La tendinitis de cadera es causada por la inflamación de los tendones de los músculos flexores de la cadera, que funcionan para levantar la pierna. La tendinitis de cadera por lo general resulta del exceso de trabajo de estos músculos sin un descanso adecuado que les permita recuperarse.
Este artículo describe las causas y los síntomas de la tendinitis de cadera, además de cómo se diagnostica y trata.
¿Qué es la tendinitis?
La tendinitis es la inflamación en el tendón de un músculo, lo que provoca dolor y sensibilidad que empeora cuanto más se usa el músculo.
La tendinitis es una lesión por uso excesivo. Esto significa que el tendón se estresa repetidamente a través de contracciones musculares repetitivas, lo que provoca microdesgarro de las fibras musculares y tendinosas. Sin suficiente descanso para permitir que esos microdesgarros se curen, se desarrolla un ciclo crónico de dolor e inflamación dentro del tendón afectado.
Además de los flexores de la cadera, otras áreas del cuerpo que son propensas a desarrollar tendinitis incluyen:
¿Qué es la bursitis?
Las bursas son pequeños sacos llenos de líquido que ayudan a amortiguar y disminuir la fricción alrededor de las articulaciones. Debido a que el tendón del iliopsoas se superpone a las bolsas, la inflamación del tendón también puede causar bursitis, que es la inflamación de las bolsas que rodean el tendón. La tendinitis y la bursitis a menudo ocurren juntas y dan como resultado una superposición de síntomas.
Causas
Los flexores de la cadera se refieren principalmente a la músculo iliopsoasla unidad conjunta del ilíaco, psoas mayory psoas menor músculos de la cadera. El iliopsoas se origina en la pelvis y las vértebras de la parte inferior de la columna y se une a la parte superior del fémur (hueso del muslo).
Colectivamente, el iliopsoas funciona para flexionar la cadera; este es el movimiento de la articulación de la cadera que acerca la pierna a la parte delantera del cuerpo, como levantar la pierna para subir o saltar. También ayuda a mantener el torso estable cuando está parado con uno o ambos pies en el suelo, y lo ayuda a levantarse cuando está acostado.
La tendinitis del psoas ilíaco se debe con mayor frecuencia a actividades físicas que requieren levantar repetidamente la pierna al caminar, correr, patear y saltar. Estos pueden incluir correr, bailar, hacer gimnasia, realizar artes marciales, andar en bicicleta y jugar fútbol.
La tendinitis del iliopsoas también puede ocurrir después de una artroscopia de cadera. Este es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para reparar estructuras dentro de la articulación de la cadera, debido al movimiento articular alterado y patrones de activación muscular después de la cirugía.
Síntomas
Los síntomas principales de la tendinitis de cadera incluyen dolor o dolor profundo en la parte delantera de la cadera que empeora después de la actividad física y un rango de movimiento limitado debido al dolor. Otros síntomas de la tendinitis de cadera incluyen:
- Sensibilidad al tacto en la parte delantera de la cadera
- Rigidez de los flexores de la cadera
- Lumbalgia
- Molestias después de estar sentado por mucho tiempo
- Patrón de marcha alterado (caminar) caracterizado por pasos más cortos
- Postura alterada, con la pelvis girada hacia delante y una curvatura exagerada en la zona lumbar
Diagnóstico
La tendinitis de cadera se diagnostica a través de un examen físico y un historial médico que revisa sus síntomas. También se le puede realizar una radiografía de la cadera para examinar la alineación de la articulación de la cadera y determinar si hay una fractura o artritis.
Tratamiento
El tratamiento inicial para la tendinitis del iliopsoas consiste en descansar de las actividades agravantes, junto con hielo y estiramientos suaves. Si es necesario, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor y la hinchazón, disminuir la inflamación y reducir los espasmos musculares.
Si el dolor crónico persiste, es posible que reciba una inyección de cortisona en el tendón del iliopsoas.
Un programa estructurado de fisioterapia que se centre en el estiramiento de los flexores de la cadera y el fortalecimiento de los flexores de la cadera, los glúteos y el núcleo lo ayudará a recuperarse más completamente.
Cirugía
Para los casos que no mejoren después de tres meses de tratamiento, se puede realizar una cirugía para alargar el tendón del iliopsoas. El procedimiento se llama tenotomía. Implica hacer un pequeño corte en una porción del tendón del iliopsoas, lo que permite que el tendón aumente de longitud mientras disminuye la tensión a medida que se cura por completo.
Si bien una tenotomía del tendón del iliopsoas reduce temporalmente la fuerza del iliopsoas, esta debilidad generalmente se resuelve dentro de los tres a seis meses posteriores a la cirugía.
Pronóstico
La tendinitis, en general, tiene un excelente pronóstico de recuperación total si se toma un descanso adecuado de las actividades que agravan la afección para permitir que el tendón inflamado sane.
Para los casos crónicos y severos de tendinitis del iliopsoas que requieren cirugía, el pronóstico posquirúrgico suele ser bueno.
Resumen
La tendinitis de cadera es la inflamación del tendón del iliopsoas de la cadera, más comúnmente causada por el uso excesivo de los flexores de la cadera al correr, saltar y patear. La tendinitis de cadera se puede diagnosticar con un examen físico; los síntomas incluyen dolor en la parte delantera de la cadera que empeora con el movimiento y flexibilidad restringida de la cadera.
El tratamiento de la tendinitis de cadera consiste en reposo, hielo, AINE, estiramientos y fisioterapia, con un excelente pronóstico de recuperación total. Los casos crónicos de tendinitis de cadera que no mejoran con el tratamiento pueden requerir una inyección de cortisona en el tendón del iliopsoas para disminuir la inflamación o una liberación quirúrgica del tendón del iliopsoas para disminuir la tensión y el dolor.
Una palabra de MEDSALUD
La tendinitis de cadera puede causar un dolor persistente que limita su capacidad para realizar cómodamente las actividades cotidianas y participar en sus formas favoritas de ejercicio. Afortunadamente, se trata fácilmente tomando un descanso adecuado. Una vez que sus síntomas comiencen a calmarse, realizar ejercicios de fortalecimiento para los flexores de la cadera y los glúteos puede ayudar a mejorar los desequilibrios musculares que podrían estar contribuyendo al problema.