Una prueba de troponina es un análisis de sangre que puede ayudar a evaluar el daño cardíaco. Se usa junto con otras pruebas de diagnóstico para ayudar a evaluar la probabilidad de un ataque al corazón.
Su proveedor de atención médica podría ordenarle una prueba de troponina si experimenta síntomas como dolor repentino en el pecho, opresión en el pecho o dificultad para respirar. Los resultados de la prueba generalmente regresan con bastante rapidez, aunque es posible que sea necesario iniciar un tratamiento urgente para un ataque cardíaco incluso antes de que regresen los resultados de la prueba.
Propósito de la prueba
La troponina es un tipo de proteína que se encuentra en el músculo cardíaco pero que normalmente no se encuentra en la sangre. Sin embargo, cuando el corazón está dañado, esta proteína se libera al torrente sanguíneo. Incluso un ligero aumento en el nivel de troponina puede indicar algún daño al corazón. Los niveles muy altos de troponina indican que se ha producido un infarto.
Es posible que le hagan una prueba de troponina si tiene signos de un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca grave. A veces, hay advertencias (p. ej., fatiga, opresión en el pecho) en los meses previos a un ataque al corazón, pero uno puede ocurrir sin ninguna advertencia. Un ataque al corazón generalmente comienza repentinamente y empeora rápidamente.
Las indicaciones para una prueba de troponina incluyen:
- Dolor, presión, opresión o malestar en el pecho
- Dolor en el brazo, el hombro, el cuello, la espalda, la parte superior del abdomen o la mandíbula
- Dificultad para respirar
- Debilidad o fatiga
- Náuseas vómitos
- Piel o labios pálidos o azules
- Transpiración
- Palpitaciones del corazón (una sensación de que su corazón late rápidamente)
- Respiración rápida
- Confusión, mareos o pérdida del conocimiento
Un infarto silencioso es un infarto sin los síntomas típicos. Se puede caracterizar por sudor frío, mareos y debilidad generalizada. Si a su proveedor de atención médica le preocupa que pueda estar teniendo un ataque cardíaco silencioso, es posible que le hagan una prueba de troponina.
Riesgos y contraindicaciones
Un ataque al corazón es una emergencia médica, pero una prueba de troponina no causa ningún efecto adverso. Los resultados deben interpretarse en el contexto de su historial médico, síntomas y otras pruebas.
Antes de la prueba
Es probable que le realicen esta prueba al mismo tiempo que otras pruebas que se utilizan para evaluar la probabilidad de un ataque cardíaco. No necesitas hacer nada para prepararte.
Momento
El nivel de troponina se obtiene utilizando una muestra de sangre estándar, extraída de una vena. El procedimiento dura unos minutos.
Ubicación
Es posible que le realicen la prueba de troponina en la sala de emergencias si acude allí quejándose de síntomas que son consistentes con un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca grave. De manera similar, si muestra signos de una emergencia cardíaca cuando está en el consultorio de su proveedor de atención médica o mientras está internado en el hospital, es posible que le hagan una prueba de troponina.
En algunas circunstancias, como si le van a hacer una prueba de troponina de seguimiento, es posible que le hagan la prueba como paciente ambulatorio en un centro de análisis de sangre.
Comida y bebida
No necesita hacer ningún ajuste dietético especial para esta prueba, ya que los alimentos y las bebidas no afectan el resultado.
Durante el examen
Una enfermera o un flebotomista realizará la prueba de troponina en sangre. Si también lo están evaluando por una afección cardíaca de emergencia, es probable que su proveedor de atención médica esté cerca o en la habitación controlando los sonidos cardíacos, el pulso y otras pruebas cardíacas de diagnóstico.
Prueba previa
Junto con su prueba, es probable que le hagan otras pruebas que pueden ayudar a sus proveedores de atención médica a saber si está teniendo un ataque al corazón. Probablemente le hagan un electrocardiograma (EKG). Esta es una prueba no invasiva en la que se colocan electrodos en su pecho para detectar la actividad eléctrica (y cualquier cambio anormal) producido por su corazón mientras late.
También se le medirá el nivel de oxígeno en la sangre con un oxímetro de pulso no invasivo. Este es un pequeño dispositivo que se coloca en su dedo.
