El sóleo es un músculo grande en la parte posterior de la parte inferior de la pierna. Este poderoso músculo surge de la parte posterior de la espinilla y se une al hueso del talón como parte del tendón de Aquiles. El músculo sóleo está activo durante actividades como caminar, correr y saltar. La lesión del sóleo puede afectar su capacidad para realizar estas funciones básicas pero necesarias. La palabra soleus proviene del término latino «solea», que significa sandalia. Tienes dos músculos sóleo ubicados en cada parte inferior de la pierna.
Anatomía
El músculo sóleo se origina en la parte posterior de la tibia superior o espinilla. Pequeños resbalones del músculo también surgen de la cabeza del peroné y a lo largo de la delgada aponeurosis entre el peroné y la tibia. (Una aponeurosis es una capa de fascia de color blanco nacarado que se conecta entre dos huesos y sirve como punto de unión para los músculos que requieren una gran superficie).
El músculo sóleo recorre la parte posterior de la parte inferior de la pierna y se encuentra justo debajo del músculo gastrocnemio más grande. Los dos músculos se unen en el tendón de Aquiles y se insertan en la parte posterior del hueso del talón, llamado calcáneo. Muchos profesionales consideran que las dos cabezas del gastrocnemio (músculo de la pantorrilla) y el único sóleo son un grupo muscular llamado tríceps sural.
Los músculos sóleo están inervados por los nervios tibiales que surgen del primer y segundo nivel sacro en la parte inferior de la columna.
Función
Los músculos del sóleo funcionan para flexionar plantar el pie. La flexión plantar es la dirección del movimiento que ocurre cuando el pie y los dedos apuntan hacia abajo. El sóleo trabaja con el músculo de la pantorrilla para realizar esta tarea.
El gastrocnemio, un músculo de dos articulaciones, cruza la rodilla y el tobillo. Es un flexor plantar activo del tobillo cuando la rodilla está recta. El sóleo, por otro lado, es un músculo de una sola articulación, que cruza solo el tobillo. Cuando la rodilla está doblada, el músculo gastrocnemio se afloja y no puede contraerse con fuerza para flexionar plantar el tobillo. El sóleo es muy activo como flexor plantar del tobillo cuando la rodilla está doblada.
Su músculo sóleo se estira un poco mientras camina y sube y baja escaleras. También se estira durante la carrera y las actividades que requieren saltar y brincar. Cuando este músculo se estira, almacena energía que luego se libera cuando el músculo se contrae y se acorta.
El sóleo es un músculo poderoso que está activo con prácticamente todos los tipos de actividades que soportan peso.
Cuando te paras sobre un pie, el músculo sóleo ayuda a mantener el equilibrio adecuado. Dado que se compone principalmente de fibras musculares de contracción lenta, tiene una gran resistencia y es capaz de soportar contracciones y cargas de trabajo durante un período prolongado de tiempo.
El músculo sóleo también funciona para ayudar a bombear sangre desde la parte inferior de la pierna hacia el corazón. Sus venas transportan sangre desde su cuerpo hasta su corazón. Dentro de estas venas hay pequeñas válvulas «unidireccionales». Cuando su músculo sóleo se contrae, actúa como una esponja, empujando la sangre a través de sus venas.
Las válvulas unidireccionales evitan que la sangre se acumule en la parte inferior de la pierna. La acción de los músculos que actúan como bombas esponjosas a menudo se denomina bomba del músculo esquelético.
Condiciones asociadas
El sóleo fuerte es responsable de gran parte de la carga de trabajo de la parte inferior de la pierna y, por lo tanto, está sujeto a posibles lesiones. Las lesiones comunes en el sóleo incluyen:
Una lesión en el músculo sóleo a menudo produce ciertos signos y síntomas. Estos pueden incluir:
- Dolor en la parte inferior de la pierna
- Hinchazón en la pierna
- Dificultad para pararse y caminar
- Moretones en la parte inferior de la pierna
- Opresión y calambres en la pierna o piernas
Si tiene alguno de estos síntomas, debe visitar a su proveedor de atención médica de inmediato para obtener un diagnóstico preciso y comenzar a controlar su afección.
Trombosis venosa profunda (TVP)
La vena grande que discurre entre el sóleo y los músculos de la pantorrilla también puede ser el sitio de una trombosis venosa profunda (TVP). Esta condición ocurre cuando un coágulo bloquea el flujo de sangre desde la parte inferior de la pierna hasta el corazón. Si el coágulo viaja a través de su sistema de retorno venoso hacia sus pulmones, la condición, llamada embolia pulmonar, puede ser fatal.
Los síntomas de una TVP pueden incluir:
- Dolor en la parte inferior de la pierna
- Enrojecimiento e hinchazón
- Calambres al sentir la pierna
- Calidez al tacto
Si tiene alguno de estos síntomas, visite a su proveedor de atención médica o a la sala de emergencias de inmediato. Se puede hacer una prueba de ultrasonido simple para descartar (o descartar) una TVP.
Una vez que su proveedor de atención médica le diagnostique una afección en el sóleo y la parte inferior de la pierna, puede ser el momento de comenzar el proceso de rehabilitación para ayudarlo a recuperar su función completa.
Rehabilitación
Las lesiones en su sóleo pueden variar en intensidad y, por lo tanto, sus consideraciones de rehabilitación también pueden variar.
En general, la fase temprana de curación después de una lesión en el sóleo puede implicar algunas semanas de inmovilización con un aparato ortopédico o una bota para caminar. Esta inmovilización permite que el músculo sóleo sane y minimiza el estrés en el músculo lesionado.
