Lupus Es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica multisistémica. La causa exacta del lupus sigue siendo desconocida. Sin embargo, ciertos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle la enfermedad.
La forma más común de lupus es lupus eritematoso sistémico (LES), que puede provocar inflamación en varios órganos y sistemas del cuerpo, como el corazón, la piel, el cerebro y más. Esto puede conducir al desarrollo de fatiga, erupciones cutáneas, fiebre, dolor de pecho y enfermedad renal, entre otros síntomas.
Este artículo analiza las diversas complicaciones que pueden desarrollarse debido a un lupus no diagnosticado o mal manejado.
Síntomas
El lupus puede involucrar múltiples órganos y tejidos dentro del cuerpo. Esto puede conducir al desarrollo de síntomas generales, vagos y aparentemente no relacionados.
Los síntomas comunes del lupus incluyen:
- Fatiga
- Perdida de cabello
- Erupción en forma de mariposa en la cara (conocida como erupción malar) u otras erupciones
- Dolor articular y muscular
- Dolor en el pecho con la respiración profunda
- Sensibilidad a la luz
- Llagas en la boca o la nariz
Algunos síntomas pueden ser tan vagos que se ignoran o no se diagnostican durante años.
Cuando los síntomas progresan, las personas pueden desarrollar:
- Anemia (falta de glóbulos rojos sanos)
- Disfunción renal
- convulsiones
- inflamación del corazón
- Enfermedad ocular
- Problemas de coagulación de la sangre
Prevalencia de lupus
Se estima que casi 1,5 millones de estadounidenses y 5 millones de personas en todo el mundo viven con lupus.
Factores de riesgo
Si bien hasta la fecha no se ha determinado una causa definitiva para el lupus, se ha demostrado que tanto los factores genéticos como los ambientales aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle la enfermedad. Estos factores de riesgo incluyen:
- Genero femenino
- 15 a 44 años
- Población no blanca
- Historia familiar
- Ciertos medicamentos pueden provocar lupus inducido por fármacos
- Estimulación inmunológica por infecciones.
- Fumar cigarrillos
- Exposición a sílice cristalina
El papel de la raza y el origen étnico en el lupus
Los estadounidenses de raza negra, los estadounidenses de origen asiático, los estadounidenses indígenas y los hispanos/latinos corren un mayor riesgo de desarrollar lupus y complicaciones del lupus en comparación con las poblaciones de raza blanca. Parece que en las poblaciones no blancas, el lupus tiende a desarrollarse a una edad más temprana y de manera más agresiva, lo que lleva a una mayor gravedad de la enfermedad, complicaciones y discapacidad.
Complicaciones
Dado que el lupus es una enfermedad tan compleja y, a menudo, se presenta con síntomas vagos, puede pasar algún tiempo antes de que se haga o se confirme el diagnóstico adecuado.
El lupus prolongado, no diagnosticado, o incluso el lupus mal manejado, puede conducir al desarrollo de una o varias complicaciones. Estos pueden afectar varias partes del cuerpo que van desde el corazón, los riñones, el sistema nervioso y en cualquier lugar intermedio.
Sangre
El lupus puede afectar la sangre de una persona de varias maneras.
La complicación sanguínea más común es la anemia, una afección caracterizada por un recuento bajo de glóbulos rojos (RBC, por sus siglas en inglés). La anemia puede provocar síntomas como fatiga, dolor de cabeza y dificultad para respirar.
Además de los glóbulos rojos bajos, el lupus también puede conducir a un recuento bajo de glóbulos blancos (WBC), conocido como leucopenia.
Los glóbulos blancos juegan un papel importante en la capacidad del cuerpo para combatir infecciones, por lo que un recuento bajo de glóbulos blancos puede indicar un sistema inmunitario debilitado. Esto hace que las personas sean más vulnerables a enfermedades e infecciones.
Además de los glóbulos blancos bajos, plaquetas también puede verse afectado por el lupus, lo que lleva a anomalías de la coagulación conocidas como trombosis. También aumenta el riesgo de sangrado y/o hematomas.
Otra complicación sanguínea grave del lupus es el desarrollo de lupus vasculitis (LV). En LV, hay inflamación dentro de los vasos pequeños o medianos de la piel, el cerebro, el corazón, el intestino o cualquier otro lugar del cuerpo.
El sistema de órganos más afectado por la vasculitis es la piel. Puede provocar pequeños hematomas, úlceras o llagas. Según el área del cuerpo afectada por la LV, los síntomas pueden variar desde erupciones en la piel hasta convulsiones e incluso pérdida de la visión.