También se le puede medir el oxígeno en la sangre, el dióxido de carbono y el pH con un gasometría arterial (ABG). Una prueba de ABG requiere una muestra de sangre arterial y no utiliza la sangre extraída para la prueba de troponina, que se extrae de una vena.
A lo largo de la prueba
Si está en la sala de emergencias o en el consultorio de su proveedor de atención médica, le colocarán una banda alrededor del brazo, solo unas pocas pulgadas por encima de la vena que se perforará para la prueba de troponina. Se limpiará la piel y se colocará una aguja para recolectar la muestra de sangre. Después de unos minutos, se quitarán la banda y la aguja.
Alternativamente, la sangre podría extraerse de otra vena, como una vena de la mano.
A veces, si está en la sala de emergencias o como paciente internado en el hospital, se le colocará una línea intravenosa (IV, en una vena) en una de sus venas para que se pueda recolectar sangre según sea necesario. Esto evita la necesidad de pinchazos repetidos.
La muestra de sangre para su prueba de troponina podría recolectarse usando su IV si ya tiene uno colocado.
Prueba posterior
Si le pinchan con una aguja para su prueba de troponina, se le colocará un vendaje sobre el sitio de la punción y su enfermera lo controlará periódicamente para asegurarse de que haya dejado de sangrar.
Interpretación de resultados
Los resultados de su prueba de troponina pueden estar listos en solo unos minutos. Pero puede tardar hasta una hora, dependiendo del laboratorio.
- Normalmente, no debería haber troponina detectable o un nivel muy bajo, por debajo de 0,04 nanogramos por mililitro (ng/ml) en la sangre.
- Un nivel de troponina entre 0,04 ng/ml y 0,39 ng/ml a menudo indica un problema en el corazón.
- Un nivel de troponina por encima de 0,4 ng/ml sugiere un probable ataque al corazón.
Tenga en cuenta que el laboratorio al que se envía su sangre también incluirá rangos normales de troponina, ya que estos valores pueden diferir según el laboratorio.
Su músculo cardíaco contiene troponina C, troponina T y troponina I. Una prueba de troponina cardíaca mide específicamente la troponina T y la troponina I.
Un nivel elevado de troponina es consistente con un ataque cardíaco y daño al músculo cardíaco. Si tiene un nivel de troponina normal o indetectable, se puede repetir si hay una sospecha muy alta de que podría estar teniendo un infarto.
Un nivel de troponina puede elevarse a las pocas horas de un ataque al corazón, y el nivel puede permanecer alto hasta dos semanas después del evento. Si ha tenido un nivel alto de troponina, sus proveedores de atención médica pueden repetir la prueba en unas pocas horas o días para asegurarse de que su nivel esté bajando, en lugar de subir.
Hacer un seguimiento
Si tiene un nivel alto de troponina, su proveedor de atención médica podría iniciar un tratamiento de emergencia para un ataque al corazón. El tratamiento puede incluir aspirina, anticoagulantes intravenosos, medicamentos para tratar la presión arterial y el colesterol, entre otros.
A veces, se necesita un procedimiento, como un stent cardíaco o un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) para restaurar el flujo sanguíneo coronario.
El tratamiento de seguimiento se enfoca en prevenir otro ataque cardíaco y mejorar la función cardíaca. Los tratamientos pueden incluir una receta para un anticoagulante para tomar en casa, medicamentos para mejorar la función cardíaca, medicamentos para bajar la presión arterial, medicamentos para bajar el colesterol, control de la glucosa y rehabilitación cardíaca.
Una palabra de MEDSALUD
Un nivel de troponina es una prueba útil que puede ayudar en el diagnóstico de un ataque cardíaco, que es una emergencia médica. Puede preguntarle a su equipo médico cuáles son los resultados de su prueba de troponina, generalmente dentro de una hora.
Si su proveedor de atención médica tiene un nivel de preocupación muy alto, es posible que tenga que repetir la prueba de troponina en unas pocas horas para que su equipo médico pueda identificar rápidamente los cambios en su nivel que pueden ayudar a guiar su plan de tratamiento.