Un conteo sanguíneo completo (CBC, por sus siglas en inglés) es una prueba que se realiza de forma rutinaria para las personas que viven con el VIH para controlar los signos de otras infecciones, evaluar la respuesta al tratamiento e identificar los efectos secundarios de los medicamentos, como la anemia.
Un CBC mide la cantidad y la proporción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. Es uno de varios análisis de sangre que se realizan de forma rutinaria cuando se está en terapia antirretroviral, junto con un recuento de CD4, carga viral, pruebas de función hepática y pruebas de función renal.
El artículo explica cómo se usa un CBC para controlar el VIH, incluido lo que significan los valores altos y bajos de cada tipo de glóbulo.
Un recuento de glóbulos blancos (WBC) es una de las pruebas incluidas en el CBC.
Los glóbulos blancos (leucocitos) son un tipo de glóbulo producido por la médula ósea, el tejido esponjoso rico en vasos sanguíneos en el centro de los huesos. Principalmente combaten las infecciones y los diferentes tipos desempeñan diferentes funciones en su función inmunológica.
Un recuento de glóbulos blancos proporciona la cantidad total de leucocitos en una muestra de sangre, así como un desglose de la cantidad de cada tipo, que incluye:
Recuento normal de glóbulos blancos
Los glóbulos blancos se miden en células por microlitro de sangre (células/mL). Un recuento total normal de glóbulos blancos generalmente se define como:
- Niños: 5000 a 10 000 células/mL
- hembras adultas: 4500 a 11 000 células/mL
- machos adultos: 5000 a 10 000 células/mL
Debido a que su cuerpo producirá más glóbulos blancos cada vez que enfrente una amenaza, un alto recuento de glóbulos blancos puede ser una señal de que su cuerpo está luchando contra una infección.
Dicho esto, un aumento en diferentes tipos de glóbulos blancos puede significar cosas diferentes. Por ejemplo, un recuento alto de eosinófilos puede sugerir una infección parasitaria como toxoplasmosismientras que un recuento alto de basófilos puede sugerir una reacción adversa a un fármaco.
Por otro lado, un recuento bajo de glóbulos blancos sugiere que algo está afectando la capacidad de la médula ósea para producir glóbulos blancos. Esto puede deberse a ciertos medicamentos que se usan para tratar las infecciones por VIH, como Zirgan (ganciclovir), o a una afección potencialmente grave, como la tuberculosis o el linfoma de células B.
Recuento de glóbulos rojos
El conteo de glóbulos rojos (RBC, por sus siglas en inglés) se usa para medir el número total de glóbulos rojos (eritrocitos) en una muestra de sangre. Estas células son responsables de transportar oxígeno a las células y tejidos del cuerpo.
Otros valores medidos como parte del RBC incluyen:
- hematocrito: el porcentaje de sangre absorbida por los glóbulos rojos
- Hemoglobina: La cantidad de hemoglobinauna proteína en los glóbulos rojos, que es responsable de transportar moléculas de oxígeno
Recuento normal de glóbulos rojos
Los recuentos de glóbulos rojos pueden variar según la altitud a la que viva. Un recuento normal de glóbulos rojos generalmente se define como:
- Niños: 3,8 a 5,5 millones de células/mL
- hembras adultas: 4,2 a 5,4 millones de células/mL
- machos adultos; 4,7 a 6,1 millones de células/mL
A bajo recuento de glóbulos rojos es un signo de anemia, una afección en la que carece de suficientes glóbulos rojos para transportar cantidades suficientes de oxígeno a los tejidos. Un recuento bajo de hemoglobina también puede causar anemia.
La anemia es un efecto secundario común del medicamento antirretroviral Retrovir (zidovudina) y los medicamentos combinados Combivir (zidovudina/lamivudina) y Trizivir (zidovudina/lamivudina/abacavir).
La anemia también puede ser causada por infecciones oportunistas como el citomegalovirus (CMV) o el sarcoma de Kaposi (KS).
un anormalmente alto recuento de glóbulos rojos (policitemia) es poco común con la infección por VIH. Dicho esto, las personas que reciben terapia de reemplazo de testosterona para el tratamiento de la emaciación por VIH o el hipogonadismo asociado con el VIH a menudo tendrán un recuento de glóbulos rojos más alto de lo normal.
Recuento de plaquetas
plaquetas (trombocitos) son células sanguíneas incoloras involucradas en la coagulación de la sangre.
Recuento normal de plaquetas
Un recuento normal de plaquetas puede disminuir a medida que una persona envejece. En adultos, generalmente se define como:
- Niños: 150.000 y 400.000 células/mL
- Adultos: 150.000 y 400.000 células/mL
Los recuentos de plaquetas se consideran bajos cuando están por debajo de 50 000 células/mL.
Los recuentos de plaquetas rara vez son tan altos como para causar problemas de salud. Recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia), por otro lado, puede provocar hemorragias o hematomas fáciles y, cuando es grave, hemorragias internas potencialmente mortales.
La trombocitopenia se asocia con la infección crónica (a largo plazo) por el VIH, principalmente en personas con enfermedad avanzada que aún no están en tratamiento. Las plaquetas bajas también pueden ocurrir con el VIH agudo (temprano) en 10% a 15% de los casos.
Ciertos medicamentos antirretrovirales como Fuzeon (enfuvirtide) pueden causar recuentos bajos de plaquetas, al igual que ciertas infecciones oportunistas como el CMV y el complejo mycobacterium avium (MAC).
Comenzar la terapia antirretroviral generalmente puede revertir la trombocitopenia y normalizar los recuentos de plaquetas.
Resumen
Un conteo sanguíneo completo (CBC, por sus siglas en inglés) es un panel de pruebas que se realiza de manera rutinaria en personas que viven con el VIH. mide la composición de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas en una muestra de sangre. Los cambios por encima o por debajo del rango normal de valores pueden ser un signo de infección o toxicidad por medicamentos.
Con base en los resultados de un CBC, un médico puede investigar las posibles causas de recuentos sanguíneos altos o bajos, idealmente antes de que la afección se vuelva grave.