Buftalmos es un agrandamiento del ojo debido al aumento de la presión ocular que está presente al nacer o poco después. Esta es una condición rara que está presente en aproximadamente 1 de cada 30,000 nacimientos. Requiere tratamiento rápido para preservar la vista.
El término buftalmos proviene de raíces griegas y significa «ojos de buey». El antiguo médico Hipócrates lo describió en el año 400 a.
Este artículo analizará más de cerca el buftalmos, cuáles son los síntomas, qué causa que esto ocurra, cómo detectar la afección, los factores de diagnóstico y qué tratamientos considerar.
Síntomas
El signo más común de que alguien tiene buftalmos es un ojo demasiado grande. A la edad de 1 año, el ojo suele tener un diámetro de entre 10 y 11,5 milímetros (mm). Un bebé con un ojo de 12 milímetros antes de cumplir 1 año indica que es probable que haya un problema. Esto es especialmente sospechoso si el otro ojo está en el rango normal, aunque ambos ojos pueden verse afectados.
Otros síntomas que puede tener una persona con buftalmos pueden incluir:
- Tamaño asimétrico de los ojos (diferentes tamaños para cada ojo)
- Lagrimeo sin signos de infección.
- Sensibilidad a la luz
- Mala visión
- Neblina corneal (la córnea es la cúpula transparente de tejido en la parte frontal del ojo)
- Parpadeo o espasmos en los párpados
Causas
El buftalmos suele estar relacionado con casos de glaucoma congénito en los que el sistema de drenaje del ojo no se desarrolla correctamente en los primeros meses de vida. A medida que el líquido se acumula en el ojo, la presión aumenta. En el glaucoma, el aumento de la presión ocular daña el nervio óptico.
El aumento de la presión estira los tejidos flexibles del ojo del niño, incluida la capa blanca de la esclerótica y la córnea, lo que puede provocar buftalmos. Mientras que a los 3 años, la córnea clara deja de expandirse, hasta los 10 años, la esclerótica blanca puede continuar estirándose.
Algunas condiciones además del glaucoma que se han relacionado con el buftalmos incluyen:
- Aniridia es una afección en la que el iris (la parte coloreada del ojo) falta total o parcialmente. Con esta afección, el ángulo de drenaje hacia el ojo a menudo puede bloquearse, lo que provoca una acumulación de presión en el ojo.
- Neurofibromatosis tipo 1 Es un trastorno genético que causa tumores no cancerosos. El glaucoma en esta condición está potencialmente relacionado con problemas con los ángulos de drenaje anteriores.
- Síndrome de Sturge-Weber es un trastorno vascular en el que los vasos sanguíneos anormales se asocian con la causa del glaucoma.
Diagnóstico
Determinar si alguien tiene buftalmos requiere un examen ocular. Para los niños pequeños, esto se puede hacer bajo anestesia. El examen probablemente incluirá lo siguiente:
- Medición de la presión intraocular (PIO)
- Medición del diámetro corneal con calibradores
- Examen del sistema de drenaje del ojo (la malla trabecular) usando gonioscopia (una lente espejada especial para ver el frente del ojo)
- Exploración del nervio óptico con un oftalmoscopio (un instrumento que puede ver la parte posterior del ojo)
Tratamiento
El tratamiento para la buftalmos gira en torno a la identificación de la afección lo antes posible para ayudar a preservar la vista, ya que esto puede afectar el nervio óptico. Esto puede implicar el uso de medicamentos para bajar la presión o realizar una cirugía de glaucoma. En algunos casos, estos pueden usarse en combinación.
Los medicamentos utilizados aquí pueden incluir:
- Betabloqueante Las gotas para los ojos se usan para reducir la cantidad de líquido en el ojo. Estos pueden reducir la presión hasta en un 30%.
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica (tomados por vía oral) también reducen la cantidad de líquido en el ojo. Para los niños, las tabletas se pueden triturar en los alimentos. Estos pueden reducir la presión hasta en un 35%.
- Análogos de prostaglandinas puede reducir la presión ocular hasta en un 20%. Este medicamento reduce la presión al aumentar la salida de líquido. Sin embargo, estos no han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para niños.
La cirugía es otra opción para bajar la presión. Hay cuatro enfoques principales que se toman aquí. Los posibles procedimientos aquí incluyen lo siguiente:
- goniotomía El tratamiento es un procedimiento en el que se hace una pequeña abertura en el sistema de drenaje para ayudar a que el líquido salga mejor del ojo.
- derivación de tubo El tratamiento utiliza un tubo flexible para ayudar a drenar el líquido fuera del ojo.
- láser selectivo trabeculoplastia es cuando un láser trata el ángulo de drenaje del ojo para permitir que el líquido fluya más libremente a través de él.
- La trabeculectomía implica la creación quirúrgica de una nueva vía de drenaje que permite que el líquido salga del ojo de manera más eficiente, lo que permite que la presión ocular disminuya.
Resumen
Buphopthalmus es una condición rara presente en el nacimiento. Un aumento en la presión del ojo, generalmente en el ojo flexible de un niño, hace que el globo ocular se agrande en uno o ambos ojos. Es importante detectarlo lo antes posible para preservar la vista. El tratamiento puede incluir medicamentos, cirugía o alguna combinación de estos.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien notar que algo anda mal con uno o ambos ojos de su hijo puede ser alarmante, en estos días, los proveedores de atención médica saben cómo tratar mejor esta problemática afección ocular. Afortunadamente, no faltan enfoques para controlar el aumento de la presión ocular asociado con la buftalmos y ayudar a preservar la visión de su hijo.