Pulmones
La afectación del corazón y los pulmones en el lupus es bastante común y puede provocar algunas complicaciones graves a largo plazo. El lupus que afecta los pulmones y el sistema pulmonar puede resultar en el desarrollo de:
- Pleuritis (inflamación del revestimiento que cubre los pulmones)
- neumonitis (inflamación dentro del tejido pulmonar)
- Enfermedad pulmonar intersticial (cicatrización de los pulmones debido a una inflamación crónica)
- Embolia pulmonar (coágulo de sangre en el pulmón)
- Hipertensión pulmonar (aumento de la presión arterial en las arterias pulmonares)
Todas estas complicaciones pueden provocar síntomas como:
- Fiebre
- Tos
- Dolor al respirar profundamente
- Dificultad para respirar
El tratamiento adecuado de la inflamación sistémica puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas, junto con una reducción del daño pulmonar permanente.
Corazón
Tener lupus aumenta el riesgo de que una persona desarrolle una enfermedad cardíaca, incluida la enfermedad de las arterias coronarias y la presión arterial alta. Dado que el lupus es una enfermedad inflamatoria, la inflamación se puede ver en todo el corazón en complicaciones, como:
- Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco)
- Endocarditis (inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón)
- pericarditis (inflamación del saco que rodea el corazón)
Los síntomas comunes de las complicaciones del lupus cardíaco incluyen:
- Dolor o presión en el pecho
- palpitaciones en el pecho
- Dificultad para respirar
- Fiebre
- Sudores nocturnos
- Desmayos o mareos
Riñones
Los riñones juegan muchos papeles importantes en el cuerpo. Son responsables de:
- Filtrando toxinas
- Eliminación del exceso de líquido
- Regulación de la producción de glóbulos rojos
- Equilibrar minerales
- Regulación de la presión arterial
Cualquier cosa que pueda dañar o dañar los riñones puede ser perjudicial para la función corporal adecuada de una persona.
Una de las complicaciones más comunes pero graves del lupus es el desarrollo de nefritis lúpica.
La nefritis lúpica ocurre en casi el 60% de las personas con lupus. Se desarrolla cuando el propio sistema inmunitario del cuerpo confunde el tejido renal normal con un invasor extraño. Esto conduce a una respuesta inmune e inflamatoria dirigida a los riñones. La respuesta inmunitaria subsiguiente puede provocar daños graves o permanentes en los riñones.
Si bien la nefritis lúpica temprana puede no causar ningún síntoma, la enfermedad progresiva puede provocar:
- Tobillos hinchados
- Aumento de peso
- Hipertensión
- Disminución de la función renal, incluida la disminución de la producción de orina.
Sistema nervioso
El lupus puede afectar el centro, periféricoy/o sistemas nerviosos autónomos.
Cuando el sistema nervioso central (cerebro o médula espinal) está involucrado, los síntomas pueden incluir confusión mental, dolores de cabeza, convulsiones o incluso un derrame cerebral.
El sistema nervioso periférico (SNP) es responsable de controlar los nervios que provocan la contracción muscular, así como los que comunican al cerebro cómo se siente el cuerpo. El lupus que afecta el SNP puede provocar:
- Neuropatía (nervios dañados o disfuncionales)
- Sensaciones de hormigueo o entumecimiento en todo el cuerpo.
- Pérdida de la visión
- Mareo
- dolor facial
- zumbido en los oídos
El sistema nervioso autónomo (SNA) regula funciones corporales importantes, como la frecuencia cardíaca, la respiración y el flujo sanguíneo. Las complicaciones del lupus que afectan al SNA pueden provocar síntomas como:
- Ritmo cardíaco y respiración erráticos
- palpitaciones
- Vómitos y diarrea
Salud mental
La investigación ha encontrado un vínculo entre el lupus neurológico y la salud mental de una persona.
Neurosiquiátrico LES (NPSLE) se refiere a los síntomas neurológicos y psiquiátricos directamente relacionados con el LES. Los síntomas pueden incluir:
Buscando ayuda profesional
El lupus es un diagnóstico que cambia la vida y que puede provocar sentimientos de ansiedad y depresión, incluso sin manifestaciones neurológicas. Hablar con un profesional de salud mental autorizado y capacitado puede ser beneficioso para su salud en general.
Resumen
El lupus es una enfermedad autoinmune multisistémica compleja. Se caracteriza por una inflamación crónica en todo el cuerpo, que puede provocar a algunas complicaciones graves y a largo plazo.
Las complicaciones del lupus pueden ocurrir dentro de la sangre, el corazón, los pulmones, los riñones y el sistema nervioso central. También puede conducir a trastornos de la salud mental.
Una palabra de MEDSALUD
A veces, vivir con lupus y sus complicaciones asociadas puede ser difícil. Sin embargo, debido en gran parte a los avances en la medicina moderna y al aumento en el apoyo de la comunidad, las personas con lupus pueden vivir una vida plena y manejable.
Si vive con lupus, asegúrese de tener conversaciones abiertas y honestas con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está recibiendo el mejor tratamiento para su enfermedad. El lupus bien controlado puede disminuir la posibilidad de complicaciones graves.