Tenga en cuenta que los períodos de inmovilización a menudo causan problemas secundarios de músculos tensos, pérdida del rango de movimiento y debilidad en los grupos musculares que fueron inmovilizados.
Una vez que se ha producido la inmovilización de su sóleo durante dos a cuatro semanas, puede ser hora de que las cosas se muevan nuevamente. Su fisioterapeuta (PT) local es un buen recurso para ayudarlo a rehabilitar adecuadamente una lesión en el sóleo.
Los objetivos básicos de la rehabilitación de una lesión en el sóleo incluyen disminuir el dolor y la inflamación, mejorar la flexibilidad del sóleo y mejorar la fuerza y la resistencia del músculo.
Todos estos objetivos deben enfocarse en ayudarlo a regresar a la función normal de caminar y correr.
Hay varios tratamientos disponibles para la rehabilitación de una lesión en el sóleo. Su PT puede ayudarlo a determinar los mejores para usted. Asegúrese de consultar con su PT o proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier programa de ejercicios o rehabilitación para una lesión en el sóleo o la parte inferior de la pierna.
Masaje
Las técnicas de masaje pueden usarse como parte de su tratamiento de fisioterapia para el sóleo. El masaje ayuda a mejorar el flujo sanguíneo local, aumenta la extensibilidad del tejido y disminuye el dolor. El masaje también se puede usar para empujar manualmente el líquido lejos de la parte inferior de la pierna en un intento de disminuir la hinchazón.
calor y hielo
Después de una lesión en el sóleo, se puede aplicar calor para disminuir el dolor y mejorar el flujo de sangre al músculo. El calor promueve la circulación y puede ayudar a llevar sangre y nutrientes al tejido lesionado.
El hielo se usa a menudo en el caso de distensiones agudas de sóleo y desgarros de Aquiles para disminuir la hinchazón y minimizar el dolor y la inflamación.
Ultrasonido
El ultrasonido es una modalidad de calentamiento profundo que se usa ocasionalmente en fisioterapia. Puede usarse para mejorar el flujo sanguíneo local, aumentar la flexibilidad de los tejidos y acelerar los mecanismos celulares para promover la curación.
Sin embargo, se debe tener cuidado; El uso de ultrasonido en PT ha sido objeto de un intenso escrutinio debido a la falta de estudios de alta potencia que respalden su uso.
Estimulación eléctrica
La estimulación eléctrica (e-stim) en la parte inferior de la pierna puede usarse para disminuir el dolor que puede ocurrir con una lesión en el sóleo. El e-stim también puede disminuir la hinchazón alrededor de la parte inferior de la pierna.
Vendaje de kinesiología
Un tratamiento más nuevo para las lesiones musculoesqueléticas se llama vendaje de kinesiología. Esto implica colocar tiras de cinta de tela sobre la parte del cuerpo lesionada. La cinta cumple diferentes funciones dependiendo de cómo se coloca y cuánta tensión hay en la cinta.
El vendaje de kinesiología a menudo se usa para mejorar la función muscular, disminuir el dolor y los espasmos, o disminuir los hematomas después de una lesión muscular.
Ejercicios de estiramiento y flexibilidad
Un componente importante de la rehabilitación de lesiones de sóleo es mejorar la flexibilidad y la movilidad del músculo. Los ejercicios para mejorar la flexibilidad del sóleo pueden incluir:
- Estiramiento de pantorrilla con toalla (con la rodilla doblada)
- Los corredores se estiran con las rodillas dobladas
- La escalera de la rodilla doblada cuelga
Mantener las rodillas dobladas durante estos ejercicios de estiramiento asegura que la pantorrilla se mantenga floja y que el estiramiento se centre en el sóleo.
Al realizar cada estiramiento, mantenga la posición estirada durante 30 segundos y asegúrese de detenerse si siente un dolor cada vez mayor en la pantorrilla y la parte inferior de la pierna.
Ejercicios de fortalecimiento
Después de una lesión en el sóleo, su rehabilitación debe centrarse en aumentar la tolerancia de carga del músculo. Esto implica ejercicios de fortalecimiento para la parte inferior de las piernas y el sóleo.
Algunos ejercicios para fortalecer su sóleo pueden incluir:
- Flexión plantar de rodilla doblada con una banda de resistencia
- Elevaciones de talón con la rodilla doblada (según el protocolo de Alfredson)
- Elevaciones de pantorrillas sentado
Nuevamente, la posición de la rodilla doblada mantiene la pantorrilla floja y enfoca la carga de trabajo en los músculos sóleos de la parte inferior de las piernas.
Los ejercicios de fortalecimiento se realizan de 10 a 20 repeticiones, y debe detenerse si siente algún aumento en el dolor.
Ejercicios de equilibrio y propiocepción
Los ejercicios para mejorar su equilibrio pueden asegurar que su sóleo realice su trabajo de estabilizar la parte inferior de su pierna correctamente. Los ejercicios para el equilibrio pueden incluir:
- De pie con una sola pierna
- Tablero BAPS
- entrenamiento BOSU
- Caminar en tándem
Puede esperar que la rehabilitación de una lesión en el sóleo tome entre cuatro y ocho semanas. Algunos cursos de recuperación son un poco más cortos o más largos según la gravedad de su lesión.
Una palabra de MEDSALUD
El sóleo es un músculo poderoso que baja por la parte posterior de la parte inferior de la pierna y se une al hueso del talón como parte del tendón de Aquiles. La lesión del sóleo puede provocar dolor y una capacidad limitada para caminar y correr. Comprender la anatomía del músculo, junto con las posibles lesiones y las pautas de rehabilitación, puede ayudarlo a mantener su sóleo saludable y funcionando correctamente.