glándula tiroides, las glándulas paratiroides y otras estructuras y músculos del cuello y la garganta. Estas ramas son:
- Ramas glandulares: Junto con la arteria tiroidea superior, irriga la glándula tiroides; se divide en dos partes, una de las cuales irriga tanto a la glándula tiroides como a la paratiroides
- ramas musculares: Inervan los músculos del cuello o la garganta, incluidos el infrahioideo, el largo del cuello, el escaleno anterior y el constrictor faríngeo inferior
- Arteria laríngea inferior: Irriga los músculos y la membrana mucosa de la laringe
- Ramas traqueales: Suministro de la tráquea (tráquea)
- Ramas esofágicas: irriga el esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago)
- Arteria cervical ascendente: Irriga los músculos del cuello y se conecta a las ramas de las arterias vertebrales
- Ramas faríngeas: Suministra la faringe (garganta)
Ubicación
La arteria tiroidea inferior se ramifica desde el tronco tirocervical justo por encima de la clavícula. Se mueve hacia arriba, pasando por delante de la arteria vertebral, luego gira hacia adentro, discurriendo por detrás de la vaina carotídea y el tronco simpático.
Luego se mueve hacia la parte posterior de la glándula tiroides, donde se divide en dos porciones que llevan sangre a las glándulas tiroides y paratiroides. En esta área, se encuentra con el nervio laríngeo recurrente, que es vital para la función de la laringe y, por lo tanto, vital para el habla.
Otras ramas continúan hacia arriba o hacia las estructuras que irrigan, incluidas la garganta, la faringe y el esófago.
Las ubicaciones de los músculos inervados por la rama muscular son:
- infrahioideo: Por la parte delantera y los lados del cuello
- Colli largo: Por la parte delantera del cuello
- escaleno anterior: Por los lados del cuello
- Constrictor faríngeo inferior: Bajo en la garganta
Variaciones anatómicas
Las variaciones anatómicas son comunes, y es importante que los médicos entiendan los diferentes caminos que pueden tomar las estructuras de su cuerpo. Las variaciones conocidas pueden influir en el diagnóstico y el tratamiento, especialmente en la cirugía.
Nervio laríngeo recurrente
La relación de la arteria tiroidea inferior con el nervio laríngeo recurrente puede variar considerablemente de una persona a otra. La investigación muestra que alrededor del 50 % de las veces, el nervio corre detrás de la arteria, mientras que corre entre las ramas de la arteria en el 25 % de los casos, y corre delante de ella en el otro 25 %.
Un estudio clasificó esta relación en siete tipos diferentes mientras que otro describió 28 configuraciones. Estas ubicaciones alternativas lo hacen vulnerable a lesiones durante los procedimientos quirúrgicos en la arteria o la glándula tiroides.
Número impar de arterias
En aproximadamente el 1% de las personas, falta la arteria tiroidea inferior izquierda y la arteria del lado derecho cambia para compensarlo.
Algunas personas también tienen una tercera arteria que irriga la glándula tiroides, junto con las arterias tiroideas inferior y superior. Se llama arteria tiroidea ima. En personas sin una arteria tiroidea inferior izquierda, la arteria ima puede ayudar a compensar su ausencia.
origen diferente
En algunas personas, la arteria tiroidea inferior se origina en una ubicación diferente a la habitual. En lugar del tronco tirocervical, puede provenir de la arteria subclavia o, con menos frecuencia, de la arteria vertebral o la arteria carótida común.
Vital para los cirujanos
Para proteger todas las estructuras y las funciones que permiten, es importante que los cirujanos conozcan las variaciones anatómicas y, cuando sea posible, utilicen pruebas de imagen para identificar anomalías antes de la cirugía.
Función
La arteria tiroidea inferior y sus ramas transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón a varios tejidos que son esenciales para varias funciones básicas del cuerpo:
- El glándula tiroides produce hormonas que regulan funciones vitales como el metabolismo y el crecimiento.
- El glándulas paratiroides ocuparse de la regulación del calcio y ayudar a mantener los huesos sanos.
- El laringe te permite hablar.
- El faringe le permite respirar y tragar.
- El esófago le permite tragar.
- El tráquea te permite respirar.
- El músculos del cuello permitirle mover la cabeza de alguna manera y ayudar a tragar.
Significación clínica
El suministro inadecuado de sangre a cualquiera de las estructuras irrigadas por la arteria tiroidea inferior puede afectar la función. Los traumatismos en el cuello, los errores quirúrgicos o las enfermedades de los vasos sanguíneos pueden dañar la arteria.
Según la ubicación y la extensión del daño, es posible que tenga problemas para hablar, respirar, tragar y mover la cabeza.
La amputación accidental durante una cirugía, como la tiroidectomía, puede causar hipoparatiroidismo, lo que provoca niveles anormalmente bajos de calcio en la sangre, junto con niveles anormalmente altos de fósforo. Los síntomas incluyen:
- Hormigueo o ardor en las extremidades
- Calambres y espasmos musculares en las extremidades, el estómago o la cara
- Fatiga
- Debilidad
- Pérdida de cabello, incluidas las cejas.
- Uñas quebradizas y piel seca.
- Voz ronca u otros cambios en la voz
- Sibilancias y dificultad para respirar
- Depresión
- Ansiedad
- En casos severos, convulsiones
La sección accidental del nervio laríngeo recurrente durante la cirugía en el área puede provocar:
- Voz débil o ronca
- Pérdida de la voz
- Dificultades respiratorias
Como herramienta de diagnóstico en la enfermedad de Graves (tiroides hiperactiva), los médicos pueden medir el flujo de sangre a la tiroides a través de la arteria tiroidea inferior. Las presiones más altas están asociadas con la enfermedad de Graves.